Дуплексное сканирование и УЗДГ: сравнение

Сосудистые заболевания остаются одной из ведущих причин снижения качества жизни и преждевременной смертности. Современная ультразвуковая диагностика позволяет выявлять нарушения кровотока и изменения в стенках сосудов на самых ранних этапах. Среди доступных методов особое место занимают ультразвуковая допплерография (УЗДГ) и ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС).Несмотря на схожее назначение — изучение состояния сосудов — эти методы различаются по информативности, детализации и задачам, которые решает врач при их назначении.

Что такое УЗДГ (ультразвуковая допплерография)

Ультразвуковая допплерография — метод функциональной диагностики, позволяющий оценить скорость и направление кровотока в сосудах. Принцип основан на эффекте Допплера: ультразвуковая волна, отражаясь от движущихся форменных элементов крови, меняет частоту, что фиксируется датчиком и преобразуется в графическое изображение.

В ходе исследования получают одномерное изображение, которое не демонстрирует анатомию сосуда, но позволяет оценить его проходимость и выявить участки с измененным кровотоком.

Что такое УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование)

Ультразвуковое дуплексное сканирование — метод диагностики, сочетающий допплерографию с В-режимом, позволяющим получать детализированное изображение сосудов и окружающих тканей. В отличие от УЗДГ, при котором регистрируется только движение крови, УЗДС дает возможность визуализировать сам сосуд, его стенки, просвет и расположение по отношению к другим анатомическим структурам.

Исследование проводится в двухмерном цветном формате, что позволяет врачу не только оценить проходимость, но и обнаружить патологические изменения на ранних стадиях: холестериновые бляшки, тромбы, аневризмы, воспалительные процессы, а также аномалии строения или компрессию сосуда извне.

Метод отличается высокой информативностью, но требует более сложного оборудования и квалификации специалиста.

Показания к проведению

Оба метода назначаются для оценки состояния сосудов и качества кровотока, однако выбор конкретного варианта зависит от клинической задачи.

Общие показания для УЗДГ и УЗДС:

• головные боли, головокружения, шум в ушах;
• нарушение координации движений, эпизоды потери сознания;
• снижение памяти, зрения или слуха, не связанное с заболеваниями органов чувств;
• травмы головы и шеи, черепно-мозговые травмы в анамнезе;
• контроль состояния сосудов после хирургических вмешательств;
• наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний: артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение, курение, повышенный уровень холестерина, возраст старше 40 лет.

Как проводится обследование

Обе процедуры выполняются в кабинете ультразвуковой диагностики. Пациент находится в положении лежа, при необходимости может изменять позу по просьбе врача. Особой подготовки обычно не требуется, однако рекомендуется за несколько часов до исследования отказаться от кофе, крепкого чая, энергетических напитков и препаратов, влияющих на тонус сосудов.

При проведении УЗДГ врач ориентируется на стандартные анатомические точки и перемещает датчик в соответствии с предполагаемым ходом сосуда. Изображение формируется в графическом виде, и оценка состояния проводится по характеристикам кровотока.

При УЗДС датчик перемещается под контролем изображения сосуда на экране в режиме реального времени. Это позволяет более точно оценить его анатомию, выявить изменения в стенках и окружающих тканях, определить локализацию патологических участков.

Продолжительность обследования зависит от зоны исследования и в среднем составляет 15–30 минут. По завершении пациент может сразу вернуться к привычной активности, так как метод абсолютно безопасен.

Ключевые отличия УЗДГ и УЗДС

Главная разница между методами заключается в объеме информации, которую они дают. УЗДГ фиксирует только параметры кровотока и позволяет судить о проходимости сосуда, но не дает полноценного представления о его строении. УЗДС, помимо этих данных, визуализирует сам сосуд, его стенки, просвет и прилегающие ткани.

При УЗДГ изображение формируется в одномерном режиме, тогда как УЗДС выполняется в двухмерном цветном формате, что делает картину более наглядной. Это позволяет точно определить локализацию и характер патологического процесса, а также выявить изменения на ранних стадиях.

В практическом применении УЗДГ чаще используется как метод первичного скрининга пациентов с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, при подозрении на нарушение проходимости сосудов, в том числе венозных, при шейном остеохондрозе, перед курсами мануальной терапии или массажа шеи.

УЗДС выбирают при необходимости уточнить диагноз, оценить глубокие и поверхностные сосуды в комплексе, выявить аневризмы, воспаления, тромбы, холестериновые бляшки или компрессию сосуда извне. Этот метод часто применяют для контроля лечения и динамического наблюдения при хронических сосудистых патологиях. Стоимость дуплексного сканирования выше, но его диагностическая ценность также значительно больше.

Окончательное решение о выборе метода принимает врач, учитывая жалобы, анамнез, сопутствующие заболевания и предполагаемую тактику лечения. При необходимости оба исследования могут проводиться последовательно для получения максимально полной картины.