Кольпоскопия

Кольпоскопия шейки матки — это распространенная диагностическая процедура в гинекологии. С ее помощью исследуют слизистые влагалищного отдела шейки матки и близлежащие ткани. Это аппаратный метод диагностики, при котором используется специальный оптический прибор кольпоскоп.

Современные кольпоскопы способны увеличивать область исследования до 40 раз без потери качества изображения. Аппараты снабжены хорошими источниками света — галогенными, ксеноновыми или светодиодными лампами. Это позволяет детально рассмотреть слизистую оболочку и обнаружить в ней мельчайшие патологические изменения как доброкачественного, так и злокачественного характера.

В клинике «МедЦентрСервис» процедура длится всего 10-15 минут и проходит в комфортных для женщины условиях. Примечательно, что в ходе такого осмотра гинеколог также может выполнить прицельный соскоб или взять образец ткани для дальнейших гистологических анализов.

Виды кольпоскопии

Существует два основных вида кольпоскопии:

• простая — исследование влагалища и шейки матки без применения вспомогательных веществ;
• расширенная — гинекологический осмотр с использованием специальных средств, меняющих окрас слизистой.

И простую, и расширенную версии можно проводить с дополнительной фото- и видеосъемкой. В таком случае используются видеокольпоскопы. От обычных приборов они отличаются наличием видеокамеры с высоким разрешением. При их использовании изображение или видео можно записать на носитель, и при необходимости предоставить другому специалисту для дополнительной консультации.

Показания к кольпоскопии

Кольпоскопию назначают по ряду показаний, а также в качестве профилактической меры. Поводом для проведения диагностики могут быть:

• болевые ощущения внизу живота;
• изменение характера выделений из влагалища;
• подозрения на патологии шейки матки, возникающие при осмотре с использованием гинекологического зеркала;
• нарушение менструального цикла;
• планирование беременности;
• резь, жжение и другие неприятные ощущения при мочеиспускании;
• болезненный половой акт;
• кровотечения, не связанные с менструацией;
• неудовлетворительный анализ взятого мазка;
• профилактическая диагностика после хирургических вмешательств;
• возраст 40+ (рекомендуется проводить 2 раза в год).

Примечательно, что многие заболевания шейки матки, цервикального канала, влагалища и других половых органов долгое время протекают бессимптомно. Своевременная диагностика позволяет выявить патологию на ранней стадии, когда справиться с ней намного легче.

Особенности кольпоскопии шейки матки

С помощью кольпоскопии вывляют следующие заболевания:

• воспалительные болезни половых органов — вульвит, эндоцервицит, вагинит и другие;
• доброкачественные опухоли, например, полипы, эндометриозные кисты, кондиломы;
• предраковые состояния — дисплазия шейки матки;
• злокачественные патологии, например, рак шейки матки.

Различные повреждения эпителия, эрозии, доброкачественные опухоли и предраковые состояния определяются при помощи расширенной кольпоскопии. При ее проведении применяются такие компоненты, как 3% уксусная кислота, люголь или трихлортетразоль. При нанесении этих веществ слизистая меняет окрас в зависимости от нормы или патологии.

Также при расширенной процедуре гинеколог может воспользоваться специальным зондом, которым слегка придавливает слизистую. Это проба Хробака, которая может указывать на злокачественный процесс при выделении кровянистой жидкости.

Кольпоскопия и беременность

Кольпоскопия — безопасная диагностика, которую проводят и во время беременности. Методика не оказывает никакого негативного влияния на плод или течение беременности. Наоборот, с помощью такой диагностики можно выявить патологии на ранних сроках и своевременно провести лечение, что особенно важно для беременной женщины. Отметим, что в некоторых случаях лечение заболеваний откладывают на потом (после рождения ребенка).

Противопоказания

Перед планируемым исследованием гинеколог клиники «МедЦентрСервис» в обязательном порядке определяет возможные противопоказания. Кольпоскопию шейки матки не проводят при:

• восстановительном периоде после аборта или иной гинекологической операции;
• послеродовом периоде менее 10 недель;
• вмешательствах в шейку матки на протяжении последних 4-х недель;
• аллергии на растворы, которые применяются при расширенной процедуре;
• воспалительных процессах во влагалище, шейке или полости матки;
• менструации или овуляции.

Большинство из вышеперечисленных противопоказаний носят временный характер. После их устранения, проведение исследования разрешено. При обнаружении противопоказаний наш гинеколог скажет, когда подойти в клинику. При необходимости врач назначит лечение текущего воспалительного процесса, мешающего проведению диагностики.

Как проводится кольпоскопия

После проведения всех подготовительных мероприятий гинеколог определяет целесообразность расширенной кольпоскопии с подбором соответствующих растворов. День исследования определяется с учетом менструального цикла — на 7-10-е сутки. Если у пациентки менопауза, то ограничений по дням нет.

Мероприятие состоит из следующих этапов:

1. Пациентка размещается на гинекологическом кресле.
2. Гинеколог устанавливает прибор в 30 см от вульвы.
3. Во влагалище вводится гинекологическое зеркало.
4. С помощью стерильного тампона врач устраняет лишние выделения.
5. Для подробного осмотра цервикального канала и влагалища устанавливается увеличение в 20-40 раз с использованием подсветки. Для простой кольпоскопии этого достаточно.
6. При расширенной процедуре в дальнейшем наносится необходимый раствор. При этом возможен прицельный соскоб и взятие образца ткани (биопсия) для проведения гистологического анализа.

После простой кольпоскопии никаких ограничений для пациентки не предусмотрено. В течение 1-2 дней после расширенной кольпоскопии женщина может столкнуться с болями внизу живота и влагалищными выделениями. Если такие симптомы отмечаются и на 3-й день, то нужно обратиться к врачу. Кроме того, после расширенного исследования пациентке в течение 2-х недель следует придерживаться некоторых ограничений:

• отказаться от посещения сауны, бани или бассейна;
• не использовать тампоны;
• воздержаться от половых контактов;
• не заниматься тяжелым физическим трудом;
• регулярно проводить спринцевание назначенными врачом растворами.

Подготовка к кольпоскопии шейки матки

Со стороны пациентки кольпоскопия требует надлежащей подготовки. За 2 дня до планируемого осмотра женщине нельзя:

• применять вагинальные свечи;
• пользоваться тампонами;
• иметь половые контакты;
• делать спринцевания;
• мыться с использованием гигиенических средств.