Аспирационная биопсия эндометрия

Аспирационная биопсия эндометрия — это забор небольшого фрагмента ткани из полости матки для проведения патогистологического исследования. Данная процедура менее травматична и более безопасна, по сравнению с выскабливанием.

Такая биопсия выполняется при помощи прибора, напоминающего шприц. Аспирационной (от лат. aspiratio — дуновение, дыхание) она называется потому, что с помощью поршня создается отрицательное давление. Под таким действием крошечные фрагменты слизистой эндометрия попадают в приемник прибора.

После забора ткани ее отправляют в лабораторию для выполнения патоморфологического анализа. Это необходимо для определения природы ткани и ряда других патологий.

Что показывает аспирационная биопсия эндометрия?

При лабораторном исследовании взятых тканей шейки матки определяют:

• доброкачественные новообразования — полипы, миоматозные узлы;
• аденомы;
• атипичные эндометриоидные гиперплазии (расцениваются в качестве предраковых состояний);
• структурные изменения в шейке матки;
• злокачественные изменения в матке.

Забор тканей при биопсии выполняется во время визуального осмотра. При этом врач может увидеть воспаление и оценить толщину эндометрия в зависимости от дня месячного цикла.

Преимущества процедуры

Аспирационная биопсия эндометрия имеет ряд достоинств, среди которых:

• отсутствие анестезии (в этом нет необходимости, что существенно сокращает число возможных противопоказаний);
• возможность забора фрагмента ткани практически из всех отделов матки;
• крайне низкая вероятность занесения инфекции;
• отсутствие отрицательных воздействий на процессы в женской репродуктивной системе;
• проведение исследования без травматизации слизистой матки и расширения цервикального канала (в отличие от выскабливания);
• доступная цена.

Когда проводят аспирационную биопсию эндометрия

Аспирационную биопсию эндометрия могут назначить при:

• подготовительных мероприятиях к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО);
• неудачных попытках забеременеть или выносить ребенка;
• нарушениях менструального цикла;
• хронических воспалительных патологиях мочеполовой системы;
• кровянистых выделениях неизвестного характера;
• кистах, полипах, миоме и других доброкачественных новообразованиях;
• разрастаниях эндометриоидной ткани за пределы матки;
• проведении гормональной терапии (в качестве контрольного исследования);
• подготовке к хирургическому вмешательству.

Процедура имеет и ряд противопоказаний. Ее не проводят при:

• острых инфекционных процессах;
• острых воспалительных процессах эндометрия;
• обострении хронического воспаления;
• приеме препаратов, влияющих на свертываемость крови (антикоагулянтов);
• беременности.

Подготовительные мероприятия

Для определения показаний и исключения противопоказаний к аспирационной биопсии эндометрия проводятся предварительные исследования:

• осмотр у гинеколога (в том числе и кольпоскопия);
• микроскопическое исследования взятого мазка;
• общий анализ крови (ОАК);
• анализ на свертываемость крови;
• анализ крови на инфекции — гепатит, сифилис, ВИЧ;
• УЗИ органов малого таза;
• тест на беременность (если есть подозрения);
• дополнительные исследования (на усмотрение врача).

Прием некоторых лекарств может исказить результаты исследования взятого биоптата. Поэтому за 1 месяц перед диагностикой нужно отказаться от приема гормональных препаратов, а за 1 неделю — от препаратов, разжижающих кровь. В течение 3-х дней перед биопсией женщине следует отказаться от спринцеваний, тампонов, вагинальных свечей и половых контактов.

Как проходит процедура

Аспирационная биопсия эндометрия проводится в амбулаторных условиях. В отличие от выскабливания шейки матки, данная процедура безболезненная, поэтому не требует обезболивания. При аспирационной биопсии нет необходимости и в расширении цервикального канала, поскольку манипуляция выполняется при помощи гибкого силиконового зонда диаметром 3 мм. Как правило, в таких случаях ощущается лишь легкий дискомфорт. Боли могут возникать лишь у женщин с повышенной чувствительностью. Тогда врач применяет местное обезболивание.

Биопсия эндометрия матки длится всего 10-20 минут. Все это время женщина находится в гинекологическом кресле. Процедура сводится к введению зонда в матку и извлечению поршня (для создания нужного давления) для взятия образца ткани. Затем зонд вынимают, а взятый материал отправляют на патогистологическое исследование.

Восстановление после аспирационной биопсии эндометрия

После аспирационной биопсии в течение нескольких дней (не более 5) женщина может жаловаться на:

• легкие болезненные ощущения внизу живота;
• влагалищные выделения мажущего характера;
• небольшое повышение температуры тела;
• изменения продолжительности текущего цикла.

Сразу после биопсии пациентка может покинуть клинику и возвращаться к привычной жизни с некоторыми временными ограничениями. Так, в течение 2-5 дней врачи рекомендуют избегать:

• половых контактов;
• тяжелых физических нагрузок;
• поднятия тяжестей;
• посещений сауны, приема ванн;
• использования свечей, тампонов.

В очень редких случаях биопсия может привести к осложнениям, например, мочеполовым инфекциям, кровотечению или высокой температуре тела. При появлении таких симптомов нужно немедленно обратиться к врачу.