Гистеросальпингография

Гистеросальпингография (ГСГ) заключается в оценке состояния внутренней полости матки и маточных труб путем контрастного ультразвукового или рентгенографического исследования. С помощью данного метода изучается проходимость маточных труб и диагностируются различные заболевания матки — полипы, гиперплазия эндометрия, миоматозные узлы и т.д.

В каких случаях назначается гистеросальпингография?

Обследование показано в следующих ситуациях:

• маточное или трубное бесплодие;
• выявление причин невынашивания беременности;
• подозрения на патологии строения матки или маточной трубы;
• наличие спаечных процессов после перенесенных инфекций или оперативных вмешательств;
• подготовка к ЭКО;
• оценка состояния полости матки и маточных труб для выявления патологических изменений.

Также обследование назначается после оперативного вмешательства на органах малого таза для визуализации состояния слизистой и просвета фаллопиевых труб.

В каких случаях гистеросальпингографию маточных труб не делают?

• любой срок беременности;
• наличие острых или обостренных хронических воспалительных патологий репродуктивных органов;
• выраженное маточное кровотечение неизвестного происхождения;
• тяжелые заболевания сердца, почек и печени;
• наличие острых инфекционных заболеваний (грипп, ангина и т.д.);
• гипертиреоз — повышение функции щитовидной железы;
• аллергия на компоненты контрастных веществ, используемых во время диагностики, непереносимость йода.

Также обследование не выполняется при неудовлетворительных результатах анализов мочи и крови (например, при повышенном уровне лейкоцитов).

Разновидности гистеросальпингографии

В зависимости от целей диагностики различают два вида гистеросальпингографии:

• ГСГ с УЗИ (соногистерография). Данная процедура направлена на исследование полости матки, во время которой диагностируются деформации, аномалии и другие патологические изменения полости матки. Однако достоверно определить проходимость маточных труб соногистерография не может.
• ГСГ с помощью рентгена. Рентгенографическая гистеросальпингография используется для оценки проходимости фаллопиевых труб. Суть исследования заключается в выполнении серии рентгеновских снимков.

Целесообразность проведения той или иной процедуры определяет врач после предварительного обследования.

Как подготовиться к гистеросальпингографии?

Подготовка к ГСГ заключается в соблюдении нескольких рекомендаций и прохождении ряда исследований.

Перед гистеросальпингографией нужно:

• проконсультироваться с гинекологом;
• сдать анализы (анализ мазка на флору, общеклинические анализы крови и мочи, обследование на половые инфекции и пр.);
• сделать УЗИ органов малого таза.

Если по результатам комплексного обследования не будет выявлено противопоказаний, гинеколог определит наиболее подходящий способ исследования и назначит дату ГСГ.

За 7 дней до предстоящей диагностики нужно отказаться от использования вагинальных свечей, таблеток и спреев. На протяжении 2 — 3 дней перед исследованием следует придерживаться диеты. Из рациона исключаются молочные изделия, капуста, свежие овощи, выпечка, газированные напитки и другие продукты, которые провоцируют вздутие живота и метеоризм.

В какие дни проводится исследование?

Обследование может назначаться в разные дни цикла. Для обнаружения подслизистой миомы процедура выполняется в любое время, при диагностике внутреннего эндометриоза — на 7 — 8 день. Чтобы оценить проходимость маточных труб и выявить истмико-цервикальную недостаточность, исследование выполняется во вторую фазу цикла.

Диагностика назначается в первой половине цикла, когда эндометрий имеет наименьшую толщину. Наиболее оптимальное время — 6 — 12 день цикла.

Период восстановления после гистеросальпингографии

В течение 2 — 3 суток после обследования могут наблюдаться легкая тошнота, головокружения и вязкие выделения темно-коричневого цвета (незначительные). Также возможно появление болезненных ощущений внизу живота.

Чтобы избежать возможных осложнений, на протяжении 7 — 10 дней после гистеросальпингографии следует воздержаться от чрезмерных физических нагрузок и посещения бани, сауны. При повышении температуры, возникновении нехарактерных, обильных выделений или сильных болей внизу живота, следует проконсультироваться с врачом.