Перевязка маточных труб

Перевязка маточных труб — это хирургический метод контрацепции, после которого наступление беременности невозможно. Существует несколько способов проведения данной процедуры, но наиболее популярными считаются малотравматичные эндоскопические вмешательства.

Кому можно делать стерилизацию?

Данную процедуру проводят по желанию пациента. При этом, согласно законодательной базе, без медицинских показаний стерилизацию разрешено проводить после 35-летнего возраста. Если у пациентки есть двое и более детей, то такой метод контрацепции разрешен и в более раннем возрасте.

Показания

Трубная стерилизация может проводиться в случае:

• когда женщина (или супружеская пара) решила больше не заводить детей;
• наличия риска для здоровья при наступлении беременности;
• заболеваний (например, злокачественных опухолей), которые могут обостриться при беременности и поставить под угрозу жизнь женщины;
• серьезных генетических или инфекционных заболеваний, которые могут передаться будущему ребенку;
• других обстоятельств (исходя из индивидуальных характеристик).

Противопоказания

Такой способ стерилизации имеет множество противопоказаний. Его нельзя проводить при:

• острых воспаления мочеполовой системы;
• других инфекционных заболеваний на стадии обострения;
• раковых опухолях органов малого таза;
• сахарном диабете;
• нарушении свертываемости крови и склонности к кровотечениям;
• ожирении;
• спаечной болезни.

Ряд вышеупомянутых противопоказаний носит временный характер. После их устранения стерилизация возможна.

Подготовка к проведению операции

Данная методика хирургической контрацепции подразумевает определенную подготовку. Перед проведением стерилизации пациентке в обязательном порядке нужно пройти комплексное обследование, которое включает:

• ОАК;
• биохимический анализ крови;
• анализ на свертываемость;
• скрининговые тесты на инфекции;
• взятие мазка на инфекции мочеполовой системы;
• электрокардиографию;
• флюорографию;
• другие исследования (на усмотрение врача).

Непосредственно перед стерилизацией необходимо очищение кишечника с помощью клизмы.

Техника проведения

Процедуру проводят под общей или эпидуральной анестезией. В последнем случае обезболивающие препараты вводятся в эпидуральное пространство позвоночника. Манипуляцию проводят с помощью следующих методик:

• лапароскопическая операция — стерилизация через три небольших прокола в брюшной области;
• кольпотомия — оперативный метод, подразумевающий разрез влагалища;
• гистероскопическая стерилизация — введение специальных лекарственных средств в маточные трубы с целью их окклюзии (закупорки).

С появлением малоинвазивных методик оперирования стала возможной и эндоскопическая трубная стерилизация. Ее можно проводить уже через месяц после родов.

Примечательно, что женщинам, которые второй или третий раз рожают при помощи кесарева сечения (и не планируют больше иметь детей), врачи предлагают сделать иссечение фаллопиевых труб. Связано это с тем, что при таком вмешательстве открывается и доступ к трубам и впоследствии пациентке не придется делать еще одну операцию.

Возможные осложнения

Лапароскопические операции крайне редко приводят к серьезным нежелательным последствиям. В подавляющем большинстве случаев пациентка сталкивается лишь со стандартными послеоперационными осложнениями, которые проходят в течении 1-2 суток. Это болезненность в местах проколов, покраснение и припухлость кожи, а также незначительное кровотечение.

Если после хирургического вмешательства пациентка отмечает усиление боли или кровотечения, то нужно немедленно обращаться к врачу.

Период реабилитации

Восстановительный период при таком методе контрацепции зависит от вида операции. Эндоскопические вмешательства являются наименее травматичными. В таком случае пациентку можно выписывать в течение суток после стерилизации.

В течение 7-10 дней нельзя поднимать тяжести и вести половую жизнь. Болевые ощущения после хирургического вмешательства легко купируются при помощи болеутоляющих средств, которых вам выпишет врач.

Планирование беременности после процедуры

Перед проведением данной манипуляции врач проводит с женщиной (или супружеской парой) предметную беседу. Важно быть полностью уверенными в принятии решения о добровольной стерилизации. Если пациентка не до конца уверена в этом, то ей предлагается вариант частичной резекции трубы или же ушивание при помощи эластичной петли. При таком подходе функционирование трубы можно восстановить в любое время. Однако гарантий на это вам никто не даст. Поэтому данную процедуру нужно рассматривать как пожизненную утрату возможности забеременеть естественным путем.

Если же стерилизация была сделана без возможности восстановления, в таком случае можно воспользоваться процедурой экстракорпорального оплодотворения. Для этого у женщины берут яйцеклетки, оплодотворяют их спермой ее партнера или донора, после чего имплантируют в матку эмбрион. При успешной подсадке зародыша наступает беременность.