Офисная гистероскопия

Офисная гистероскопия – это малоинвазивная процедура, направленная на выявление патологий шейки и полости матки. Эндоскопическое обследование осуществляют амбулаторно, без госпитализации и общего наркоза. Эффективная процедура позволяет определить наличие полипов или гиперплазии эндометрия у пациенток в любом возрасте.

Отличие офисной гистероскопии от оперативной

В отличие от классической процедуры офисную гистероскопию проводят в клинике с использованием местного обезболивающего средства. Среди прочих особенностей можно также отметить:

1. Использование гибкого гистероскопа с минимальным диаметром – до 4 мм - обычную процедуру проводят оптическим прибором до 9 мм.
2. Короткий период восстановления – уже на следующий день после гистероскопии можно вернуться к привычным делам.
3. Сравнительно низкую стоимость.

Особенности проведения и виды обезболивания

Для амбулаторной гистероскопии применяют местную анестезию. Обезболивание помогает избежать дискомфортных ощущений в полости матки.

Особенность проведения офисной процедуры заключается в использовании тонкого, гибкого инструмента, который врач вводит в матку. Небольшой размер оптической части позволяет осуществить манипуляцию без травмы мягких тканей, органов и церквикального канала. Прибор отображает данные с максимальной точностью и позволяет сразу получить результат.

При гистероскопии отсутствуют особые подготовительные мероприятия. В процессе можно не только обнаружить полипы, спайки, узлы, но и сразу же провести биопсию для последующего анализа. Врач исследует церквикальный канал, выявляет остатки плодного яйца из шейки матки и извлекает инородное тело, если оно обнаруживается. Прибор позволяет выполнять многие гинекологические задачи.

Показания к проведению

Показаниями для проведения процедуры являются:

• Нарушение менструального цикла у женщин до 50 лет;
• болезненный менструальный цикл;
• невозможность выносить и зачать ребенка;
• образования в шейке матки и их стремительный рост;
• подозрение на эндометриоз, аномалии полости матки, гиперплазию, маточные синехии;
• осложнение после родов;
• кровотечения из матки неизвестного характера;
• исключение маточного бесплодия.

ВОЗ дает рекомендацию применять процедуру при обнаружении любых патологий матки, выявленных на УЗИ.

Противопоказания к гистероскопии

Как и любое другое медицинское вмешательство гистероскопия имеет противопоказания к проведению. Основными случаями являются:

• Инфекционное заражение;
• воспаление в матке и тазовой области;
• заболевания в стадии обострения;
• беременность;
• миомы полости матки на стадии распада;
• бактериальные, вирусные, протозойные, грибковые и другие инфекции ППП;
• объемное кровотечение матки;
• повышенная температура и соматические патологии.

Как проходит обследование

Процедуру рекомендовано выполнять на 7-11 день после окончания менструации. При проведении исследования в другое время качество диагностики заболеваний снижается.

Процесс занимает от 5 до 20 минут, после этого сразу можно вернуться к обычной деятельности. При введении в матку тонкой трубки с газом или жидкостью, пациентка может ощущать дискомфортные ощущения в животе, но это индивидуально.

В ходе исследования врач изучает шейку и полость матки, стенки влагалища и выявляет аномалии. Изображения, которые передает оптическая система гистероскопа, выводятся на монитор, и пациентка может наблюдать за снимками и задавать вопросы.

Как подготовиться

Специальных подготовительных мер для проведения офисной гистероскопии не требуется. Но предварительно врач направит пациентку на сдачу анализов. Обязательные тесты: ОАК, тест на свертываемость и группу крови, анализ на гепатит и ВИЧ, ОАМ, мазок из влагалища на микрофлору. В исключительных ситуациях назначают ЭКГ и флюорографию.

За 2-3 недели до исследования рекомендовано соблюдать некоторые ограничения: исключить половую связь, введение во влагалище тампонов, спринцевание, принятие горячих ванн и посещение сауны. За день необходимо очистить кишечник. Перед обследованием врач составляет протокол и информирует пациентку о возможных последствиях.

Последствия исследования

В нашей клинике специалисты соблюдают требования к проведению гистероскопии, помогают правильно подготовиться и используют профессиональное оборудование. Поэтому негативных последствий у пациенток при этом методе практически не бывает.

Но все индивидуально и в теории возможно появление небольших осложнений, как, например, травма стенок матки, кровотечение и снижение давления.

На следующий день после офисной гистероскопии может начаться воспалительный процесс, но это крайний случай, который наблюдается редко. Инфицирование – еще один вариант осложнения гистероскопии, который фиксируется в единичных случаях и составляет порядка 0,2 %.