Промывание носа методом перемещения или «кукушка»

Промывание носа методом перемещения жидкостей по Проетцу (метод «кукушка») — это неинвазивная процедура, применяемая при воспалительных заболеваниях носа и околоносовых пазух (при условии проходимости соустий) для удаления слизи, возбудителей инфекции, аллергенов и патологического отделяемого без необходимости пункции. Метод также способствует доставке лекарственных растворов в область воспаления.

Когда назначают промывание носа

Метод «кукушка» применяют при:

• острых и хронических синуситах (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит);
• аденоидите у детей и взрослых;
• хронических и затяжных ринитах, включая аллергический и бактериальный.

Метод считается безопасным и может применяться во время беременности, при условии использования разрешенных растворов.

Процедуру не проводят при:

• возрасте до 4–5 лет (ребенок не способен удерживать нужное положение и контролировать дыхание);
• эпилепсии или тяжелых психоневрологических нарушениях;
• выраженных искривлениях носовой перегородки, полипах или другой обструкции носовых ходов;
• склонности к частым носовым кровотечениям или нарушениях свертываемости крови;
• недавних травмах или операциях в области носа;
• индивидуальной непереносимости используемых растворов.

С осторожностью применяют при остром среднем отите либо выраженной дисфункции слуховой трубы из-за риска заброса жидкости и усиления симптомов.

Метод менее эффективен при тяжелых формах гайморита, когда может потребоваться пункция пазух.

Как проходит промывание носа методом перемещения

Пациента располагают на спине или в полусидячем положении со слегка запрокинутой головой — не более 45°, чтобы снизить риск затекания раствора в горло. Перед началом врач может закапать сосудосуживающие капли — они уменьшают отек слизистой и обеспечивают свободное прохождение жидкости.

В одну половину носа подается антисептический раствор (в отдельных случаях — с антибиотиком или противоотечным компонентом), одновременно он отсасывается из другой с помощью аспиратора. Разница давления обеспечивает движение жидкости через носовую полость и естественные соустья пазух.

Во время процедуры пациент произносит слоги «ку-ку». Это поднимает мягкое небо и перекрывает сообщение с глоткой, предотвращая попадание раствора в дыхательные пути. Отсюда и народное название метода — «кукушка».

Сеанс длится около 10–15 минут. Нормальными ощущениями считаются легкий дискомфорт, чувство давления в области носа или лба, слезотечение, соленый привкус раствора во рту, а также желание чихнуть. В отдельных случаях возможно легкое головокружение — тогда врач рекомендует полежать спокойно 20–30 минут.

Сколько процедур нужно

Обычно назначают курс из 4–6 процедур — в зависимости от тяжести воспаления и реакции организма на лечение. Сеансы проводят ежедневно или через день.

Облегчение носового дыхания часто отмечается уже после 1–2 процедур, однако для стойкого результата важно пройти весь назначенный курс.

Метод «кукушка» всегда используется как часть комплексного лечения и не заменяет антибиотики или другие препараты при наличии показаний.

Можно ли проводить промывание методом «кукушка» дома

Процедура Проетца требует специального оборудования и контроля со стороны ЛОР-врача, поэтому ее не выполняют в домашних условиях.

Основные причины:

• необходим вакуумный аппарат или система, создающая отрицательное давление — в быту ее невозможно воспроизвести безопасно;
• врач регулирует давление и положение головы, следит, чтобы раствор не попал в уши или дыхательные пути;
• при самостоятельном выполнении есть риск осложнений — отит, носовое кровотечение, травма слизистой;
• выбор раствора зависит от диагноза и состояния пациента, не все препараты подходят для домашнего применения.

В домашних условиях допустимо только промывание носа солевыми растворами (морская вода, физраствор) с помощью спреев или ирригаторов. Это безопасная мера для гигиены и профилактики, но не альтернатива методу «кукушка» при воспалительных заболеваниях пазух.

Рекомендации после процедуры

После промывания носа методом «кукушка» рекомендуется соблюдать простые правила:

• в холодное время года не выходить на улицу в течение 1–2 часов, чтобы избежать переохлаждения слизистой;
• в первые часы резко не сморкаться, при необходимости осторожно очищать нос мягкими движениями;
• воздержаться от спорта, посещения бани или сауны в день процедуры.

В остальном пациенты обычно могут быстро вернуться к привычной активности.