Баранова Татьяна Николаевна

Вагинизм — это патологическое состояние, при котором непроизвольно спазмируется лобково-копчиковая мышца. Спазм возникает при попытке введения во влагалище полового члена, тампона или проведении гинекологического осмотра. Из-за спазма женщина испытывает сильную боль, что существенно осложняет половую жизнь или вовсе делает ее невозможной. Точных статистических данных о распространенности вагинизма нет. В некоторых источниках указывается, что с проблемой сталкиваются примерно 0,5% женщин. Однако в некоторых странах, например, в Швеции и Марокко этот показатель составляет 4–6%. Примечательно, что у некоторых женщин патологическое спазмирование возникает даже при мысли о половом контакте или просмотре эротического или порнографического контента.

Дисплазия вульвы — заболевание, которое характеризуется изменением структуры плоского эпителия вульвы. Такие изменения принято считать предраковыми, поэтому крайне важно вовремя их заметить. При этом со временем дисплазия вульвы может и регрессировать либо оставаться стабильной. Данное заболевание считается сравнительно редким. Чаще всего оно встречается среди женщин старше 40 лет. Согласно статистическим данным, встречаемость патологии составляет 1–2 случая на 100 тыс женщин в год.

Доброкачественные опухоли яичников — новообразования, берущие свое начало из клеток овариальной ткани. В норме новые клетки образуются путем деления старых. Последние, выполнив свои функции на протяжении определенного отрезка времени, гибнут. При опухолевом процессе образование новых клеток происходит бесконтрольно, с опережением отмирания старых. Такие опухоли не несут угрозы жизни (поскольку не являются злокачественными), однако могут сопровождаться болезненной симптоматикой и нарушением функций женских репродуктивных органов. Основной метод лечения — хирургия. В большинстве случаев прогноз благоприятный. По статистике, такие опухоли встречаются среди 5–10% женщин репродуктивного возраста. В большинстве случаев диагноз устанавливается в возрасте 20–45 лет — период активного гормонального фона (но не исключено их появление и после менопаузы).

Молочница — бытовое название вагинального (или вульвовагинального) кандидоза. Это грибковая инфекция влагалища и вульвы, которую чаще всего вызывают грибки Candida albicans. Кандиды — составная часть нормальной микрофлоры, и у здоровой женщины эти микроорганизмы не вызывают жалоб. Заболевание развивается, когда грибок начинает активно размножаться и возникает воспаление. Около 75% женщин хотя бы один раз в жизни переносят эпизод вульвовагинального кандидоза. При этом у большинства иммунитет работает нормально. Развитию инфекции способствуют: прием антибиотиков (особенно неконтролируемый); беременность; плохо контролируемый сахарный диабет; состояния, сопровождающиеся супрессией/дефицитом иммунитета. Иногда явного провоцирующего фактора найти не удается. На этапе диагностики важно отличать вагинальный кандидоз от других заболеваний и состояний, дающих схожую симптоматику. Это бактериальный вагиноз, трихомониаз и некоторые инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Candida поражает не только половые органы. О кандидозе полости рта, кожи, пищевода и других частей читайте в материале «Кандидоз».

Поликистоз яичников (или синдром поликистозных яичников, СПЯ) — хроническая патология, которая сопровождается редкой овуляцией (выход созревшей яйцеклетки из яичника), повышенным уровнем мужских половых гормонов, и нарушениями обмена веществ. Яичники — парные органы, расположенные справа и слева от матки. Они выполняют несколько важных функций: производство эстрогена и прогестерона; созревание яйцеклеток. В норме каждый менструальный цикл один из яичников выпускает зрелую яйцеклетку. Это процесс называется овуляцией. Он контролируется сложной системой гормональной регуляции, которая включает гипофиз, гипоталамус и сами яичники. Поликистоз яичников характеризуется наличием множества мелких кист на яичниках, которые представляют собой незрелые фолликулы. Это существенно осложняет созревание яйцеклетки, а также сопровождается нарушением гормонального фона. В норме примерно в середине менструального цикла доминантный фолликул разрывается под воздействием гормонов. Из него выходит яйцеклетка, которая готова к оплодотворению. Под воздействием лютеинизирующего гормона разорвавшийся фолликул превращается в желтое тело. Это своего рода эндокринная железа, которая вырабатывает гормон прогестерон, который нужен для успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку. Если же оплодотворения не происходит, то желтое тело постепенно деградирует, после чего начинается менструация. Отметим, что беременность при поликистозных яичниках возможна, но зачать ребенка будет намного сложнее. Однако благодаря современным методам лечения и вспомогательным репродуктивным технологиям многие женщины с поликистозным синдромом успешно становятся матерями.