Дерматовенеролог - это какой врач?

Дерматовенеролог — это врач, который специализируется на диагностике, лечении и профилактике заболеваний кожи, слизистых оболочек, волос, ногтей, а также инфекций, передающихся преимущественно половым путем. Это один из немногих специалистов, к которому стоит обращаться не только при видимых изменениях, но и при сомнительных симптомах, касающихся интимной сферы.

Важно понимать, что многие кожные болезни имеют хронический характер и склонны к рецидивам. А венерические инфекции зачастую протекают скрыто, не давая яркой клинической картины. Без квалифицированной помощи эти состояния могут привести к серьезным осложнениям — от бесплодия до онкологических заболеваний.

Дерматовенеролог — это какой врач и чем он занимается

Дерматовенеролог способен выявить не только локальные кожные проблемы, но и более серьезные инфекционные или системные заболевания, проявляющиеся через кожные симптомы.

Основные направления работы дерматовенеролога включают:

• диагностику и лечение кожных заболеваний (псориаз, экзема, акне, витилиго и др.);
• лечение ИППП (сифилис, гонорея, хламидиоз, герпес, ВПЧ и др.);
• лечение грибковых инфекций кожи, ногтей и слизистых (кандидоз, микозы, лишаи);
• проведение дерматоскопии и наблюдение за новообразованиями (родинки, бородавки, папилломы);
• профилактическое консультирование и плановые осмотры (в том числе при оформлении медицинской книжки, устройстве на работу, перед операциями).

Что лечит дерматовенеролог: основные группы заболеваний

Дерматовенеролог лечит широкий круг заболеваний кожи, слизистых оболочек, волос, ногтей, а также инфекции, передающиеся половым путем. К нему обращаются как мужчины, так и женщины, и часто с абсолютно разными жалобами — от обычной сыпи до хронических венерических инфекций.

Кожные заболевания — одна из самых распространённых причин обращения. Среди них:

• акне и постакне у подростков и взрослых;
• псориаз, экзема, атопический дерматит, крапивница;
• розацеа (особенно у женщин);
• витилиго и другие нарушения пигментации;
• грибковые поражения кожи и ногтей — микозы, онихомикозы, кандидоз кожи;
• воспалительные заболевания с гнойничками — фолликулиты, фурункулы, карбункулы.

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) — еще одна большая часть практики дерматовенеролога. Он диагностирует и лечит:

• сифилис, гонорею, трихомониаз;
• хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз;
• генитальный герпес;
• вирус папилломы человека (ВПЧ);
• кандидоз слизистых (молочница);
• ВИЧ-инфекцию (перенаправление в специализированные центры).

Кроме того, к дерматовенерологу можно обратиться по поводу новообразований на коже — бородавок, папиллом, родинок, кератом, липом. При необходимости он направляет пациента на дерматоскопию, биопсию или консультацию онколога.

Еще одно важное направление — заболевания волос и ногтей. Сюда входят:

• алопеция (выпадение волос);
• себорея;
• грибок ногтей и кожи головы;
• изменения цвета и формы ногтевых пластин.

С какими симптомами обращаться к дерматовенерологу

Обратиться к дерматовенерологу следует, если вы заметили:

• высыпания на коже, слизистых оболочках или половых органах;
• постоянный или периодический зуд, жжение, особенно в интимной зоне;
• покраснение, шелушение, отечность кожи;
• появление трещин, пузырьков, язв или гнойничков;
• изменения структуры, цвета, формы или размеров родинок;
• усиленное выпадение волос, залысины, ломкость волос;
• появление перхоти и зуда кожи головы;
• изменения ногтей — утолщение, крошение, изменение цвета;
• неприятные или необычные выделения из влагалища или уретры;
• боли, рези, жжение при мочеиспускании;
• болезненные ощущения во время полового контакта;
• подозрение на заражение ИППП после незащищенного полового акта.

Стоит помнить, что некоторые инфекции могут протекать бессимптомно. Поэтому при смене полового партнера, планировании беременности или профилактических медосмотрах стоит проходить осмотр у дерматовенеролога, даже если ничего не беспокоит.

Также поводом для визита могут быть эстетические или косметические жалобы: прыщи, следы постакне, бородавки, пигментные пятна, нежелательные новообразования на коже. Дерматовенеролог поможет не только устранить проблему, но и определить, безопасна ли она с медицинской точки зрения.

Как подготовиться к приему дерматовенеролога

Перед визитом соблюдайте следующие рекомендации:

• Не наносите на кожу мази, кремы, гели и косметику. Даже средства, которые вы используете регулярно, могут исказить внешний вид высыпаний и затруднить диагностику. Особенно это важно при кожных высыпаниях, шелушении, зуде.
• При проблемах с кожей головы не мойте волосы за 1–2 дня до приема, если врач не дал других указаний. Остатки кожного сала и элементов поражения могут быть необходимы для микроскопии или анализа.
• Если вы подозреваете грибок ногтей, не подстригайте ногти и не спиливайте поврежденные участки. Частицы ногтевой пластины нужны для лабораторного анализа. Также не наносите лак.
• Женщинам при жалобах на выделения или подозрении на инфекцию не рекомендуется проводить спринцевания, использовать интимные гели или свечи за сутки до осмотра — это может смыть возбудителя и исказить результаты мазков.
• Перед приемом желательно не мочиться минимум за 2 часа, если планируется забор материала из уретры. Это важно при обследовании на ИППП.
• Если жалобы касаются сыпи, зуда или раздражения, подумайте, что предшествовало их появлению: контакт с животными, смена косметики, новые продукты в рационе, прием лекарств, незащищённый половой акт. Эта информация будет полезна врачу.
• Примите душ накануне приёма, но не используйте агрессивные моющие средства с ароматизаторами — достаточно детского мыла или мягкого геля.

Что делает дерматовенеролог на приёме

Прием у дерматовенеролога начинается сбора анамнеза. Врач выясняет, какие симптомы беспокоят, как давно они появились, с чем могут быть связаны (контакт с аллергенами, половым партнером, животными, приём лекарств, изменение климата и др.). Особое внимание уделяется образу жизни, хроническим заболеваниям и перенесенным инфекциям.

Далее дерматовенеролог проводит тщательный осмотр:

• участков кожи, вызывающих жалобы;
• слизистых оболочек (в том числе половых органов при наличии показаний);
• ногтей и волосистой части головы;
• высыпаний, новообразований и т.д.

Если это необходимо, врач использует дерматоскоп — специальный прибор для детального изучения родинок, бородавок, папиллом и других кожных структур.

После визуального осмотра, если есть подозрение на инфекцию или другой патологический процесс, врач берёт материалы для анализов. Это может быть:

• соскоб кожи или ногтя;
• мазок с поверхности слизистой;
• содержимое элементов высыпаний;
• кровь для ПЦР, ИФА, серологических и аллергологических тестов.

На основании осмотра и результатов диагностики дерматовенеролог:

• ставит предварительный или окончательный диагноз;
• назначает лечение (местное, системное, физиотерапию, рекомендации по уходу за кожей);
• при необходимости направляет к другим специалистам.

При кожных и венерических заболеваниях важно соблюдать не только назначения, но и режим — диету, гигиену, временный отказ от интимной жизни, если есть риск передачи инфекции. Все это детально обсуждается на консультации.

Профилактика и регулярные осмотры

Плановый визит к дерматовенерологу рекомендуется:

• при смене полового партнера;
• перед планированием беременности — как женщинам, так и мужчинам;
• при хронических кожных заболеваниях — таких как псориаз, экзема, розацеа;
• для наблюдения за родинками и другими новообразованиями (особенно если вы заметили изменение цвета, формы или размера образования);
• при повышенном риске ИППП (частая смена партнеров, незащищенные контакты);
• при ослаблении иммунитета, наличии сахарного диабета или гормональных нарушений;
• в рамках медицинских осмотров при устройстве на работу, получении справок в бассейн, при поступлении в учебные заведения.

Регулярные осмотры особенно важны при наличии хронических инфекций, таких как герпес или ВПЧ. Врач отслеживает активность заболевания, корректирует терапию и предотвращает осложнения.

Также профилактический визит — это возможность получить профессиональную консультацию по уходу за кожей, выбору косметики, защите от солнца, особенностям интимной гигиены. Особенно это актуально для подростков, женщин в менопаузе и людей с чувствительной или проблемной кожей.