Боль в животе при задержке месячных

Задержка месячных часто вызывает у женщин тревогу, особенно, когда это сопровождается болью в нижней части живота. Обычно менструальный цикл длится от 21 до 35 дней, и отклонение на 1–3 дня считается нормой. Но если задержка превышает этот срок и сопровождается болезненными ощущениями, стоит обратиться к врачу.

Отметим, что боль низа живота на фоне задержки менструации может иметь разные причины — от физиологических (стресс, смена климата, физическое перенапряжение) до серьезных патологий. Например, это патологии яичников или воспалительные процессы в органах малого таза. Иногда такие симптомы возникают и при внематочной беременности, что требует немедленного обращения к врачу.

Когда нужно обратиться к врачу при задержке

Кратковременная задержка до 5–7 дней может быть вариантом нормы, особенно если цикл у женщины обычно нерегулярный. Но если к приостановке месячных добавляется боль в животе (особенно тянущая или острая в нижней части живота), стоит насторожиться. Такие симптомы могут говорить как о физиологических изменениях в организме, так и о серьезных заболеваниях.

Рассмотрим поводы для срочного обращения к врачу:

• резкая, интенсивная боль внизу живота, усиливающаяся при движении или надавливании;
• признаки внематочной беременности — односторонняя боль, слабость, головокружение, обмороки (если при этом тест на беременность положительный, необходимо срочно обратиться за помощью);
• кровянистые выделения при задержке, сопровождающиеся неприятным запахом или сильной болью (это может быть признаком выкидыша или воспалительного процесса);
• температура выше 38° C, озноб, слабость и тошнота, что может указывать на инфекцию органов малого таза.

Важно! Задержка менструации с болью у женщины сама по себе является поводом для обращения к врачу. Вышеперечисленные случаи требуют скорейших врачебных мер.

Причины задержки месячных и боли

Боль при задержке месячных может указывать как на заболевания, так и некоторые состояния организма женщины. Рассмотрим распространенные причины и факторы, способствующие появлению такого симптомокомплекса.

Беременность

Самая частая причина задержки месячных и боли в нижней части живота — наступление беременности. В первые недели после зачатия многие женщины ощущают слабую тянущую боль, похожую на предменструальную. Это происходит из-за имплантации плодного яйца в стенку матки.

В начальный период беременности, помимо приостановки месячных, также могут наблюдаться:

• повышенная чувствительность молочных желез;
• слабость, сонливость;
• изменение вкусовых предпочтений;
• скудные выделения (имплантационное кровотечение).

Чтобы подтвердить или исключить беременность, женщине рекомендуется сделать тест на беременность. Для уточнения через 2–3 дня тест нужно повторить.

Стрессы

Нервное перенапряжение влияет на работу гипоталамуса, яичников, других систем организма, вызывая сбои в цикле. Стресс может привести как к задержке менструации, так и к появлению слабой боли в животе, похожей на предменструальную.

Смена климата и режима дня

На менструальный цикл может оказать влияние резкая смена климата или режима дня. Перелеты в другие страны, а также резкие изменения графика сна и бодрствования могут временно сбить привычный ритм организма. Как правило, на фоне таких причин задержка у женщины не превышает 5–7 дней и проходит самостоятельно. Болевые ощущения на фоне приостановки месячных или чувство дискомфорта при этом возникают редко.

Физическое перенапряжение, диеты и колебания веса

К задержке менструаций могут привести чрезмерные физические нагрузки, строгие диеты, а также резкие колебания веса (в частности, при сильном похудении). Эти обстоятельства негативно отражаются на овуляции. Жесткие диеты, а именно — нехватка жиров в рационе, приводит к снижению выработки эстрогенов, из-за чего также происходят сбои в менструальном цикле (месячные могут задерживаться на несколько дней).

Гормональные изменения

У девушек в первые 1–2 года после начала менструаций цикл может быть нестабильным, что сопровождается периодическими болями в животе на фоне приостановки месячных. А после 45 лет тянущие боли могут быть связаны с естественным угасанием функции яичников. Болевые ощущения внизу живота также могут возникать и при гормональных перестройках во время беременности.

Важно! Если речь не идет о болезнях, то в большинстве случаев ситуация нормализуется без медицинского вмешательства. Но если боль низа живота усиливается, важно исключить патологические причины.

Заболевания, которые вызывают задержку и боли в животе

Задержка менструации в сочетании с болью внизу живота у женщины может быть и следствием гинекологических патологий. Важно их вовремя выявить, чтобы избежать осложнений. Рассмотрим типичные болезни, на фоне которых могут задерживаться месячные.

Внематочная беременность

Внематочная беременность — крайне опасное состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в полости матки, а в маточной трубе или в другом атипичном месте.

Внематочная беременность часто сопровождается:

• сильной болью низа живота (как правило, она односторонняя и усиливается со временем);
• мажущими кровянистыми выделениями (при этом менструация отсутствует как и при нормальной беременности);
• слабость, головокружение и обмороки (возможны при разрыве трубы и внутренних кровотечениях).

Тест на беременность при этом положительный (как и при нормальной беременности). Данное состояние требует срочного медицинского вмешательства, поскольку грозит тяжелыми осложнениями.

Киста яичника

Кисты яичника могут нарушать нормальный цикл и вызывать задержку. Если киста достигает значительных размеров, она вызывает:

• тянущую боль в животе с одной стороны;
• чувство давления в животе;
• болевые ощущения при половом контакте.

Крупные или перекрученные кисты требуют немедленного лечения.

Синдром поликистоза яичников (СПКЯ)

Это эндокринная патология, при которой в яичниках образуется множество мелких кист. СПКЯ сопровождается:

• хронической задержкой менструации или ее отсутствием;
• болью при задержке месячных;
• акне, избыточным ростом волос на лице и теле;
• колебанием веса.

Если СПКЯ не лечить, то болезнь может стать причиной бесплодия.

Воспалительные заболевания органов малого таза

К таким патологиям относят эндометрит, аднексит, сальпингоофорит. Причинами чаще всего выступают бактериальные инфекции, передающиеся половым путем или возникающие на фоне снижения иммунной защиты организма (например, при переохлаждении). Частыми симптомами таких болезней являются:

• постоянная или приступообразная боль внизу живота;
• повышение температуры;
• гнойные или обильные выделения с неприятным запахом;
• слабость, недомогание.

Эндометриоз

Это болезнь, при которой клетки эндометрия разрастаются за пределами матки. Характерные признаки:

• выраженная боль низа живота перед ожидаемыми месячными;
• задержка или нерегулярные месячные;
• болезненные ощущения при половом акте и мочеиспускании.

Лечение

Тактика лечения зависит от причины задержки месячных и характера боли в животе.

При беременности:

• исключить физические нагрузки и стресс;
• следовать рекомендациям врача;
• обращаться за медицинской помощью при неблагоприятных симптомах.

При стрессе и гормональных колебаниях:

• нормализовать режим сна;
• избегать стрессовых ситуаций;
• практиковать техники релаксации;
• принимать назначенные врачом препараты.

При СПКЯ:

• принимать гормональные препараты;
• принимать противовоспалительные средства (для устранения боли и воспаления);
• хирургическое лечение (при крупных кистах или перекруте ножки кисты).

При воспалительных заболеваниях органов малого таза:

• курс антибиотикотерапии (при подтвержденной бактериальной инфекции);
• прием спазмолитиков, противовоспалительных средств (для устранения боли и спазмов).

При эндометриозе:

• прием гормональных препаратов для подавления очагов эндометриоза в организме;
• нестероидные противовоспалительные средства для уменьшения боли и воспалительного процесса;
• хирургическое вмешательства (при обширном поражении).

При внематочной беременности или острых хирургических состояниях женщине необходима:

• срочная госпитализация;
• хирургическое вмешательство.

Общие рекомендации до обращения к врачу:

• не прикладывать тепло к животу (грелка может усилить воспаление или кровотечение);
• не принимать обезболивающие в больших дозах (они могут смазать клиническую картину для врача);
• избегать физических нагрузок.

Если речь не идет о заболеваниях, то, как правило, менструации восстанавливаются, а боль проходит в течение нескольких дней. Болезни требуют лечения, и в большинстве случаев терапия позволяет восстановить менструации и устранить болевые ощущения у женщины.