Все об УЗИ мочевого пузыря

Ультразвуковое исследование (УЗИ) мочевого пузыря — один из самых популярных методов инструментальной диагностики в урологии, нефрологии и гинекологии. С его помощью врач оценивает форму, размеры, объем мочевого пузыря, а также структуру стенок, наличие новообразований и другие показатели.

Ультразвук не оказывает вредного действия на организм. Данная методика не предусматривает облучения, поэтому метод абсолютно безопасен. Его можно применять многократно (что особенно важно для оценки состояния органа в динамике) для всех категорий пациентов (в том числе и для детей).

Особенности обследования мочевого пузыря

Мочевой пузырь — полый мышечный орган, расположенный в малом тазу. Он служит резервуаром для сбора и временного хранения мочи. Его функция тесно связана с состоянием почек, мочеточников и уретры. Любые нарушения в этой системе требуют тщательной диагностики, в частности, оценки состояния мочевого пузыря.

Одна из ключевых особенностей УЗИ мочевого пузыря — необходимость проведения исследования при его наполненности. Когда пузырь наполнен, его стенки растянуты, просвет органа отчетливо визуализируется. Кроме того, на УЗИ хорошо просматриваются и соседние структуры — матка, предстательная железа и мочеточники. Если же пузырь пуст, то его стенки спадают, из-за чего результаты будут малоинформативны.

Примечательно, что ультразвук не проникает сквозь воздух, поэтому газы в кишечнике могут мешать получению четкой картинки. По этой причине пациентам рекомендуют исключить продукты, вызывающие газообразование.

Еще одна особенность — возможность проведения УЗИ мочевого пузыря различными методами:

• трансабдоминально — через переднюю брюшную стенку (наиболее распространенный способ);
• трансректально (чаще у мужчин) — позволяет более точно оценить прилегающие структуры, включая предстательную железу и семенные пузырьки;
• трансвагинально (у женщин) — используется для более подробной визуализации.

Примечательно, что УЗИ мочевого пузыря может включать в себя и определение остаточной мочи после мочеиспускания. Это делается при подозрении нарушений опорожнения мочевого пузыря.

Что показывает исследование

УЗИ мочевого пузыря позволяет получить важную информацию о состоянии как самого органа, так и прилегающих структур.

Вот какие параметры можно оценить с помощью УЗИ:

• Размеры и объем мочевого пузыря. УЗИ позволяет определить, насколько растянут орган, оценить его объем до и после мочеиспускания (остаточная моча).
• Толщина и структура стенки мочевого пузыря. У здорового человека стенки тонкие и однородные. Их утолщение может указывать на воспаление (цистит), обструкцию или опухоль. Также оценивается равномерность и четкость контуров стенки.
• Наличие новообразований. На УЗИ видны опухоли, полипы, папилломы, которые выступают в просвет мочевого пузыря. При этом метод не позволяет отличить доброкачественные образования от злокачественных. Природу опухоли можно установить с помощью патогистологического исследования.
• Камни и инородные тела. Конкременты (камни) визуализируются как плотные образования с акустической тенью. УЗИ помогает оценить их количество, размеры и подвижность — особенно при смене положения тела.
• Признаки воспаления и утолщения слизистой. При остром или хроническом цистите может наблюдаться неровность стенок, а также усиление сосудистого рисунка на допплеровском режиме (разновидность УЗИ, позволяющая оценить кровоток).
• Анатомические изменения. УЗИ выявляет дивертикулы (выпячивания стенки), аномалии развития, перегородки, удвоения и другие врожденные или приобретенные особенности строения пузыря.
• Контроль после операций. После хирургических вмешательств УЗИ помогает оценить состояние мочевого пузыря.

Показания к проведению УЗИ мочевого пузыря

Рассмотрим основные показания, при которых врач может рекомендовать УЗИ мочевого пузыря:

• Нарушения мочеиспускания. УЗИ назначают при затрудненном, болезненном или учащенном мочеиспускании. Исследование помогает установить, есть ли воспаление или препятствия к оттоку мочи.
• Подозрение на цистит. Это такие симптомы, как жжение, боли внизу живота, мутная моча или гематурия (кровь в моче). В таком случае УЗИ позволяет оценить состояние стенок органа и исключить сопутствующие патологии.
• Гематурия. Кровь в моче может появиться при камнях, опухолях, инфекциях и травмах. УЗИ позволяет быстро выявить возможный источник кровотечения. В некоторых случаях с помощью УЗИ врач определяет дальнейший метод исследования (например, КТ).
• Подозрение на мочекаменную болезнь. Часто камни в мочевом пузыре обнаруживают случайно, поскольку болезнь долгое время протекает бессимптомно. В некоторых случаях она проявляется болями внизу живота или частыми инфекциями мочевыводящих путей.
• подозрение на опухоли или полипы;
• травмах органов малого таза;
• проведении операций (для оценки состояния органа после вмешательства);
• аденоме простаты (в качестве планового обследования у мужчин).

На регулярной основе УЗИ мочевого пузыря показано людям с высоким риском урологических заболеваний. К ним относятся пациенты с сахарным диабетом, неврологическими нарушениями, анамнезом раковых заболеваний и ранее перенесенными инфекциями мочевых путей.

Подготовка к УЗ-диагностике мочевого пузыря

Качество УЗИ мочевого пузыря во многом зависит от того, насколько хорошо к нему подготовился пациент. Среди общих рекомендаций:

• не употреблять алкоголь и жирную пищу накануне;
• сообщить врачу о хронических заболеваниях, приеме мочегонных, спазмолитиков и других препаратов, влияющих на мочеиспускание;
• взять с собой результаты предыдущих УЗИ, если они есть.

Подготовительные меры могут отличаться в зависимости от вида УЗИ — трансабдоминального, трансректального или трансвагинального. Ниже рассмотрим особенности подготовки при каждом из вариантов исследования.

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ

• Не мочиться за 2–3 часа до процедуры.
• Выпить 1–1,5 литра жидкости за 1–1,5 часа до исследования.
• Не есть тяжелую пищу за 8–10 часов до УЗИ.

При склонности к метеоризму за 1–2 дня до процедуры желательно ограничить потребление бобовых, капусты, выпечки и сладостей. Некоторым пациентам врач заранее назначает ветрогонные препараты.

Подготовка к трансректальному УЗИ

• Очистительная клизма — вечером накануне и/или утром в день обследования.
• Полный мочевой пузырь — прием 1–1,5 литра воды за час до УЗИ.
• Не наносить кремы и мази в область промежности.

Подготовка к трансвагинальному УЗИ

• Опорожнение мочевого пузыря.
• Интимная гигиена.
• Выбор дня цикла — оптимально на 5–7 день менструального цикла.

Важно:

• половой контакт в день обследования не рекомендуется;
• при обильных менструациях или кровотечении исследование может быть отложено;
• если есть беременность, обязательно сообщите врачу.

Подготовка у детей

У грудных детей и малышей исследование часто проводят без подготовки или просят родителей напоить ребенка за 30–40 минут до процедуры. Главное — чтобы мочевой пузырь был наполнен. Детям постарше дают пить воду и просят не мочиться до окончания обследования.

Как проходит процедура

Ход проведения диагностики зависит от выбранного метода. Рассмотрим основные этапы проведения трансабдоминального, трансвагинального и трансректального УЗИ мочевого пузыря.

Заключение

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря — простой, безопасный и информативный метод диагностики, который широко применяется в урологии, нефрологии, гинекологии и других направлениях медицины. Метод применяется в разных вариантах:

• трансабдоминально (через брюшную стенку);
• трансвагинально (у женщин);
• трансректально.

Выбор способа зависит от пола пациента, его анатомических особенностей, цели обследования и технических условий.

Качество получаемых данных во многом зависит от подготовки. Для каждого из вышеперечисленных способов подготовительные меры разные. Вопросы подготовки заранее обсуждаются с врачом.

Своевременное проведение УЗИ мочевого пузыря помогает избежать тяжелых осложнений со стороны мочевыделительной системы. Поэтому не стоит откладывать обследование, особенно при наличии неблагоприятных симптомов.