Жидкостная цитология шейки матки

Жидкостная цитология — это современный метод выявления онкопатологии эпителиальных клеток цервикального канала и влагалищной части шейки матки. Анализ позволяет диагностировать различные виды патологических изменений, оценить риск развития рака и обнаружить злокачественные новообразования даже на ранних стадиях.

Основная задача цитологического скрининга — поиск атипичных клеток. Сама процедура забора биоматериала безболезненная и довольно простая. На сегодняшний день цитология — это один из самых точных анализов, который позволяет предупредить развитие опасной болезни с помощью профилактических мер и увеличить шансы на полное выздоровление.

Показания к жидкостной цитологии

Цитологическое исследование рекомендуется ежегодно проходить абсолютно всем совершеннолетним женщинам. Внеплановая диагностика может понадобиться в следующих случаях:

1. Подтверждение бесплодия.
2. Планирование беременности.
3. Подготовка к установке внутриматочной спирали.
4. Нарушение менструального цикла.
5. Эндокринные нарушения.
6. Подозрение развития онкологического заболевания шейки матки.
7. Постоянные выделения из влагалища.
8. Длительный прием противозачаточных препаратов.
9. Подбор контрацептивных препаратов.
10. Наличие патологий вирусной этиологии.
11. Боли внизу живота.
12. Дискомфорт при половом акте.
13. Морфологические изменения слизистой цервикального канала.
14. Уточнение результатов традиционного цитологического исследования.
15. Оценка эффективности лечения.

Сроки выполнения теста

Результат жидкостной цитологии шейки матки готов обычно через 7–14 календарных дней. После забора мазка биоматериал помещают в специальную жидкую среду. За счет этого удается сохранить все его свойства в течение продолжительного времени и снизить риск получения ложного результата.

Как правильно подготовиться к жидкостной цитологии

Чтобы результат получился максимально достоверным, нужно правильно подготовиться к цитологическому обследованию.

Наиболее оптимальный период взятия мазка — середина менструального цикла (10–12 день). Но только не во время овуляции, поскольку обильные слизистые выделения затрудняют забор материала.

Процедуру проводят до мануального исследования матки, кольпоскопии, УЗИ и других медицинских манипуляций, которые могут спровоцировать растворение и деформацию клеток. Анализ откладывают, если диагностирован воспалительный процесс, а пациентка жалуется на зуд. От жидкостной цитологии также отказываются, если:

• есть угроза прерывания беременности;
• выявлено маточное кровотечение;
• пациентка не ведет половую жизнь.

Сама подготовка к цитологическому обследованию предполагает отказ за 2–3 дня от:

• вагинальных свечей;
• спринцеваний;
• спермицидных мазей;
• половых контактов;
• контрацептивов;
• антибиотиков;
• противовоспалительных лекарственных препаратов;
• тампонов.

В день забора мазка женщине разрешается принять гигиенический душ с использованием нейтральных средств, а за 2–3 часа рекомендуется не мочиться.

Расшифровка и интерпретация результатов жидкостной цитологии

Цитологический скрининг анализирует следующие параметры клеток:

• число;
• размер;
• форму;
• взаимное расположение.

Если после взятия мазка в биоматериале выявлены атипичные клети — это говорит об изменении эпителия шейки матки. В этом случае все отклонения от нормы описывают по системе Бетесда (Bethesda):

1. NILM — отсутствие патологий и онкологии. Этот результат считается нормой.
2. ASC-US — изменения эпителия неясного характера. Чаще всего обнаруживают у женщин от 45 лет из-за снижения эстрогена.
3. ASC-H — изменения в клетках обнаружены, но причиной этого обычно является дисплазия.
4. AGC — присутствие измененных цилиндрических клеток. Это говорит о воспалительном процессе.
5. HPV — эффект ВПЧ.
6. LSIL — наличие небольшого числа атипичных клеток в шейке матки.
7. ASX-H — свидетельствует о предраковом состоянии или онкологии на начальной стадии.
8. CIN I, II, III — цервикальная интераэпителиальная неоплазия 1, 2 или 3 степени.
9. HSIL — признак онкоцитологии.
10. AIS — подтверждает наличие злокачественной опухоли.

Обследования при отклонении от нормы

Результат жидкостной цитологии не является диагнозом. Правильно интерпретировать данные и оценить ситуацию сможет только врач-гинеколог. Некоторые варианты результатов исследование эпителия шейки матки говорят о необходимости постоянно контролировать ситуацию. Если цитологический анализ выявил отклонение от нормы, женщине нужно будет обследоваться дальше. Врач обязательно назначит:

• повторный мазок;
• УЗИ органов малого таза;
• кольпоскопию шейки матки;
• выскабливание эпителия цервикса;
• биопсию эпителия шейки матки;
• ВПЧ-тест;
• развернутый анализ крови.

После этого врач составит план дальнейшего лечения, после которого следует постоянный контроль и посещение гинеколога.