Все об УЗИ желудка

Ультразвуковое исследование желудка — это современный диагностический метод, позволяющий оценить состояние органа и выявить возможные нарушения в его работе. В отличие от гастроскопии, при которой в желудок вводится гибкий зонд, УЗИ не требует инвазивного вмешательства и обычно переносится пациентами легче. Благодаря развитию медицинских технологий процедура стала доступной в большинстве клиник и применяется как у взрослых, так и у детей, включая новорожденных.

Когда назначают УЗИ желудка

Ультразвуковое исследование назначают не только при выраженных жалобах, но и в рамках уточнения диагноза или контроля лечения. Метод позволяет оценить форму, размеры и состояние стенок органа, а также выявить ряд патологий на ранних стадиях.

Поводами для направления на процедуру могут быть:

• боли или тяжесть в верхней части живота;
• частая тошнота, изжога, рвота без явной причины;
• снижение аппетита или веса;
• подозрение на гастрит, язву, полипы, опухоли;
• признаки сужения привратника или кишечной непроходимости;
• наличие грыжи или кисты;
• врожденные аномалии строения желудка;
• попадание в желудок инородных тел.

В детском возрасте исследование проводят при повторяющихся болях в животе, частых бронхитах неясного происхождения, регулярных срыгиваниях у новорожденных и подозрении на врожденные патологии желудочно-кишечного тракта.

Подготовка к УЗИ желудка

Качество получаемого изображения напрямую зависит от того, насколько тщательно пациент соблюдает рекомендации перед процедурой. Основная цель подготовки — снизить газообразование, обеспечить отсутствие пищи в желудке и исключить факторы, искажающие картину исследования.

Рекомендуется:

• за 2–3 дня исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм и раздражающие слизистую (капуста, бобовые, свежие фрукты, газировка, ржаной хлеб, кефир, острое и жирное);
• в день обследования не есть, не пить, не курить;
• при сильном голоде или у детей допускается небольшое количество теплого чая и сухарик;
• при необходимости, по назначению врача, выполнить очистительную клизму или принять слабительное;
• заранее сообщить специалисту о принимаемых препаратах, так как некоторые из них могут повлиять на результаты.

Последний прием пищи должен быть за 8–12 часов до исследования. Если обследование назначено на 9:00, оптимальное время ужина — около 19:00 предыдущего дня. Если процедура запланирована на дневные или вечерние часы, время последнего приема пищи рассчитывают с учетом необходимого интервала.

Виды УЗИ желудка

В клинической практике используют несколько методик ультразвукового исследования желудка, выбор которых зависит от целей диагностики и состояния пациента.

Трансабдоминальное УЗИ

Наиболее распространенный способ, при котором осмотр проводится через переднюю брюшную стенку с помощью наружного датчика. Метод безболезненный, не требует введения инструментов в организм и подходит для первичной диагностики.

Эндоскопическое УЗИ

Сочетает возможности эндоскопии и ультразвука. Датчик размещается на конце эндоскопа и подводится максимально близко к исследуемой зоне. Метод применяют для детальной оценки стенок желудка, прилежащих органов и лимфатических узлов, а также при подозрении на опухоли, которые трудно выявить при наружном сканировании.

УЗИ с контрастированием

Проводится в два этапа: сначала натощак, затем после приема пациентом жидкости. Этот вариант используют для оценки наполнения и опорожнения желудка, выявления объемных образований, грыж и нарушений проходимости. Одной из разновидностей такого метода является водно-сифонная проба, при которой пациент выпивает около одного литра жидкости через трубочку. Она позволяет дополнительно оценить функцию пищевода, перистальтику и скорость продвижения содержимого.

Как проходит процедура

Пациент располагается на кушетке в положении лежа на спине или боку, реже — сидя. На кожу в области живота наносят гипоаллергенный гель для улучшения передачи ультразвуковых волн. Врач перемещает датчик по передней брюшной стенке, изменяя угол и точку контакта для получения изображения различных отделов желудка.

В некоторых случаях пациента просят изменить положение тела, сделать глубокий вдох или выпить воду для лучшей визуализации. При эндоскопическом УЗИ датчик вводят через рот или нос с использованием эндоскопа; при необходимости процедуру выполняют под медикаментозным сном.

Средняя продолжительность трансабдоминального исследования — около 20–30 минут, эндоскопического — до 1–2 часов, особенно если требуется забор материала для биопсии. По завершении пациент получает протокол с описанием результатов и, при необходимости, изображения диагностических срезов.

Что показывает УЗИ желудка

При ультразвуковом исследовании оценивают форму, размеры и положение желудка, толщину и структуру его стенок, состояние слизистой, подслизистой и мышечной оболочек, а также равномерность их распределения. Определяется работа сфинктеров, моторика и скорость продвижения содержимого.

В норме желудок на срезе имеет кольцевидную форму с четкими ровными контурами, толщина стенок в разных отделах составляет в среднем 5–7 мм, визуализируются пять слоев, отличающихся по эхогенности. Подслизистая оболочка не превышает 2,5–3 мм, слизистая — около 1,5 мм.

Метод позволяет выявить:

• признаки гастрита, язвенной болезни, полипов;
• объемные образования (кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли);
• грыжи, воспалительные процессы, утолщение или отек стенок;
• сужение привратника и признаки непроходимости;
• инородные тела;
• изменения в соседних структурах — поджелудочной железе, печени, лимфатических узлах.

УЗИ может выявить опухолевый процесс на поздних стадиях и определить наличие метастазов, однако для подтверждения диагноза и оценки характера образования требуются дополнительные методы, включая эндоскопию и биопсию.

Ограничения метода

Ультразвуковое исследование желудка не всегда позволяет выявить патологию на ранних стадиях, особенно при небольших изменениях слизистой оболочки или поверхностных дефектах. Метод слабо информативен в диагностике рака желудка на начальной стадии и требует подтверждения с помощью эндоскопии и гистологического исследования.

Качество результата зависит от подготовки пациента, характеристик используемого оборудования и опыта специалиста. Наличие избыточного газообразования, ожирения или труднодоступного расположения органа может снизить информативность исследования. В ряде случаев для уточнения диагноза требуется сочетание УЗИ с другими методами визуализации, такими как гастроскопия, рентгенография или компьютерная томография.

Противопоказания к проведению исследования

Трансабдоминальное УЗИ желудка не имеет абсолютных противопоказаний и может проводиться в любом возрасте, в том числе у новорожденных и во время беременности.

Эндоскопическое УЗИ имеет ряд ограничений, связанных с введением эндоскопа и возможной нагрузкой на организм. Процедуру не проводят при острых воспалительных процессах в полости рта, глотке или пищеводе, ожогах и травмах этих областей, выраженном сужении пищевода, аневризме аорты, тяжелых нарушениях свертываемости крови и некоторых психических расстройствах. Временным противопоказанием могут быть острые инфекции и состояния, при которых пациент не может безопасно перенести введение эндоскопа.

Несмотря на определенные ограничения, ультразвуковое исследование желудка занимает важное место в диагностике заболеваний пищеварительной системы. При правильной подготовке и квалифицированном выполнении этот метод становится надежным инструментом как для первичной диагностики, так и для контроля лечения.