Бартолиновые железы располагаются в преддверии влагалища, в толще больших половых губ. Свое название они получили в честь датского анатома Каспара Бартолина, который впервые их описал. Это парные железы, протоки которых выходят на внутреннюю поверхность малых половых губ.
Основная функция бартолиновой железы — выделение вязкого секрета. Это естественная смазка, которая обеспечивает безболезненный половой контакт.
Как и любые другие ткани, эти железы также могут воспаляться. Такую патологию называют бартолинитом. Для нее характерна отечность и закупорка выводных протоков железы. Со временем это может привести и к абсцессу — образованию гноя в воспалительном очаге. Наиболее эффективный способ решения данной проблемы — вскрытие гнойного очага.
Основная причина появления абсцессов — это инфекции. К очагу бактериального заражения устремляются клетки иммунной системы — лейкоциты. Продукты распада лейкоцитов и микробов являются составной частью гнойных масс.
Что касается бартолинита (и последующего абсцесса), то причин развития такого инфекционно-воспалительного процесса несколько. Рассмотрим их подробнее:
Нагноение в бартолиновой железе может затрагивать саму железу или же только выводной проток. В первом случае говорят об истинном абсцессе бартолиновой железы. Если же поражен только проток, то это ложный абсцесс.
Указанные разновидности заболевания отличаются по клинической картине. Для ложной формы характерно острое начало и болевые ощущения в больших половых губах. Как правило, боли усиливаются при ходьбе или половом акте. В области воспаления появляется отечность и покраснение. Возможно местное и/или общее повышение температуры тела.
Что касается истинного абсцесса, то из-за более обширного воспалительного процесса температура тела поднимается до 39-40 градусов. Женщину беспокоят сильные пульсирующие боли даже в состоянии покоя. Нередко бартолинит (и последующее нагноение) сопровождаются увеличением паховых лимфоузлов.
Если воспаление бартолиновой железы не лечить, то это может привести к образованию кисты. Иногда происходит самопроизвольное вскрытие абсцесса. Однако не стоит думать, что в таком случае вы можете не обращаться к врачу. При таких обстоятельствах часто выводные протоки закупориваются повторно, а болезнь приобретает хроническую форму, лечение которой гораздо сложнее.
Определить бартолинит или нагноение можно, опираясь лишь на визуальный осмотр. При этом для уточнения диагноза, а также выявления причин патологии женщине также назначают следующие виды исследований:
Выяснить, какой именно возбудитель стал причиной инфекционно-воспалительного процесса важно с точки зрения выработки стратегии лечения. В частности, от этого во многом зависит подбор антибиотиков.
Если речь идет только лишь о бартолините, то ограничиваются консервативной терапией с использованием противовоспалительных препаратов и антибиотиков. Когда дело доходит до нагноения, то в таком случае без хирургического лечения не обойтись. Пациентке показано вскрытие абсцесса бартолиновой железы.
Это небольшая операция, которая проводится в течение 15-20 минут. В большинстве случаев при вскрытии гнойника достаточно местной анестезии. К общему наркозу прибегают, когда случай требует более объемного вмешательства (что бывает крайне редко).
Операция по вскрытию абсцесса бартолиновой железы проходит по следующему алгоритму:
К вышеописанному способу лечения врачи прибегают чаще всего. Однако в случаях, когда вероятность повторного нагноения высока, может быть проведена операция с формированием нового выводного протока. Достичь этой цели можно при помощи лазерного удаления, установки специального катетера (вокруг которого образуется новый проток) или марсупиализацией — формированием протока при проведении операции.
Если в ходе исследования у врача есть подозрения на злокачественный процесс в бартолиновой железе, то ее удаляют полностью.
После хирургического лечения абсцесса бартолиновой железы наступает реабилитационный период, который длится 1-2 недели. Все это время женщине следует выполнять несколько простых рекомендаций. Это нужно для скорейшего восстановления и избежания возможных послеоперационных осложнений и/или рецидивов. Реабилитация предполагает:
Соблюдать постельный режим первые 1-2 суток после операции нужно для того, чтобы избежать излишней нагрузки на ткани половых органов.
Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами в ближайшее время
Регистрационный номер лицензии на осуществление медицинской деятельности: Л041-01137-77/00368093
Лицензия выдана 19 января 2021 года Департаментом здравоохранения города Москвы.
Приходите на прием в указанное время. Добавьте напоминание в календарь, чтобы не забыть о визите. Если по каким-либо причинам вы не сможете прийти, пожалуйста, отмените запись, позвонив в клинику
