Скрининг 1-го триместра

Скрининг, который проводится в первом триместре всем беременным женщинам (он же комбинированный), необходим для того, чтобы определить наличие врожденных патологий эмбриона. Диагностика назначается на 10–13-й неделе беременности и включает такие процедуры, как ультразвуковое обследование и биохимический анализ крови. На основе полученных данных гинеколог и генетики нашей клиники разрабатывают тактику дальнейшего ведения беременности.

Что выявляет ультразвуковое обследование?

Пренатальное УЗИ при скрининге 1-го триместра проводится 2 способами: абдоминально (через стенку живота) и трансвагинально (через влагалище). Для абдоминального исследования требуется выпить предварительно 0,5–1 л воды без газа. Независимо от вида процедуры за пару дней рекомендуется не употреблять продукты, вызывающие повышенное газообразование.

УЗИ позволяет определить у беременной:

• количество плодов;
• качество и объем околоплодных вод;
• место прикрепления плаценты и ее толщину;
• количество сосудов в пуповине;
• патологии детородных органов, кисты, опухоли;
• угрозу выкидыша, замершую беременность.

У плода при скрининге 1-го триместра оцениваются:

• бипариетальный размер головы (БПР) — расстояние между висками;
• копчико-теменной размер (КТР) — рост без учета длины ног;
• толщина воротникового пространства (ТВП);
• наличие носовой кости;
• наличие патологий (аномалий нервной трубки, синдрома Дауна).

Каждый показатель имеет свои нормы, однако рассматриваются они только в сочетании с другими результатами, иногда после дополнительных исследований. Например, высокий БПР может говорить о том, что плод просто крупный, в таком случае другие параметры тоже будут превышать норму. Также это может быть результат резкого роста, и через пару недель после первого скрининга показатели выровняются.

После получения результатов будущие родители могут пройти консультацию у генетика, на которой будут решаться такие вопросы:

• продолжение беременности;
• возможность лечения ребенка внутриутробно или после рождения;
• предупреждение наследственных патологий в формировании эмбриона при следующей беременности.

Как часто можно делать УЗИ?

Ультразвуковое исследование при беременности рекомендуется проходить только по показаниям, определяемым врачом. Хотя негативного влияния УЗИ на плод выявлено не было, в акушерской УЗ-диагностике нужно придерживаться принципа ALARA: обследование проводится так мало раз, насколько это позволяет клиническая ситуация.

Что показывает биохимический анализ?

Кровь беременной женщины исследуется по двум главным параметрам:

• β-ХГЧ. Это гормон, который вырабатывает оболочка эмбриона. Его повышенное значение может указывать на многоплодную беременность, наличие хромосомных отклонений, токсикоз и сахарный диабет пациентки. Пониженный показатель сигнализирует о высоком риске выкидыша, внематочной беременности, плацентарной недостаточности, развитии синдрома Эдвардса.
• РАРР-А. Протеин А отвечает за иммунитет организма и обеспечивает правильную работу плаценты. Его показатели, отклоненные от нормы в меньшую или большую сторону, говорят о том, что развитие плода происходит с аномалиями, хромосомными отклонениями или же существует угроза выкидыша.

Несоответствие полученных результатов скрининга норме не является показанием для прерывания беременности. Это говорит только о возможном риске, который после получения подробных расшифровок и сбора анамнеза рассчитывается для каждой пациентки индивидуально.

Показания для проведения

Скрининг 1-го триместра рекомендуется проводить в период с 11-й до 13-й недели. В это время врачи могут достаточно корректно рассчитать риск хромосомных патологий. Кроме того, обследования особо важны, если:

• возраст беременной женщины старше 35 лет;
• в семье есть ребенок с врожденными пороками или генетическим заболеванием;
• хромосомные аномалии наблюдаются у ближайших родственников;
• родители находились под воздействием таких факторов, как радиация, вредные привычки, прием медицинских препаратов.

Дородовое обследование — безопасная процедура, у которой нет противопоказаний. Важно соблюдать сроки обследования.

Почему стоит сделать скрининг у нас?

Сеть клиник «МедЦентрСервис» в Москве предлагает пройти пренатальный скрининг в удобное для вас время. В каждом филиале вы сможете получить квалифицированную медицинскую помощь по записи или в срочном порядке. Мы работаем круглосуточно, без полиса и прописки, поэтому всегда можно обратиться за консультацией, чтобы развеять свои сомнения и страхи, а главное — стать счастливой мамой!

Цены в клинике формируются так, чтобы у каждой беременной женщины была возможность пройти высокоточную пренатальную диагностику. Мы знаем, насколько важно будущей матери быть уверенной в здоровье своего ребенка на любом сроке. При многоплодной беременности стоимость скрининга 1-го триместра будет немного выше.