Удаление полипов в матке

Онлайн-запись на приём

Полип матки выявляется во время ультразвукового исследования.

К основным симптомам новообразования эндометрия относится:

  • нерегулярный менструальный цикл;
  • анемия, которая становится последствием менструального кровотечения;
  • увеличение времени кровотечения при менструациях;
  • изменение объема менструального кровотечения;
  • бесплодие.
Удаление полипов эндометрия в матке

Полипы матки могут быть одиночными и множественными (полипоз), в зависимости от клеточного состава – железистые, фиброзные, аденоматозные. Важно, чтобы в тканях новообразования не было злокачественных клеток, поэтому при любом хирургическом вмешательстве требуется полноценное гистологическое исследование.

Не каждый полип эндометрия в матке подлежит удалению: это зависит от его размера. При маленьких одиночных новообразованиях (до 5 мм) возможно наблюдение, лечение гормональными контрацептивами с выполнением контрольных осмотров и УЗИ раз в 3–6 месяцев. Если образования множественные, их длина превышает 7 мм, рекомендовано удаление – полипэктомия. В случае формирования новообразований и в цервикальном канале, требуется раздельное последовательное удаление: сначала в шейке матки, затем – в матке.

Причины появления полипов матки

К основным причинам формирования полипов матки специалисты относят дисбаланс гормонов в организме женщины и воспаление.

Особая роль в возникновении и росте полипа матки принадлежит гиперэстрогении – повышению уровня женского полового гормона эстрогена. Часто эти новообразования сочетаются с эндометриозом – эстрогензависимым заболеванием женщин. К дисбалансу гормонов могут привести такие состояния, как:

  • неблагоприятная наследственность по линии матери;
  • избыточный вес, поскольку жировая ткань способна продуцировать эстрогены;
  • хронические стрессы и переутомления;
  • болезни щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет;
  • малоподвижный образ жизни и повышение артериального давления, которые приводят к застою крови в органах малого таза;
  • воспаления и кистозные изменения яичников с последующим нарушением выработки прогестерона и эстрогенов;
  • использование некоторых лекарственных средств.

К причинам воспалительного характера возникновения маточных новообразований относятся:

  • перенесенные или нелеченные инфекции, передающиеся половым путем (трихомониаз, гонорея, хламидиоз, урогенитальные микоплазмозы, генитальный герпес), которые способны вызывать воспаление матки и яичников;
  • неспецифические бактериальные, вирусные инфекции любых женских половых органов: влагалища, шейки матки, маточных труб и яичников, матки;
  • пренебрежение правилами интимной гигиены и переохлаждения;
  • длительное использование внутриматочной спирали.

Кроме того, причинами полипа матки могут быть остатки плацентарной ткани при абортах, выкидышах, родах, а также гинекологические операции и диагностические выскабливания.

Диагностика и лечение

Для полипа матки характерны следующие признаки:

  • удлинение времени и объема менструального кровотечения;
  • межменструальные кровянистые выделения;
  • укорочение менструального цикла;
  • боли в нижней части живота при интимной близости или в покое;
  • невозможность беременности, угрозы срыва и невынашивание.

Нарушения менструального цикла при полипах приводят к формированию анемии с развитием слабости и головокружения.

Маленькие единичные полипы матки могут протекать бессимптомно. Основные диагностические процедуры, которые подтверждают или исключают наличие новообразования в матке:

  1. УЗИ органов малого таза вагинальным датчиком. Благодаря исследованию можно определить размер и количество полипов матки, место их прикрепления к эндометрию. При этом УЗИ во второй фазе менструального цикла для диагностики полипов более информативно. С помощью ультразвука можно выявить новообразования от 3–4 мм.
  2. Гистероскопия – исследование полости матки с помощью гистероскопа. Гистероскопия выполняется планово, под общим наркозом, после предварительных обследований, исключающих беременность и возможность проникновения инфекции в матку при процедуре. Исследование может проводиться не только с диагностической целью, но и с одновременным удалением полипа матки с помощью аппарата.

Какие есть методы лечения полипов матки

Для лечения полипов матки применяется консервативная терапия и удаление.

Выбор метода зависит от возраста пациентки, реализации детородной функции, размера, вида и количества новообразований, выраженности симптомов, частоты рецидивов и многих других факторов. Учитывая, что полипы – результат гормонального дисбаланса, наиболее эффективными в их лечении будут такие гормональные препараты, как:

  • Комбинированные оральные контрацептивы. Применяются у девушек и женщин детородного возраста с нарушением менструального цикла и наличием железистых новообразований. Это «Регулон», «Ригевидон», «Жанин», «Ярина», «Джес» и другие.
  • Препараты гестагена (например, «Норколут», «Утрожестан», «Дюфастон»). Используются при недостатке прогестерона.
  • Аналоги гормонов гипоталамуса, которые подавляют гормональную функцию яичников и образование прогестерона и эстрогенов. Эти препараты используются у женщин перед менопаузой (после 45 лет). Примеры таких препаратов – «Бусерелин», «Диферелин», «Золадекс».

Важно понимать, что препараты гормональной терапии может назначить только гинеколог после детального обследования женщины. Длительность такой терапии не должна быть менее 3 месяцев.

Для симптоматической терапии полипов матки (подавления воспаления, болей, степени анемии) применяются:

  • антибактериальные и противогрибковые лекарственные средства в различных формах: таблетках, инъекциях, свечах;
  • нестероидные противовоспалительные средства (препараты ибупрофена, диклофенака, нимесулида и другие) и спазмолитики (дротаверин, мебеверин);
  • препараты железа при анемизации и витаминные комплексы;
  • фитотерапевтические и гомеопатические средства, которые оказывают вспомогательное действие в лечении.

В каких случаях показано удаление полипов матки

Удаление полипов матки показано в случае:

  1. Частых маточных кровотечений, которые приводят к хронической анемии у пациентки.
  2. Наличия аденоматозных полипов в анамнезе, несмотря на присутствие или отсутствие симптомов. Данный вид новообразований склонен трансформироваться в злокачественное заболевание эндометрия.
  3. Планирования беременности. Удалить новообразование до беременности важно для исключения угрозы ее прерывания и преждевременных родов, отслойки плаценты, гипоксии плода и других патологий.
  4. Размера образования более 1 см.
  5. Выраженных болей и рецидивирующих выделений из половых путей.

Подготовка к удалению полипов матки

Независимо от способа удаления полипов в матке, пациентка должна пройти предоперационную подготовку с выполнением следующих исследований:

  • осмотр на гинекологическом кресле с оценкой состояния шейки матки (при необходимости назначается проведение кольпоскопии);
  • мазок из шейки матки на цитологию – для исключения наличия злокачественных клеток;
  • мазок из мочеполовых органов на флору;
  • при наличии признаков воспаления и инфекций нужна предварительная санация;
  • трансвагинальное УЗИ с определением количества, размеров и локализации новообразования;
  • общеклинические исследования – общий анализ крови и мочи, кровь на ВИЧ, гепатиты, сифилис, свертываемость, ЭКГ и ФЛГ.

Процедура удаления полипов матки

Оптимальное время удаления полипов матки – 6–9 дни менструального цикла. Женщине рекомендуется предварительное удаление волос в интимной зоне. Операция выполняется под общим внутривенным наркозом, поэтому в день вмешательства не следует есть и пить, а накануне лучше употреблять легкоусвояемую пищу. Не рекомендуется перед операцией интимная близость, пользование вагинальными тампонами и свечами, спринцеваниями.

Какими методами выполняется удаление полипов матки?

Основных способов удаления полипов матки два: диагностическое выскабливание и удаление под контролем гистероскопа.

Диагностическое выскабливание выполняется по аналогии с хирургическим абортом. Процедура проводится на гинекологическом кресле с использованием влагалищных зеркал и инструмента, который фиксирует шейку матки. Влагалище обрабатывается антисептиком, как и шейка матки, которая предварительно расширяется.

Выскабливание выполняется кюреткой, после чего удаленный материал отправляется на гистологию. После удаления полипа матки рекомендуется выполнения УЗИ-контроля.

Данный способ травматичен, есть риски развития воспаления после процедуры внутриматочного вмешательства. Поэтому всем пациенткам после выскабливания назначают прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Удаление полипов матки под контролем гистероскопа считается предпочтительным методом, так как врач производит полипэктомию под контролем видеокамеры, которая встроена в гистероскоп.

Длительность процедуры – 20–60 минут. Для удаления полипа матки используется энергия высокочастотного тока или лазера. Это исключает активное кровотечение и вторичное инфицирование. После удаления полипов матки выполняется контроль состояния полости матки гистероскопом.

Удаление полипов в матке

Реабилитация

Восстановительный период после удаления полипов матки составляет 2–4 недели. Наличие скудных кровянистых или сукровичных выделений – физиологическая норма. Могут также отходить частички поврежденной ткани.

Через две недели важно провести контрольный осмотр. К этому времени обычно готов результат гистологического исследования. По его результатам женщине может быть предложено наблюдение с кратностью осмотров и УЗИ через 3, 6, 9, 12 месяцев или гормональная терапия.

В течение первого месяца после удаления полипа матки пациентке не рекомендуется:

  • поднятие тяжестей (более 4 кг);
  • активная физическая нагрузка;
  • перегревание и переохлаждение;
  • купание в бассейнах и открытых водоемах;
  • пользование тампонами, проведение спринцеваний.

Куда обратиться

Получить лечение и выполнить удаление полипа матки можно в сети клиник в Москве МедЦентрСервис. Для записи на прием заполните онлайн-форму на сайте или звоните по телефону в любое удобное время.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Автор статьи: Петрова Светлана Валерьевна

гинеколог / Стаж: 21 год


Дата публикации: 2019-08-21
Публикацию утвердил: Хазиахметов Александр Сергеевич

уролог / Стаж: 27 лет


Дата обновления: 2020-07-28

Стоимость удаления полипов в матке

Удаление полипов 2 000 руб.
Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала (при полипах ц/канала и патологии эндометрия) 4 600 руб.
Гистероскопия диагностическая 4 600 руб.
Гистерорезектоскопия полипа эндометрия 8 000 руб.
Гистерорезектоскопия полипа 8 000 руб.
Записаться на приём
Хотите записаться или получить подробную консультацию?
Наши специалисты работают круглосуточно и без выходных!
Врачи наших клиник
Врач первой категории
Баранова Татьяна Николаевна - гинеколог
Баранова
Татьяна
Николаевна
гинеколог
Стаж: 38 лет
Приём: 1500 руб.
Сокол
Записаться к врачу
Врач высшей категории
Магомедова Мариян Хановна - гинеколог
Магомедова
Мариян
Хановна
гинеколог
Стаж: 28 лет
Приём: 1500 руб.
Аэропорт
Записаться к врачу
Врач высшей категории
Рузиева Гули Ашуркуловна - гинеколог
Рузиева
Гули
Ашуркуловна
гинеколог
Стаж: 27 лет
Приём: 1500 руб.
Авиамоторная
Записаться к врачу
Врач высшей категории
Абдурахмонова Гульчехра Баротовна - гинеколог
Абдурахмонова
Гульчехра
Баротовна
гинеколог
Стаж: 34 года
Приём: 1500 руб.
Отрадное
Записаться к врачу
Врач высшей категории
Мемей Светлана Андреевна - гинеколог
Мемей
Светлана
Андреевна
гинеколог
Стаж: 31 год
Приём: 1500 руб.
Марьино
Записаться к врачу
Балаба Ирина Владимировна - гинеколог
Балаба
Ирина
Владимировна
гинеколог
Стаж: 13 лет
Приём: 1500 руб.
Ул. 1905 г.
Записаться к врачу
Врач высшей категории
Петрова Светлана Валерьевна - гинеколог
Петрова
Светлана
Валерьевна
гинеколог
Стаж: 21 год
Приём: 1500 руб.
Митино
Записаться к врачу
Оставить отзыв
Нажимая кнопку "Отправить отзыв" вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности