Кольпорафия: что это такое

Кольпорафия — это операция по пластике стенок влагалища, направленная на восстановление нормального анатомического положения органов малого таза. Вмешательство проводят при пролапсе влагалища, ректоцеле, ослаблении мышц тазового дна и других нарушениях, влияющих на качество жизни женщины. Помимо функциональных задач, кольпорафия часто решает эстетические проблемы: устраняет зияние входа, восстанавливает прежние ощущения при половом контакте.

Показания к кольпорафии

Кольпорафия назначается в случаях, когда у женщины выявлены структурные, функциональные или эстетические изменения в области влагалища, ухудшающие самочувствие. К числу таких нарушений относятся:

• послеродовые разрывы и деформации полового органа;
• опущение или выпадение стенок влагалища;
• пролапс тазовых органов, в том числе с ректоцеле;
• хронические запоры, затрудненная дефекация;
• недержание мочи или газов;
• выраженные возрастные изменения в структуре тканей влагалища;
• недовольство внешним видом и состоянием влагалища;
• снижение чувствительности при половом акте, дискомфорт.

Противопоказания для проведения операции

Кольпорафия не проводится при наличии острых инфекционных заболеваний, обострений хронических патологий, беременности, тяжелых форм сахарного диабета с сосудистыми осложнениями и нарушений свертываемости крови. Также временным противопоказанием может стать планирование беременности в ближайшем будущем.

Подготовка к операции

Подготовка к кольпорафии включает проведение комплексного обследования, направленного на оценку общего состояния организма и выявление возможных противопоказаний. В перечень обязательных диагностических мероприятий входят:

• гинекологический осмотр;
• мазки (на флору, онкоцитологию, инфекции);
• УЗИ органов малого таза;
• общий и биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• коагулограмма;
• ЭКГ и консультации терапевта и анестезиолога.

Помимо обследований, перед кольпорафией следует соблюдать ряд рекомендаций, которые помогают снизить риск осложнений и способствуют успешному восстановлению:

• исключить алкоголь и препараты, влияющие на свертываемость крови — за 2 недели;
• перейти на легкую диету за 2 дня до операции;
• удалить волосы в зоне проведения;
• накануне проведения выполнить очистительную клизму.

Виды кольпорафии

Передняя кольпорафия — проводится при опущении передней стенки влагалища и наличии цистоцеле. Врач удаляет избыточные участки слизистой оболочки и ушивает ткани, одновременно укрепляя предпузырную фасцию. Это позволяет устранить выпячивание мочевого пузыря и нормализовать его работу.

Задняя кольпорафия — применяется при ректоцеле, слабости задней стенки влагалища и нарушениях дефекации. Во время операции врач укрепляет ректовагинальную перегородку, что помогает избежать повторного смещения прямой кишки и восстанавливает нормальную анатомию промежности. Часто сочетается с леваторопластикой.

Полная кольпорафия — комплексная операция, при которой корректируются обе стенки влагалища. Выполняется при выраженном пролапсе, особенно у женщин старшего возраста. Вмешательство часто дополняется пластикой промежности и уменьшением входа во влагалище.

Как проходит кольпорафия

Операция выполняется под спинальной или общей анестезией. Пациентка располагается в гинекологическом кресле. Хирург формирует лоскуты на стенках, иссекает лишнюю слизистую, укрепляет фасции и ушивает ткани. При необходимости корректируется вход во влагалище и проводится пластика промежности. Продолжительность составляет — около 40–60 минут. После завершения операции пациентка некоторое время находится под наблюдением медицинского персонала в палате, где контролируется её состояние и обеспечивается первичный уход.

Результаты кольпорафии

После операции восстанавливается нормальное расположение влагалища, устраняется его избыточный объем. Улучшается контроль над функциями мочевого пузыря и кишечника, исчезают дискомфорт и боли. Женщины отмечают повышение чувствительности при половом контакте и улучшение внешнего вида. Пластика стенок влагалища помогает вернуть уверенность, улучшить эмоциональное состояние и качество жизни в целом.

Реабилитация после кольпорафии

Для благоприятного заживления тканей в после операции необходимо соблюдать определенные ограничения и меры ухода, среди которых:

• исключить половые контакты на протяжении 6–8 недель;
• избегать подъема тяжестей и интенсивной физической активности в течение 4–6 недель;
• не принимать горячие ванны, не посещать сауну и бассейн в первые 4 недели;
• не использовать вагинальные тампоны;
• соблюдать диету, предупреждающую запоры;
• обрабатывать зону промежности антисептиками;
• принимать назначенные препараты;
• ограничить сидячее положение в течение первой недели.

Врач проводит контрольный осмотр через 7–10 дней. Возвращение к привычной жизни происходит постепенно: легкие физические нагрузки разрешаются через месяц, а половая жизнь — после полного заживления тканей и разрешения специалиста.

Осложнения после кольпорафии

В редких случаях после вмешательства возникают гематомы в зоне швов, расхождение тканей, воспалительные процессы или повторное опущение стенок влагалища. При соблюдении всех медицинских рекомендаций и правильном уходе риск осложнений сводится к минимуму, а результат сохраняется надолго.