УЗИ скрининг 2 триместра

Пренатальный скрининг 2 триместра беременности — это комплекс диагностических мероприятий, с помощью которых врач оценивает особенности развития плода и здоровье матери.

Скрининг включает в себя обязательное проведение ультразвукового исследования (УЗИ). Это базовый диагностический метод для беременной женщины, который позволяет определить:

• размер, положение и приблизительный вес ребенка в матке;
• некоторые внешние признаки плода, указывающие на хромосомные аномалии;
• анатомические структуры будущего ребенка, насколько они правильно развиваются для текущей недели беременности (нет ли пороков развития);
• количество околоплодных вод;
• длину шейки матки (для исключения риска преждевременных родов);
• положение и место крепления пуповины.

В ходе скринингового исследования во 2-ом триместре также можно оценить и биохимические показатели — концентрацию определенных гормонов, отвечающих за развитие будущего малыша.

Когда проводится пренатальный скрининг на 2-м триместре беременности

Согласно рекомендациям Минздрава, пренатальный скрининг второго триместра беременности проводится с 18 по 21 неделю вынашивания плода. Это наиболее оптимальный срок для проведения ультразвукового исследования.

Что касается определения биохимических показателей («тройной тест»), то его можно проводить с 14 по 22 недели беременности.

Кому показана процедура

Что касается УЗИ-скрининга, то его проводят всем беременным женщинам для оценки течения беременности и развития плода. Тройной тест, включающий в себя определение концентрации гормонов альфафетопротеина, хорионического гонадотропина и свободного эстриола, проводят:

• беременным женщинам старше 35 лет;
• при наличии тяжелой беременности (или невынашивания) в анамнезе;
• при хромосомных аномалиях и врожденных пороках развития при предыдущих беременностях;
• при наличии наследственных заболеваний в семье;
• при перенесенных инфекциях, сильном облучении или приеме лекарственных препаратов с тератогенным действием.

Подготовка

Специальной подготовки для проведения ультразвукового исследования не нужно. Что касается тройного теста на втором триместре беременности, то подготовиться к нему нужно следующим образом:

• за 24 часа до исследования нужно исключить употребление жирной пищи;
• в течение 30-60 минут до сдачи анализов женщине противопоказаны физические и эмоциональные перегрузки;
• в течение 30 минут до обследования нельзя курить.

Что входит в скрининговое обследование

Обязательным элементом скрининга на 18-21 неделе беременности является УЗИ. Что касается биохимических анализов по определению концентрации гормонов, то они проводятся по медицинским показаниям.

УЗИ

Это самый доступный и один из самых безопасных и информативных методов диагностики во время беременности. УЗИ проводится для определения показателей плода — его размеров, веса, положения и возможных анатомических аномалий.

Биохимические показатели

Такое обследование в рамках пренатального скрининга называют тройным тестом, поскольку он включает в себя определение в крови трех ключевых гормонов:

1. Альфафетопротеин — гормон, вырабатываемый самим плодом. Повышение его уровня может указывать на серьезные нарушения развития нервной трубки. А низкие концентрации гормона часто говорят о ряде хромосомных аномалий — синдроме Дауна, Эдвардса или Меккеля.
2. Хорионический гонадотропин человека — указывает на синдром Дауна или Эдвардса при повышенных количествах.
3. Свободный неконъюгированный эстриол — гормон, вырабатываемый плацентой. Плод по мере своего роста также начинает его синтезировать. Низкий уровень гормона может указывать на хромосомные нарушения, в частности, синдром Дауна.

Особенности проведения процедуры и ее преимущества

Техника проведения УЗИ на втором триместре беременности ничем не отличается от стандартного ультразвукового исследования брюшной полости. Женщина укладывается на кушетку. На живот врач наносит специальный проводящий гель. После этого в течение нескольких минут по животу плавно водят ультразвуковым датчиком. Что касается тройного теста, то для его проведения женщине нужно сдать кровь из вены. Делается это натощак.

И ультразвуковая, и лабораторная диагностика абсолютно безопасны, как для женщины, так и для будущего ребенка. Это очень информативные виды обследований, с помощью которых можно многое узнать об особенностях развития ребенка, рисках хромосомных нарушений и других отклонений.