Гистероскопия матки

Дата обновления: 16.01.2020

гинеколог / Стаж: 28 лет


Дата публикации: 2019-08-21
Публикацию утвердил: Попова Вероника Николаевна

гинеколог / Стаж: 26 лет

Гистероскопия относится к современным малоинвазивным методам, который используется для выявления и терапии заболеваний матки. Процедура выполняется эндоскопическим прибором — гистероскопом, который оснащен оптической системой.

Гистероскопия может назначаться в диагностических и лечебных целях:

  • Диагностическая позволяет оценить состояние слизистой матки и выявить возможные патологии.
  • Лечебная заключается в лечении патологий, выявленных при диагностике (удаление полипов и других патологических новообразований).
Гистероскопия

Цена гистероскопии матки зависит от того, какие конкретно манипуляции будут выполняться. Есть 3 вида исследования:

  • Хирургическая гистероскопия с РДВ;
  • Диагностическая гистероскопия матки;
  • Офисная гистероскопия.

Также существенное влияние на цену оказывает анестезия, местная дешевле, общая дороже. Для того, чтобы сориентироваться по цене позвоните, и специалисты нашего колл-центра Вам помогут.

Преимущества гистероскопии матки

По сравнению с инвазивными вмешательствами и выскабливанием эндоскопическое исследование маточной полости обладает рядом достоинств:

  • минимальное количество послеоперационных осложнений;
  • низкая травматичность;
  • высокая точность диагностики (практически 100%);
  • возможность амбулаторного выполнения процедуры (при необходимости пребывание в стационаре длится максимум 2 суток);
  • безболезненный, быстрый реабилитационный период;
  • возможность лечения выявленных патологий сразу после их диагностики.

Показания к процедуре

  • нерегулярный цикл;
  • слишком обильные менструации;
  • межменструальные кровотечения у женщин репродуктивного возраста;
  • кровянистые выделений в климактерическом периоде;
  • проблемы с зачатием.

Также гистероскопия назначается для выявления таких патологий, как:

  • миома матки;
  • внутриматочные синехии;
  • полипы эндометрия;
  • аномалии развития матки;
  • эндометриоз;
  • гиперплазия эндометрия и пр.

Как правило, обследование выполняется на 7 — 10 день менструального цикла. В этот период эндометрий имеет наименьшую толщину, что позволяет получить максимально точные результаты диагностики. По показаниям гистероскопия может назначаться в любой день цикла.

Противопоказания к гистероскопии

  • воспалительные и инфекционные патологии;
  • беременность;
  • патологии сердца и сосудов;
  • профузные маточные кровотечения;
  • острые заболевания мочеполовых органов;
  • печеночная или почечная недостаточность.

Чтобы исключить возможные противопоказания, пациентке назначается предварительное обследование.

Гистероскопия

Особенности подготовки к гистероскопии

Подготовка к обследованию подразумевает проведение комплексной диагностики, которая включает применение клинических, лабораторных и аппаратных методов исследования. Немаловажное значение имеет моральная подготовка. Для этого проводится беседа с пациенткой, в ходе которой врач объясняет цели и необходимость выполнения процедуры, рассказывает о возможных последствиях и ожидаемом эффекте.

Для выявления экстрагенитальных и генитальных нарушений, при которых проведение гистероскопии противопоказано, и оценки общего состояния пациентки назначаются следующие исследования:

  • клинический, биохимический анализ;
  • определение уровня глюкозы в крови;
  • общее обследование мочи;
  • коагулограмма (определение свертываемости крови);
  • трансвагинальное, трансабдоминальное ультразвуковое сканирование малого таза;
  • УЗИ брюшной полости;
  • электрокардиограмма (ЭКГ);
  • обследование влагалищных мазков на уровень чистоты (при 3 и 4 степени вмешательство назначается только после санации влагалищной полости);
  • бимануальный осмотр (ручное исследование полости матки, при котором одна рука находится на передней брюшной стенке, а другая – во влагалище).

Гистероскопия матки требует ряд подготовительных мероприятий:

  • отказ от употребления пищи накануне процедуры;
  • выполнение очистительной клизмы;
  • воздержание от приема лекарственных средств, которые могут вызвать кровотечение (антикоагулянты, кроверазжижающие, противовоспалительные препараты и пр.).

Для предупреждения развития инфекционных осложнений могут назначаться противогрибковые и антибактериальные препараты. В группу риска входят женщины с ожирением, хроническими инфекциями, сахарным диабетом и пр. Чтобы избавить пациентку от излишних эмоциональных переживаний показан прием седативных лекарственных средств.

Гистероскопию рекомендуется проводить в начальную фазу цикла, на 7-9 день от начала последних менструаций. Чтобы оценить функциональное состояние слизистых при бесплодии манипуляцию выполняют в секреторную фазу цикла.

Техника выполнения гистероскопии

Тактика проведения исследования зависит от объема и целей оперативного вмешательства, используемого способа расширения маточной полости, наличия противопоказаний и прочих факторов. Учитывая методику расширения полости матки эндоскопическое внутриматочное вмешательство бывает жидкостным и газовым.

Суть газовой гистероскопии заключается в использовании углекислого газа для расширения маточной полости, который подается с помощью гистерофлятора. Другие приборы не используются, поскольку это может спровоцировать неправильную подачу и развитие побочных явлений. Применение газовой методики не рекомендовано при наличии крови в маточной полости. Это приводит к образованию пузырьков, что затрудняет визуализацию тканей. В хирургических целях использование данного способа также ограничено.

Проведение жидкостной гистероскопии подразумевает использование низкомолекулярных и высокомолекулярных жидких сред. Высокомолекулярные растворы практически не используются, поскольку отличаются медленным всасыванием, повышенной вязкостью, высокой стоимостью и могут спровоцировать развитие анафилактических реакций. Для жидкостного исследования чаще используются низкомолекулярные растворы (раствор глицина, глюкозы, дистиллированная вода, физиологический раствор).

Если сравнивать преимущества и недостатки газовой и жидкостной гистероскопии, многие специалисты отдают предпочтение именно жидкостной методике проведения исследования. В ходе процедуры важно контролировать показатели давления и объема жидкости, по которым она поступает в полость матки. От этого будет зависеть качество обзора исследуемой области, возможность проведения манипуляций, а также образование интра- и послеоперационных последствий.

Что происходит после гистероскопии?

После обследования на протяжении 2 — 3 дней могут наблюдаться незначительные боли внизу живота и вагинальные выделения.

В течение недели после процедуры не рекомендуется поднимать тяжести, принимать горячую ванну, спринцеваться, посещать сауну и баню. Также следует избегать переохлаждений и воздержаться от интимных связей.

При появлении ярких кровянистых или гнойных выделений, сильных болей внизу живота либо в промежности, а также повышении температуры нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Возможные побочные явления после гистероскопии матки

Несмотря на безопасность и малую травматичность операции, эндоскопические внутриматочные вмешательства могут сопровождаться определенными осложнениями.

  • Интраоперационные – осложнения, возникающие во время процедуры. К ним относятся повреждения соседних органов, кровотечения вследствие травмирования крупных сосудов и миометрия, перфорация матки и пр.
  • Послеоперационные – побочные явления, которые образуются после гистероскопии или спустя несколько дней после нее. Основные послеоперационные последствия внутриматочных манипуляций – кровотечения, гематометра (скопление крови в маточной полости), образование внутриматочных синехий и развитие инфекционных процессов.
  • Осложнения после анестезирующих препаратов. Как правило, проявляются в виде аллергических реакций.
  • Побочные явления, связанные с расширением маточной полости. Неправильная подача газа или жидкости в полость матки может спровоцировать развитие эмболии, гипертензию, отек легких, перегрузку сосудистого русла, анафилактический шок и гипогликемию.

При возникновении любых осложнений следует проконсультироваться с гинекологом.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Стоимость гистероскопии матки

Цены
Наркоз при ножевой биопсии ш/матки, раздельном диагностическом выскабливании полости матки и цервикального канала 3 500 руб.
Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала (при полипах ц/канала и патологии эндометрия) 4 600 руб.
Аблация гистерорезектоскопом 8 000 руб.
Гистероскопия диагностическая 4 600 руб.
Хотите записаться на приём или получить подробную консультацию специалиста?
Звоните
Наши клиники работают круглосуточно и без выходных!
Врачи наших клиник
Врач первой категории
Баранова Татьяна Николаевна - гинеколог
Баранова
Татьяна
Николаевна
гинеколог
Стаж: 38 лет
Приём: 1500 руб.
Медведково
Записаться к врачу
Врач высшей категории
Рузиева Гули Ашуркуловна - гинеколог
Рузиева
Гули
Ашуркуловна
гинеколог
Стаж: 27 лет
Приём: 1500 руб.
Авиамоторная
Записаться к врачу
Врач высшей категории
Абдурахмонова Гульчехра Баротовна - гинеколог
Абдурахмонова
Гульчехра
Баротовна
гинеколог
Стаж: 34 года
Приём: 1500 руб.
Отрадное
Записаться к врачу
Врач высшей категории
Мемей Светлана Андреевна - гинеколог
Мемей
Светлана
Андреевна
гинеколог
Стаж: 31 год
Приём: 1500 руб.
Ул. 1905 г.
Записаться к врачу
Балаба Ирина Владимировна - гинеколог
Балаба
Ирина
Владимировна
гинеколог
Стаж: 13 лет
Приём: 1500 руб.
Ул. 1905 г.
Записаться к врачу
Отзывы
2020-01-09
Хочу оставить свой комментарий о данном медицинском центре. Обращалась сюда с неприятными ощущениями внизу живота. Сразу бросилось в глаза ухоженное помещение и новое не замусоленное оборудование в кабинетах. Также понравилось хорошее отношение персонала, могу с твердостью сказать, что сервис у них на высшем уровне. Гинеколог, которая работала по моей проблеме, Попова Вероника, проконсультировала меня и провела обследование. После чего сообщила, что мне потребуется гистероскопия матки и сообщила, какую цену нужно будет уплатить. Нужно отметить, что цена отличалась от той, что была в прайсе, потому, что понадобились дополнительные анализы и анестезия. Но в результате болей я больше не испытываю.
2019-12-17
Мы с мужем давно планируем и мечтаем о ребенке, но пока никак не получается. Казалось бы уже прошла все возможные исследования. Не так давно была на процедуре гистероскопии, жутко переживала как все пройдет, но на самом деле не все так страшно, как кажется изначально. Сам приборчик очень маленький. Тем более процедура проводится под обезболиванием. Гинеколог говорил что этот вид исследования наиболее информативен в моем случае. Стоимость процедуры составила около 5000 рублей. Оказалось что были спайки, которых на обычном УЗИ просто не разглядеть было. Спайки успешно убрали. Не пожалела что решилась.
2019-11-04
Гистероскопия была мне назначена в связи с образованием полипов. Выбрала эту клинику из-за гинеколога, Барановой Татьяны Николаевны. После процедуры меня несколько часов понаблюдали, а затем отправили домой. Реабилитационный период прошёл быстро и безболезненно. До процедуры Татьяна Николаевна провела со мной беседу, она рассказала как это будет проходить, какого результата мы ждем и какие последствия могут возникнуть. Я была полностью (и морально и физически) подготовлена. Сейчас я полностью избавилась от проблемы.
2019-09-12
Появились неприятные ощущения внизу живота. По совету подруги обратилась в Медцентрсервис. Отмечу приветливый и жизнерадостный персонал, который встретил меня на ресепшене. Админмитратор сопроводил в кабинет к гинекологу. Она провела осмотр и сообщила, что мне требуется. Я согласилась, прошла подготовку и гинеколог сделала свою работу аккуратно и эффективно. По результатам не слишком все радужно, но теперь хотя бы знаю и понимаю что нужно лечить и как
Показать все отзывы
Оставить отзыв
Нажимая кнопку "Отправить отзыв" вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности
Остались вопросы?

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Необходимо ввести телефон
Нажимая кнопку "Перезвоните мне" вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

К сожалению, заявки на звонок принимаются с 9 утра до 23 вечера по московскому времени, попробуйте позднее