Подготовка к УЗИ матки и придатков

УЗИ матки и придатков — доступный и информативный метод инструментальной диагностики в гинекологии. С его помощью врач может:

• оценить структуру и размеры матки, яичников, маточных труб;
• выявить воспаления, кисты, опухоли, нарушения овуляции;
• диагностировать беременность на ранних сроках.

Отметим, что точность УЗИ во многом зависит от того, насколько правильно к нему подготовилась женщина.

УЗИ матки и придатков может проводиться разными способами:

• через переднюю брюшную стенку (трансабдоминально);
• через влагалище (трансвагинально).

Для каждого из этих вариантов существуют отдельные правила подготовки.

Почему так важна подготовка

Подготовка к УЗИ органов малого таза играет ключевую роль в обеспечении точности диагностики. Матка, яичники и маточные трубы находятся в анатомически сложной зоне. Они расположены глубоко в полости таза, окружены кишечником, мочевым пузырем и другими структурами. Чтобы сделать изображение максимально четким, нужно создать благоприятные условия для прохождения ультразвуковых волн.

Одним из главных факторов, влияющих на качество визуализации при трансабдоминальном УЗИ, является наполненность мочевого пузыря. Полный пузырь выталкивает петли кишечника, уменьшает влияние газов, позволяя датчику лучше видеть органы малого таза. Если мочевой пузырь пуст, матка и яичники могут оказаться недоступными для ультразвука из-за газов (которые не пропускают ультразвук) или соседних структур.

Для трансвагинального исследования подготовка иная, но не менее важная. Здесь, наоборот, мочевой пузырь должен быть опорожнен, чтобы не мешать влагалищному датчику.

Также на точность результатов влияют другие факторы, например, метеоризм. Газ в кишечнике мешает прохождению ультразвука, особенно при трансабдоминальном УЗИ. Поэтому перед обследованием врач рекомендует придерживаться специальной диеты, которая предусматривает исключение газообразующих продуктов питания.

Подготовка к трансабдоминальному ультразвуковому исследованию

Для успешного проведения трансабдоминального УЗИ матки и придатков крайне важно соблюдение определенных правил подготовки. Особенно это касается наполненности мочевого пузыря и питания.

Сколько нужно выпить жидкости

Обычно рекомендуется выпить около 1 литра негазированной воды за 1-1,5 часа до обследования (при этом важно не мочиться). Этого объема достаточно, чтобы обеспечить хорошее наполнение мочевого пузыря. Лучше начинать пить воду порционно, небольшими глотками, чтобы избежать чрезмерного вздутия живота.

Какие продукты исключить

За 1-2 суток до процедуры желательно избегать продуктов, способствующих газообразованию. К таким относятся:

• капуста, бобовые, виноград, яблоки, груши;
• выпечка, особенно сдобная;
• газированные напитки;
• молоко (при наличии лактозной непереносимости).

Можно ли завтракать

Если УЗИ назначено на первую половину дня, то лучше ограничиться легким завтраком (или вовсе от него отказаться). Главное — не употреблять жирную, жареную, сладкую и газообразующую пищу. Последний прием пищи должен быть минимум за 5-6 часов до обследования.

Подготовка к трансвагинальному исследованию

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза проводится с использованием специального датчика, который вводят во влагалище. Этот метод точнее (по сравнению с трансабдоминальным способом) визуализирует матку, эндометрий, яичники и другие структуры (поскольку датчик находится в непосредственной близости от исследуемых органов).

Опорожнение мочевого пузыря

Перед трансвагинальным УЗИ мочевой пузырь должен быть пустым. Наполненный пузырь мешает получению четкой картинки, так как создает дополнительное давление на близлежащие структуры. Пациентке рекомендуют посетить туалет прямо перед началом процедуры.

Какой день цикла лучше выбрать

Оптимальный период для трансвагинального УЗИ — с 5 по 7 день менструального цикла. В это время слизистая матки (эндометрий) еще не достигла своей максимальной толщины, что позволяет лучше оценить ее структуру, форму и наличие возможных патологий.

В некоторых случаях исследование проводится в другие дни. Например, при оценке овуляции, подготовке к ЭКО или при подозрении на эндометриоз исследование целесообразнее проводить в середине или второй половине цикла. В любом случае, день проведения диагностики нужно согласовать с врачом.

Гигиенические рекомендации

Перед исследованием рекомендуется принять душ. Использование вагинальных свечей, кремов, спреев и других местных препаратов нежелательно. Также не следует проводить УЗИ во время активных менструальных выделений (если только это не экстренное исследование), так как кровь может затруднить визуализацию.

Что обязательно сообщить врачу

Некоторые нюансы могут значительно повлиять на достоверность визуализации и даже потребовать переноса процедуры на другой день. Обязательно сообщите врачу:

• симптомы, которые вас беспокоят (даже если они кажутся незначительными);
• препараты, которые принимаете (особенно, если это гормональные средства);
• установлена ли внутриматочная спираль;
• о перенесенных операциях;
• день менструального цикла.

Предоставление всех этих сведений — залог точной диагностики и адекватного заключения.

Особенности подготовки у беременных и девочек

Проведение УЗИ органов малого таза у беременных женщин и девочек требует особого подхода как с точки зрения выбора метода, так и в отношении подготовки.

У девочек

УЗИ у девочек (особенно в раннем возрасте или в период до начала менструаций) обычно проводится трансабдоминально. Трансвагинальный доступ у девушек, не живущих половой жизнью, не применяется.

Чтобы исследование было информативным, проводят его на полный мочевой пузырь. Для этого 30–60 минут до процедуры девочке предлагают выпить воду и воздержаться от мочеиспускания.

У беременных женщин

На ранних сроках беременности (до 12 недель) обычно применяется трансвагинальное УЗИ. Такой способ позволяет лучше визуализировать плодное яйцо, эмбрион, сердцебиение и структуру эндометрия.

После 12–14 недель предпочтение отдается трансабдоминальному методу. В этом случае мочевой пузырь должен быть умеренно наполнен (чтобы не вызывать дискомфорт у беременной женщины). Подготовка также включает ограничение продуктов, вызывающих метеоризм, за 1–2 дня до исследования.