Скрининг 1 триместра

Скрининг 1 триместра — обязательное комплексное обследование беременной для оценки развития плода и состояния организма женщины. Включает инструментальную и лабораторную диагностику, которые абсолютно безопасны для развивающегося малыша, но очень информативны — позволяют заметить нарушения на ранних сроках.

Когда делают первый скрининг при беременности

УЗИ-скрининг 1 триместра с лабораторной диагностикой назначают на 11–13 неделях беременности. Могут ли провести обследование раньше? Обычно это нецелесообразно, поскольку носовая косточка, по параметрам которой предполагают синдром Дауна, формируется у плода только к 11 неделе. Соответственно, если сделать УЗИ раньше, то оно будет неинформативным.

Обратите внимание. Стандартное обследование, которое проводят в конце I триместра беременности, не позволяет с уверенностью диагностировать патологии плода. Чтобы поставить точный диагноз, понадобится дополнительное обследование.

Показания для 1 комплексного обследования во время беременности

Если раньше скрининг 1 триместра с анализами на генетические отклонения плода проводили только по показаниям — возраст (женщина старше 35 лет), тяжелые патологии у ребенка при предыдущих беременностях и другие, то сейчас его назначают всем женщинам, которые встали на учет по беременности.

В «МедЦентрСервис» можно сдать анализы и пройти УЗИ в один день. Диагностика займет не более часа, если вы предварительно запишитесь и подъедете вовремя. Позвоните нашим консультантам, чтобы выбрать удобное время для обследования.

Что включает первый скрининг при беременности

Объем диагностических мероприятий скрининга 1 триместра определяет гинеколог, который ведет беременность. Обычно туда входят анализы, в первую очередь, на генетические отклонения плода, УЗИ.

В нашей клинике вы можете пройти пренатальное обследование I триместра по направлению от врача или по собственной инициативе, например, в качестве дополнительного, чтобы проверить ранее полученные результаты.

Как проходит и что показывает ультразвуковой скрининг

Обычно УЗИ выполняют трансабдоминально — через брюшную стенку, без вагинального введения датчика. Однако если обзор затруднен по разным причинам, например, из-за плотной жировой прослойки в области живота, которая сдерживает УЗ-лучи, то допускается и трансваинальный осмотр. Методика УЗИ согласовывается с пациенткой.

На ультразвуковом исследовании врач оценивает такие показатели плода, как:

• размер (КТР) и вес;
• объем головы, состояние костей черепа, параметры мозга (смотрят симметричность сплетения сосудов);
• размер воротникового пространства и носовой косточки: эти показатели могут указывать на генетические хромосомные отклонения: синдром Дауна, Патау и т.д.;
• длина и симметричность костей;
• работа сердца: измеряют ЧСС и оценивают венозный поток.

По УЗИ смотрят не только параметры плода, но и длину шейки матки, состояние и расположение плаценты с оценкой рисков отслоения, место крепления пуповины.

Какие биохимические тесты включает обследование в первом триместре

В ходе скрининга 1 триместра выполняют забор крови на уровень ХГЧ и протеин А, который попадает в кровоток женщины во время беременности. Несоответствие количества этого белка в крови может говорить о хромосомных аномалиях плода.

С учетом результатов УЗИ и биохимических тестов оценивают риски рождения ребенка с генетическими отклонениями. Если риски повышенные, женщине предлагают обследоваться дополнительно. Например, ей могут рекомендовать биопсию околоплодной жидкости. Это не такая безопасная процедура, как УЗИ, но более информативная — точность составляет 95–99%.

Кроме того, можно сдать неинвазивный пренатальный тест, который позволяет определить генетические патологии плода без проколов и связанных с этим рисков. На анализ берут венозную кровь беременной, выделяют из нее ДНК плода и оценивают его на наличие хромосомных отклонений. НИПТ также можно пройти в «МедЦентрСервис».

При неблагоприятных прогнозах по пренатальному обследованию I триместра стоит обсудить с врачом дальнейший план диагностических мероприятий и выбрать методику дополнительного исследования.

Как подготовиться к обследованию

УЗИ-скрининг с анализами назначают обычно на первую половину дня, поскольку сдавать кровь надо натощак. С этой процедуры начинают обследование.

За сутки до забора образцов следует исключить из рациона острую, жирную пищу. В течение 8 часов перед взятием биоматериала нельзя пить ничего, кроме обычной воды. Также не следует нервничать, перегружать себя физически — это может повлиять на результаты первого скрининга.

Если во время беременности вы принимаете какие-то лекарственные препараты на постоянной основе, обсудите с врачом целесообразность их отмены перед анализами.

Результаты анализов будут готовы в течение 2–3 дней. Протокол УЗИ — сразу после процедуры.

Запишитесь на пренатальное обследование первого триместра в «МедЦентрСервис» по телефону или онлайн. Подобные исследования проводят во всех клиниках нашей сети, которые расположены в разных районах Москвы.