Гистероскопия

Гистероскопия — это высокотехнологичный малоинвазивный метод диагностики и лечения заболеваний матки. Его проводят при помощи гистероскопа — эндоскопического инструмента, представляющего собой трубку, снабженную видеокамерой и источником света. Это позволяет врачу-гинекологу провести качественный визуальный осмотр слизистой полости матки, обнаружить в ней различные патологические изменения.

В клиниках «Медцентрсервис» мы используем передовое медицинское оборудование для проведения гистероскопии, гарантируя высокую точность диагностики и эффективность лечения. Наши гинекологи — профессионалы с более чем 20-летним опытом работы, обеспечивающие вам максимальный уровень заботы и внимания.

Показания

Диагностическая гистероскопия является одним из компонентов комплексного обследования полости матки и цервикального канала. Ее назначают в случаях, когда обычный гинекологический осмотр малоинформативен для постановки диагноза.

Медицинские показания к проведению гистероскопии матки:

1. Диагностика и лечение:
   • Врожденных аномалий матки, такие как двурогая матка или синехии.
   • Миомы или полипов матки.
   • Аденомиоза.
2. Оценка состояния эндометрия:
   • Аномальные кровотечения, особенно в постменопаузальный период.
   • Подозрение на гиперплазию или рак эндометрия.
3. Проблемы с беременностью и фертильностью:
   • Невынашивание беременности или частые выкидыши.
   • Подготовка к процедурам экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
   • Подозрение на остатки плодного яйца после аборта или выкидыша.
4. Постоперационный контроль и лечение:
   • Контроль за состоянием полости матки после хирургических вмешательств.
   • Удаление внутриматочных спиралей или иных инородных тел, если они вросли в стенку матки.

Гистероскопия может рекомендоваться в качестве альтернативы раздельному диагностическому выскабливанию (РДВ), особенно когда нужно точно оценить состояние внутренней оболочки матки и выявить или исключить наличие патологий, таких как полипы или подслизистые миомы. Это связано с тем, что гистероскопия позволяет проводить визуальный осмотр полости матки и, при необходимости, непосредственно в ходе исследования провести точечные манипуляции — например, удаление полипов или взятие биопсии.

Противопоказания к гистероскопии матки

Абсолютные противопоказания:

• Беременность.
• Острые воспалительные заболевания половых органов, например, острый вульвовагинит или цервицит.
• Тяжелое общее состояние пациентки.
• Острые инфекционные заболевания.

Относительные противопоказания:

• Коагулопатии (нарушения свертываемости крови).
• Недавно перенесенные хирургические вмешательства на матке или в полости малого таза.
• Акушерский анамнез с риском для целостности матки.
• Инфекции, передаваемые половым путем.
• Тяжелые эндометриозы или миомы.

Перед гистероскопией важно пройти полное обследование, чтобы исключить или подтвердить наличие противопоказаний. Это поможет обеспечить безопасность и эффективность процедуры.

Подготовка к гистероскопии матки

Подготовка к диагностической гистероскопии подразумевает проведение:

• Общего анализа крови (ОАК);
• биохимического анализа крови;
• коагулограммы;
• общего анализа мочи;
• мазка на флору;
• ЭКГ;
• УЗИ органов малого таза;
• анализа на инфекции (ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис);
• Консультации терапевта для получения разрешения на операцию, особенно при наличии хронических заболеваний.

За 48 часов до проведения процедуры нужно воздержаться от половых контактов. Если вы принимаете какие-то лекарства, то об этом нужно сказать врачу (возможно, придется отменить их прием на несколько дней).

Последний прием пищи за 6–8 часов до процедуры, воду можно пить за 4–6 часов. За несколько часов до исследования принять гигиенический душ

Как проводится гистероскопия

Диагностическая гистероскопия проводится для тщательного осмотра полости матки и цервикального канала. Во время процедуры гистероскоп, оснащенный камерой и световым источником, вводится через влагалище и цервикальный канал в полость матки. Изображение передаётся на монитор, что позволяет врачу-гинекологу в реальном времени оценить состояние слизистой оболочки, наличие аномалий, полипов или других изменений.

При необходимости в ходе осмотра врач может провести биопсию. Взятый фрагмент ткани отправляется в лабораторию на патогистологический анализ. Делается это, как правило, при подозрении на раковую опухоль.

Если во время проведения диагностической гистероскопии обнаруживаются патологии, может быть выполнена оперативная гистероскопия. В этом случае через гистероскоп вводятся специальные инструменты для хирургических манипуляций.

Оперативная гистероскопия позволяет быстро избавиться от таких патологических образований, как:

• полипы;
• перегородки;
• сращения;
• миомы матки;
• чрезмерные разрастания эндометрия.

Также хирургическая манипуляция проводится для удаления инородных тел, в том числе и средств контрацепции.

После гистероскопии большинство пациенток могут вернуться домой в тот же день. Однако в зависимости от типа анестезии и сложности операции может потребоваться короткое пребывание в клинике под наблюдением врачей.

В наших клиниках гистероскопия проводится с использованием современных технологий, что минимизирует время исследования и обеспечивает ее высокую эффективность. Мы осуществляем как диагностическую, так и оперативную гистероскопию, обеспечивая быстрое восстановление и минимальный риск осложнений.

Возможные осложнения после гистероскопии

Гистероскопия является безопасной и высокоэффективной процедурой, однако, как и любое медицинское вмешательство, она несет в себе риск развития определенных осложнений:

• Кровотечения в результате механического повреждения слизистой оболочки матки или при удалении образований.
• Инфекционные осложнения.
• Перфорация матки при повреждении стенки инструментами.
• Внутрибрюшные спайки.
• Раздражение или повреждение эндометрия, что может привести к изменениям в менструальном цикле.
• Аллергические реакции на препараты, используемые в ходе исследования, включая анестетики.

При любых подозрительных симптомах после гистероскопии важно обратиться за медицинской помощью, чтобы минимизировать риски и обеспечить быстрое восстановление.

Результаты исследования

В клинике «МедЦентрСервис» в Москве заключение выдают сразу после проведения диагностической гистероскопии. Единственное исключение — это операция с биопсией. В таком случае результаты будут через 6–14 дней, как появятся данные патогистологического анализа.

Результаты гистероскопии предполагают два алгоритма дальнейших действий:

• если не обнаружено никаких патологических изменений, то никаких манипуляций не нужно;
• если обнаружены патологические изменения, то врач может направить на дополнительные исследования для постановки диагноза (после чего назначают лечение).

Послеоперационный период

Основные рекомендации после гистероскопии:

• В первые 24 часа после процедуры рекомендуется соблюдение постельного режима, чтобы минимизировать риск кровотечений и ускорить процесс восстановления.
• Важно соблюдать личную гигиену, чтобы предотвратить инфекцию. Рекомендуется использовать прокладки вместо тампонов в течение нескольких дней после операции.
• Употреблять легкую пищу и пить много воды, чтобы избежать запоров и поддерживать нормальное кровообращение.
• Избегать тяжелой физической активности, поднятия тяжестей и интенсивных тренировок в течение первых 1–2 недель после операции.

Послеоперационный осмотр у гинеколога обычно назначается через 1–2 недели после процедуры для оценки процесса заживления и исключения развития осложнений.