Удаление полипа цервикального канала

Основной метод лечения полипов — это удаление, так как возможен риск перерождения в злокачественное новообразование. Консервативное лечение и наблюдение возможно только при одиночных полипах маленьких размеров (до 0,5 см), не аденоматозных.

Противопоказания к операции:

• беременность и лактация;
• активные воспалительные и инфекционные процессы женских половых органов (требуется предварительная санация);
• менструация;
• кровотечения из половых органов;
• злокачественные новообразования.

Удаление полипов может проводиться под местной анестезией и общим наркозом. Способ удаления зависит от выбора метода, количества полипов, их размеров, реализации детородной функции женщины, возраста, сочетанной гинекологической патологии и других факторов. Лучшее время для удаления — это 6–7 дни менструального цикла. Перед выполнением операции женщине рекомендуется противовоспалительная и антибактериальная терапия, чтобы избежать осложнений.

Возможно применение следующих методов удаления полипов:

• Выскабливание полипов цервикального канала, которое проводится под контролем гистероскопа и без него.
• Электроиссечение полипа с помощью аппарата, генерирующего высокочастотный ток. При этом удаление выполняется под контролем гистероскопа и без него (зависит от локализации полипа). Высокочастотные процедуры нельзя проводить пациентам с наличием в организме металлических имплантов.
• Лазерная полипэктомия. Противопоказания — болезни свертывающей системы крови.
• Криодеструкция полипа. Основана на повреждающем действии низкой температуры жидкого азота (−196℃). Это быстрый и безопасный способ удаления одиночных полипов. Не проводится криодеструкция при эндометриозе и рубцах шейки матки, инфекциях и активных воспалениях, непереносимости холода.
• Радиоволновое удаление полипов — конизация шейки матки — проводится при множественных рецидивирующих полипах цервикального канала.

Независимо от выбранного способа вмешательства, при полипах удаленный материал подлежит обязательному гистологическому исследованию, результат которого готов через 7–10 дней. Результаты гистологии определяют тип полипов по клеточному строению, от чего будет зависеть дальнейшее лечение и профилактика рецидивов образования полипов. Важно не пропустить озлокачествление полипов, которое определяется патогистологическим исследованием. При сочетании полипов в цервикальном канале и матке проводится раздельное диагностическое выскабливание, при этом сначала удаляется цервикальный полип, затем полип матки.

Восстановительный период после удаления полипов протекает в среднем 2 месяца. В это время женщине важно соблюдать следующие рекомендации:

• исключить половые связи;
• не перегреваться и не переохлаждаться;
• не купаться в бассейнах, открытых водоемах, не использовать ванны;
• не пользоваться тампонами, спринцеваниями;
• соблюдать интимную гигиену;
• не поднимать тяжести, исключить тяжелые физические нагрузки;
• планировать беременность не ранее, чем через 3–4 месяца после оперативного вмешательства.

После удаления полипа важно соблюдать рекомендации врача при назначении гормонального лечения.