Кольпоскопия

Кольпоскопия — это диагностическая гинекологическая процедура, которую выполняют для оценки состояния стенок влагалища и слизистой оболочки. В процессе для осмотра шейки матки гинеколог использует специальный инструмент (кольпоскоп), поэтому процедура имеет такое название.

Кольпоскопия (простая или расширенная) считается одним из самых достоверных, безопасных и информативных методов обследования. Кольпоскоп необходим для осмотра шейки матки т.к. обеспечивает многократное увеличение (в 20–40 раз). Показывает малейшие деформации эпителия, наличие новообразований и состояние кровеносных сосудов.

Возможно выполнение прицельного соскоба и биопсии. Полученный биологический материал отправляют на подробное исследование. Среднее время выполнения составляет 10–15 минут.

Показания для кольпоскопии шейки матки

Кольпоскопию назначают по ряду показаний и в профилактических целях. Патологии матки часто протекают без очевидных симптомов и диагностируются уже на предраковых стадиях. Поэтому важно своевременно проходить диагностику, чтобы иметь возможность обнаружить заболевание на ранней стадии, и начать лечение.

Как понять, что помимо стандартных диагностических процедур, вам нужна еще и кольпоскопия?

• изменился характер влагалищных выделений;
• врач заподозрил патологию шейки матки во время осмотра с применением гинекологических зеркал;
• появились тянущие боли внизу живота;
• нарушения менструального цикла;
• кровотечения вне менструации, после полового акта;
• болезненные ощущения во время интимной связи;
• эрозия;
• цервицит (воспаление шейки матки);
• эндометриоз;
• миома;
• гиперплазия эндометрия;
• полипы;
• кондиломы;
• отклонения от нормы в исследовании мазка;
• профилактика 1 раз в полгода для женщин в возрасте 40 лет и старше.

Какие болезни выявляются при кольпоскопии?

Кольпоскопия является основным методом для своевременного обнаружения предраковых изменений. Врач проводит забор биоматериала для анализа и последующего лечения. Также с помощью кольпоскопии диагностируют следующие заболевания:

• эрозию;
• эритроплакию;
• цервицит (воспаление шейки матки);
• эндометриоз;
• кондиломы;
• полипы;
• дисплазию.

Главные задачи исследования:

• определить очаг поражения;
• проанализировать общее состояние шейки матки, цервикального канала и влагалища;
• выявить наличие доброкачественных и злокачественных новообразований;
• взять мазок и биопсию для более углубленного исследования под микроскопом.

Противопоказания

Кольпоскопию нельзя выполнять, если:

• Ещё не закончился период восстановления после аборта или другой гинекологической операции;
• прошло меньше 10 недель после родов;
• на сроке до 4 недель перед кольпоскопией у женщины были вмешательства любого вида в шейку матки;
• у пациентки есть аллергия на растворы (йод, уксусную кислоту);
• во влагалище женщины и в полости матки наблюдаются воспалительные процессы;
• появились нетипичные выделения;
• у пациентки проходит менструация или период овуляции.

Как правильно подготовиться к кольпоскопии?

За 2 дня до плановой кольпоскопии нужно:

• Не использовать вагинальные свечи;
• отказаться от интимной близости;
• не использовать тампоны;
• отказаться от спринцевания;
• мыться без применения специальных гигиенических средств.

Как проводится кольпоскопия шейки матки

Еще до начала проведения кольпоскопии важно, чтобы пациентка сообщила врачу об имеющихся у нее аллергических реакциях на составы, которые могут использоваться во время процедуры как растворы: уксус и йод. Это важно, чтобы избежать в результате непредвиденных реакций и осложнений.

После осмотра пациентки врач принимает решение касательно целесообразности применения расширенной кольпоскопии и вида химического вещества. День проведения кольпоскопии назначается с учетом менструального цикла пациентки — обычно выбирают 7–10 день.

Если у гинеколога есть подозрения на эндометриоз, процедуру назначают на 10–15 день менструального цикла. Если у женщины менопауза, день для кольпоскопии назначается в любое время.

Ход проведения процедуры:

1. Женщина размещается в гинекологическом кресле. Непосредственно до процедуры важно, чтобы были соблюдены все меры по подготовке к исследованию.
2. Гинеколог устанавливает инструмент кольпоскоп на расстоянии около 30 сантиметров от вульвы.
3. Гинеколог вводит во влагалище женщины гинекологическое зеркало, обнажая шейку матки женщины.
4. С применением стерильного тампона гинеколог убирает лишние выделения.
5. Используя увеличение кольпоскопа в 20–40 раз и специальную подсветку, врач проводит подробный осмотр шейки матки.

Если гинеколог использует простой метод, то этих действий достаточно для получения поверхностных данных о структуре слизистой шейки матки, строении сосудов, состоянии цервикального канала, цвете выделений. При расширенной кольпоскопии гинеколог продолжает процедуру:

6. Последовательно наносит выбранный раствор и анализирует результат.
7. При обнаружении аномальных деформаций, характерном окрашивании пораженных участков, врач делает биопсию. Специалист применяет прицельный соскоб биоматериала и далее исследует его под микроскопом.

Осложнения после расширенной кольпоскопии

Кольпоскопия является безопасной процедурой, с минимальным риском осложнений. В очень редких ситуациях после исследования возможны:

• обильные выделения из влагалища, в т. ч. кровянистые;
• тянущая боль внизу живота;
• повышенная температура.

Важно, чтобы женщина была внимательна к своему состоянию после процедуры. Если в течение 2 суток сохраняются описанные симптомы, нужно обратиться к гинекологу и пройти осмотр.

Реабилитационный период

После простого метода кольпоскопии пациентка может вернуться к своей обычной жизни сразу после процедуры. Никаких ограничений не предусмотрено.

В течение пары дней после расширенного анализа (с забором биоматериала) возможны нетипичные выделения из влагалища и боль внизу живота. Если через два дня неприятные ощущения остались, необходим осмотр гинеколога. На протяжении 2 недель нельзя:

• Ходить в баню, сауну, бассейны;
• использовать тампоны;
• вступать в интимную связь;
• подвергать себя физическим нагрузкам;
• проводить спринцевание.

Все о кольпоскопии. Рассказывает Петрова Светлана Валерьевна