Коричневые выделения и боль внизу живота у женщин

Коричневые выделения и боль внизу живота у женщин — симптомы, которые могут появляться в разные периоды менструального цикла. Отметим, что выделения влагалища — естественный процесс, но изменения цвета, консистенции или появление кровянистых примесей может указывать на патологию.

Иногда коричневые выделения — это вариант нормы, который связан с физиологическими колебаниями гормонов в разные периоды менструального цикла. В других ситуациях коричневые кровянистые выделения и тянущая боль могут быть признаком заболевания органов малого таза. Коричневый цвет выделений связан с тем, что кровь во влагалище успевает окислиться.

Нормальные (физиологические) причины коричневых выделений

Некоторые причины коричневых выделений связаны с естественными процессами в организме женщины и не требуют лечения. В этих ситуациях они кратковременны, не сопровождаются выраженной болью или ухудшением общего самочувствия.

Периоды перед и после менструации

В начале и в конце менструации могут появиться небольшие выделения коричневого цвета. Связано это с тем, что остатки крови смешиваются со слизью и медленно выходят наружу.

Овуляция и гормональные колебания

Во время овуляции меняется гормональный фон. Из-за этого могут быть нетипичные выделения 1-2 дня, а также тянущая боль внизу живота. Такие процессы связаны с реакцией слизистой оболочки на гормоны.

Ранние сроки беременности

В первые недели беременности возможны легкие коричневые кровянистые выделения. Они возникают, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки.

Половой акт и гинекологические процедуры

Кратковременные коричневые выделения могут возникать после секса или некоторых гинекологических процедур. Это связано с небольшой травматизацией шейки матки. Как правило, все проходит в течение 1-2 суток.

Важно! Физиологические причины появления коричневых выделений не сопровождаются выраженной болью или нарушением менструаций.

Патологические причины появления коричневых выделений

Патологические коричневые выделения возникают при:

• воспалении;
• инфекциях;
• гормональном сбое;
• структурных изменениях тканей матки, шейки матки и органов малого таза.

В отличие от физиологических причин, патологические выделения коричневого цвета длятся дольше, имеют выраженный запах, и могут сопровождаться болью, кровотечением и другими симптомами.

Акушерско-гинекологические причины

Осложнения беременности — распространенная причина нетипичных выделений и кровотечений.

Внематочная беременность

Это тяжелое состояние, при котором плодное яйцо прикрепляется вне матки. Для внематочной беременности характерны:

• коричневые кровянистые выделения;
• резкая или тянущая боль с одной стороны живота;
• головокружение, слабость, низкое давление.

Важно! Внематочная беременность всегда требует срочного медицинского вмешательства. Опасность состоит в разрыве маточной трубы (или другого органа) и массивном кровотечении.

Угроза выкидыша

На ранних сроках вынашивания плода коричневые выделения могут появляться при отслойке части слизистой оболочки матки. Состояние сопровождается ноющей болью и требует наблюдения.

Киста яичника

Расслоение или разрыв кисты может сопровождаться:

• коричневыми выделениями;
• односторонней болью;
• нерегулярными кровянистыми выделениями между менструациями;
• кровотечением.

Эндометриоз и аденомиоз

Эти заболевания нарушают структуру эндометрия, могут сопровождаться хронической болью, выделениями коричневого цвета до и после менструации.

Инфекционные причины

Инфекция, поражающая влагалище, шейку матки, эндометрий и другие органы малого таза может привести к нетипичным выделениям.

Цервицит

Часто сопровождается слизисто-гнойными выделениями. В них могут быть примеси застоявшейся крови, из-за чего выделения приобретают коричневый цвет.

Эндометрит

Это воспаление внутренней слизистой оболочки матки, которое сопровождается:

• температурой;
• неприятным запахом;
• тянущими болевыми ощущениями внизу живота;
• темными выделениями.

Важно! При запущенной инфекции воспаление может распространиться на трубы и яичник, что только усиливает боль.

Гормональные причины

Дисбаланс гормонов может возникать:

• при нарушении работы щитовидной железы;
• после стресса;
• после резкого похудения;
• из-за неправильно подобранных препаратов;
• в подростковом возрасте или в период пременопаузы.

При этом коричневые кровянистые выделения могут появляться в середине цикла, перед менструацией или после нее.

Онкологические заболевания

Некоторые формы опухолей могут приводить к длительным стойким коричневым выделениям. К таким патологиям относятся:

• рак эндометрия;
• рак шейки матки;
• другие опухоли органов малого таза.

Связанные симптомы, требующие внимания

Когда у женщины появляются коричневые выделения, важно обращать внимание не только на их оттенок и продолжительность, но и на сопутствующие признаки.

Особенно настораживают ситуации, когда коричневые выделения сопровождаются выраженной болью внизу живота. Если болевые ощущения усиливаются, становятся острыми или локализуются с одной стороны, это может указывать на кисту яичника, воспаление или осложнения при вынашивании плода, включая внематочную беременность.

Тревожными также могут быть следующие симптомы:

• усиление кровянистых выделений и кровотечения;
• неприятный запах из влагалища;
• изменение консистенции выделений;
• зуд, жжение, дискомфорт при половом акте;
• болевые ощущения при мочеиспускании или дефекации;
• нарушения менструального цикла (укорочение, удлинение, задержка);
• появление выделений после менопаузы.

Если присутствует температура, озноб или нарастающая слабость, это может говорить об инфекции или воспалении, что требует скорейшего обращения к врачу.

Когда женщине нужно обратиться к врачу

Некоторые ситуации требуют незамедлительной консультации специалиста, поскольку коричневые выделения и сопутствующая боль могут быть проявлением серьезной патологии. Обращение к врачу особенно важно, если симптомы появляются внезапно, усиливаются или сопровождаются ухудшением общего самочувствия.

Записаться к врачу следует, если:

• коричневые выделения сохраняются дольше 3–5 дней и не связаны с менструацией;
• появляются яркие кровянистые выделения, которые могут указывать на начинающееся кровотечение;
• выделения сопровождаются выраженными болевыми ощущениями внизу живота, усиливающимися при движении или во время полового акта;
• возникают признаки внематочной беременности (односторонняя острая боль, головокружение, слабость);
• присутствует неприятный запах из влагалища, зуд или жжение;
• нарушается менструальный цикл без видимых причин;
• присутствуют системные симптомы (температура, озноб, тошнота, слабость).

Немедленная помощь врача нужна, если симптомы сопровождаются:

• резкой острой болью;
• падением давления;
• резкой слабостью или обмороком.

Такие признаки могут свидетельствовать о разрыве кисты яичника, внутреннем кровотечении или прогрессировании внематочной беременности.

Диагностика

Коричневые выделения и боль внизу живота — повод для обращения женщины к гинекологу и проведения полноценной диагностики. На первом этапе врач оценивает:

• характер жалоб;
• время появления симптомов;
• наличие кровянистых выделений;
• уровень болезненности;
• изменение запаха и консистенции выделений влагалища.

Осмотр на гинекологическом кресле позволяет визуально оценить состояние матки, признаки воспаления, эрозивные участки или наличие полипов.

Лабораторная диагностика

Далее женщине назначают лабораторные исследования:

• общий анализ крови;
• мазок на флору — для оценки микробного состава влагалища и выявления воспаления;
• биохимический анализ крови;
• ПЦР-диагностика — чтобы исключить скрытую инфекцию, способную вызывать коричневые выделения;
• анализ крови на ХГЧ — обязательный тест при подозрении на нарушение беременности;
• гормональный профиль — для оценки уровня эстрогенов, прогестерона и других гормонов в крови, влияющих на цикл.

Инструментальная диагностика

Основной инструментальный метод исследования при такой симптоматике — УЗИ органов малого таза. Он позволяет:

• оценить структуру эндометрия и толщину слизистой оболочки;
• выявить кисту яичника, миому, полипы или признаки эндометриоза;
• исключить или подтвердить нарушение беременности;
• увидеть изменения яичника, трубы, полости матки.

При подозрении на онкологические процессы может потребоваться кольпоскопия — детальное исследование шейки матки с использованием кольпоскопа (оптического прибора). Если врач обнаруживает подозрительные участки, то проводится биопсия — забор небольшого фрагмента тканей. Затем его отправляют в лабораторию для проведения патогистологического исследования (которое позволяет определить природу ткани — доброкачественная или злокачественная).

В сложных случаях проводятся другие исследования:

• гистеросонография;
• МРТ;
• расширенная панель гормонов.

Комплексная диагностика позволяет точно установить причины коричневых выделений, определить степень нарушения и подобрать терапию.

Лечение при коричневых выделениях и боли внизу живота

Тактика лечения зависит от причин коричневых или кровянистых выделений у женщины. Врач подбирает терапию индивидуально, опираясь на результаты анализов. Важно не только устранить сами выделения, но и причину их появления.

Инфекционные и воспалительные заболевания

Если коричневые выделения вызваны инфекцией, основой терапии становятся антибактериальные или противовирусные препараты. При эндометрите назначаются антибиотики, средства для восстановления эндометрия и снятия воспаления. При цервиците проводится лечение, направленное на восстановление эпителия и нормализацию микрофлоры. При инфекциях, передающихся половым путем, терапию проходят оба партнера, чтобы исключить повторное заражение.

Коррекция гормональных нарушений

Если у женщины нарушен баланс гормонов, врач подбирает препараты для стабилизации менструаций. Это могут быть:

• комбинированные оральные контрацептивы;
• препараты прогестерона;
• средства для коррекции нарушений щитовидной железы.

Такой подход позволяет уменьшить межменструальные выделения, стабилизировать цикл и предотвратить нерегулярное кровотечение.

При наличии полипов эндометрия или шейки матки проводится их удаление.

Лечение заболеваний органов малого таза

Если причиной выделений стали эндометриоз, кисты яичников или структурные изменения в матке, то применяется как консервативное, так и хирургическое лечение. Например, это может быть:

• гормональная терапия для подавления роста очагов эндометриоза;
• противовоспалительные препараты;
• хирургическое лечение при крупных кистах яичника, миомах или атипичных очагах.

Осложнения беременности

При угрозе выкидыша назначаются препараты прогестерона. А при подозрении на внематочную беременность требуется срочная госпитализация. Как правило, лечение в этом случае проводится хирургическим путем. В большинстве случаев применяется малоинвазивная, лапароскопическая операция. При массивном кровотечении выполняется лапаротомия — открытая операция.

Лечение онкологических заболеваний

Тактика терапии опухолей зависит от локализации, размера и стадии развития опухоли. Примечательно, что на ранних стадиях опухоль в большинстве случаев можно удалить без последствий. Кроме хирургического вмешательства, также проводится химиотерапия и радиотерапия.

Профилактика

Чтобы снизить риск появления коричневых выделений и нарушений менструального цикла, важно вести здоровый образ жизни и своевременно реагировать на любые изменения. Профилактика помогает существенно снизить вероятность развития заболеваний и состояний, сопровождающихся выделениями и болевым синдромом.

Регулярные визиты к врачу

Плановые осмотры у гинеколога позволяют выявлять изменения слизистой оболочки, полипы, кисты и другие состояния, которые могут привести к выделениям или нарушению цикла. Женщинам рекомендуется посещать врача не реже одного раза в год, а при наличии хронических заболеваний — чаще.

Профилактика инфекций

Защищенные половые контакты, соблюдение интимной гигиены и своевременное лечение инфекции помогают избежать воспаления влагалища, шейки матки и эндометрия.

Контроль гормонального фона

При подозрении на гормональные колебания (например, прибавка в весе, появление волос по мужскому типу) важно как можно раньше обратиться к врачу и оценить гормональный фон. Также следует избегать резкого похудения и стрессов.

Осторожность при беременности

Во время вынашивания плода любые нетипичные симптомы требуют консультации специалиста. Женщина должна следить за своим самочувствием, избегать чрезмерных нагрузок и соблюдать рекомендации врача.

Контроль менструального цикла

При нарушении цикла женщине следует пройти обследование, чтобы исключить внематочную беременность, кисту, эндометриоз, полипы и другие патологии.

Здоровый образ жизни

Профилактика заболеваний органов малого таза включает и соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни:

• умеренная физическая активность (минимум 150 минут в неделю физических нагрузок);
• полноценный сон;
• отказ от курения и злоупотребления спиртными напитками;
• нормализация веса;
• своевременное лечение заболеваний.

Соблюдение этих рекомендаций позволяет снизить риск развития заболеваний, сопровождающихся выделениями и болью внизу живота.