Гистероскопия матки

Гистероскопия матки — это современный диагностический метод, позволяющий максимально подробно провести исследования шейки и полости матки. С помощью этого метода гинеколог получает максимум информации о состоянии полости матки пациентки, а также о происходящих там процессах.

Гистероскопия пользуется большой популярностью среди женщин, т.к. не требует хирургического вмешательства.

Гистероскопическая операция бывает трех видов:

1. Диагностическая. Выполняется для постановки или уточнения диагноза.
2. Лечебно-диагностическая с РДВ (раздельное диагностическое выскабливание). Помимо исследования, во время процедуры удаляют полипы или берут образец тканей для исследований.
3. Хирургическая или гистерорезектоскопия. Полноценная операция, которая применяется для лечения уже выявленных патологий.

Гистероскопию может проводить врач-гинеколог как запланировано, так и в срочном порядке.

Показания к гистероскопии матки

Диагностическая гистероскопия матки показана при:

• маточных кровотечениях;
• подготовке к ЭКО;
• подозрении на патологию эндометрия;
• нарушении менструального цикла;
• наличии спаек, полипов, опухолевых образований в матке;
• подозрении на онкологию или анатомическую аномалию в строении матки;
• бесплодии;
• стабильном невынашивании беременности.

Гистерорезектоскопию и лечебно-диагностическую гистероскопию с РДВ проводят, если обнаружены патологии:

• миома матки подслизистого типа;
• сращения стенок и наличие спаек или внутриматочных перегородок;
• полипы;
• аденомиоз;
• фибромы, лейомиомы;
• гиперплазия эндометрия;
• наличие остатков плодного яйца в матке.

Также процедуру используют для удаления маточной спирали.

Подготовка к гистероскопии

Прежде всего перед гистероскопией женщине необходим осмотр гинеколога. Затем назначают консультацию у анестезиолога.

Нужно сдать лабораторные анализы:

• мазок из цервикального канала;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• мазок на микробиоценоз влагалища;
• тесты на инфекции и ВИЧ.

Кроме вышеперечисленного, женщине нужно пройти такие исследования, как ЭКГ и УЗИ органов малого таза.

Накануне операции рекомендуется провести санацию влагалища, а прямо перед ней — опорожнить мочевой пузырь. Проводят гистероскопию натощак.

Как проводится гистероскопия матки

Гистероскопию проводят на гинекологическом кресле (в стандартном положении). Основной алгоритм:

1. В начале операции проводится обезболивание в области шейки матки, после чего та последовательно расширяется.
2. Через шейку в полость матки вводится гистероскоп.
3. Врач осматривает шейку и полость матки, устья маточных труб, берет биопсию эндометрия.
4. В случае гистерорезектоскопии, после осмотра через канал в оптической системе гистероскопа вводится манипулятор. С его помощью удаляют патологический очаг (полипы, спайки и т. д.) в полости матки и проводят другие необходимые манипуляции (например, иссечение поврежденных тканей).

Гистероскопию матки проводят под общим внутривенным наркозом, и занимает она 15–45 минут.

Уже через 2–3 часа после операции женщина может самостоятельно покинуть клинику.

Результаты гистероскопии

Гистероскопия — информативный и малотравматичный методом исследования полости матки, доступный современной медицине.

Во избежание осложнений после процедуры нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• оставаться в клинике минимум в течение 2 часов после завершения процедуры гистероскопии;
• через 1–2 недели прийти на осмотр к гинекологу;
• исключить поднятие тяжестей и занятия спортом (на срок от недели до месяца);
• отказаться от плавания, а также посещения бани, сауны, бассейна в течение 7–30 дней;
• воздерживаться от интимной близости 1–3 недели;
• исключить использование гигиенических тампонов на 7–30 дней.

Результаты биопсии и хирургического вмешательства обычно можно получить через две недели. При необходимости гинеколог назначит лечение.

Когда гистероскопия не проводится

Существует ряд противопоказаний, при которых гистероскопический метод не назначают:

• общие инфекционные заболевания;
• воспалительный процесс в половых органах;
• прогрессирующая беременность;
• обильное маточное кровотечение;
• обострение хронических заболеваний.

Преимущества гистероскопии

Гистероскопия — безопасная и высокоинформативная методика диагностики и лечения. Основные ее преимущества:

• короткий реабилитационный период;
• высокая точность результатов;
• исключение хирургического вмешательства;
• низкий процент побочных эффектов (1% из 100%).