Конизация шейки матки

Онлайн-запись на приём

Конизация шейки матки – удаление части органа при предраковых заболеваниях. Иссеченная часть имеет вид конуса, основание которого – влагалищная часть шейки матки, вершина – внутренний слой цервикального канала.

Конизация может выполняться с лечебной и диагностической целью.

Конизация шейки матки

Когда показана конизация

  • дисплазии в результате инвазии папилломавирусной инфекции (ВПЧ);
  • рак на уровне эпителиального слоя шейки матки (начальная стадия);
  • полипы и кисты цервикального канала;
  • грубые рубцы и деформации шейки матки после разрывов в родах;
  • эктропион – выворот слизистой цервикального канала на влагалищную часть шейки матки.

С диагностической целью конизация выполняется для постановки или уточнения диагноза рака шейки матки.

Противопоказания к конизации шейки матки

  • воспалительные заболевания женских половых органов: кольпиты, цервициты, эндометриты и сальпингоофориты в острой и подострой стадиях;
  • наличие инфекций, которые передаются половым путем: сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз и обострение генитального герпеса;
  • воспаление мочевого пузыря и почек;
  • любые острые инфекции и воспаления (ОРВИ, бронхиты, пневмонии, колиты, синуситы и другие);
  • подтвержденный инвазивный рак шейки матки.

Методы проведения операции

Классический хирургический метод конизации – иссечение скальпелем части шейки матки. В настоящее время не используется из-за рисков вторичных инфекций и кровотечений.

Конизацию шейки матки выполняют следующими методами:

  1. С помощью электроножа. Для электроиссечения используют электроды в виде «петли» или «паруса». На них поступает ток высокой частоты, который генерируется аппаратом диатермокоагуляции. Электрод нагревается до температуры 80°C и выше, приобретает свойства электроножа. Раневая поверхность впоследствии «прижигается» шаровидным электродом.
  2. Радиоволновой. Технически проведение радиоволновой конизации выполняется аналогично электроиссечению, но разрез ткани осуществляется с помощью энергии электромагнитного излучения высокой частоты (3,8–4 МГц). Радиоволна меньше травмирует ткани, степень ожога тоже меньше, контроль за глубиной воздействия более точный. Кровотечение при радиоволновой конизации практически отсутствует, а риск вторичного инфицирования минимальный. Для радиоволновой конизации применяются аппараты «Сургитрон» и «Фотек».
  3. Лазерный. В качестве скальпеля в данном случае используется лазерный луч углекислого лазера диаметром 1 мм и 2–3 мм. Луч действует бесконтактно: сосуды коагулируются в процессе воздействия лазера, поэтому метод бескровный и стерильный. Максимальная глубина воздействия лазера не превышает 5–6 мм, благодаря чему данный метод используется для лечения дисплазий шейки матки первой степени.

При всех видах вмешательств удаленную часть отправляют на гистологическое исследование для уточнения диагноза и подтверждения иссечения патологического очага в пределах здоровых тканей.

Подготовка к операции

Для снижения рисков послеоперационных вмешательств, исключения противопоказаний женщине нужно пройти ряд исследований:

  • мазок из мочеполовых органов на бактериоскопию и половые инфекции;
  • мазок из шейки матки на цитологическое исследование;
  • кольпоскопию – исследование шейки матки под увеличительным прибором с проведением проб с уксусной кислотой и раствором Люголя;
  • анализ крови на сифилис, вирус иммунодефицита человека, гепатиты;
  • клинический анализ крови и общий анализ мочи;
  • флюорографию органов грудной клетки.

В некоторых случаях врач может назначить анализ крови на сахар.

Иногда может понадобиться выполнение биопсии шейки матки – иссечение небольшого участка с гистологическим исследованием для определения объема последующего вмешательства.

В случае наличия воспалительных заболеваний или половых инфекций проводится предварительное лечение.

Конизация шейки матки

Выполнение конизации шейки матки

Конизация шейки матки – плановая процедура. Она выполняется в первую половину менструального цикла, предпочтительно на 7–8 день. Волосы в области интимных зон лучше коротко подстричь до 5 мм. В течение 3–4 дней перед вмешательством рекомендуется провести разгрузочные дни с употреблением в пищу малокалорийных продуктов (кисломолочные, овощи и фрукты, крупы, нежирное мясо и рыба). Перед вмешательством нужно очистить кишечник с помощью клизмы.

Конизация шейки матки выполняется под общим или местным наркозом, длится она не более 30 минут. Вид анестезии выбирает врач. При лазерной конизации применяется только внутривенный наркоз, так как необходимо исключить движения пациентки для достижения точного «прицела» лазерного луча. При радиоволновой и электрической конизации возможны общий наркоз и местное введение в шейку матки препаратов местного обезболивания (новокаин, лидокаин, ультракаин).

Предпочтительные методы вмешательства – радиоволновой и лазерный. При их использовании снижается риск послеоперационного инфицирования, воспаления, кровотечений.

В послеоперационном периоде считаются нормой:

  • выделения со второй недели после операции до одного месяца сукровичного характера, иногда с отхождением частичек «струпа» – разрушенных тканей;
  • терпимая тянущая боль внизу живота.

Для устранения боли в первые 2–3 дня возможно применение обезболивающих препаратов (кетанов, нурофен, парацетамол).

Повод для обращения к гинекологу после выполнения конизации – выраженная боль в животе, кровотечение, повышение температуры тела выше 38 градусов, длительность выделений более 3 недель.

Рекомендации после конизации шейки матки

Чтобы не возникло осложнений после вмешательства, женщине необходимо выполнять ряд рекомендаций на протяжении 1,5 месяцев после процедуры конизации. Среди них:

  • исключить половые контакты;
  • не купаться в водоемах, бассейнах, ваннах;
  • не посещать бани, сауны;
  • отказаться от использования тампонов и спринцеваний;
  • исключить тяжелые физические нагрузки и подъем тяжестей;
  • не принимать лекарства, которые разжижают кровь (например, аспирин).

При современных методах вмешательства (радиоволновой, лазерный) после конизации женщина может забеременеть. В таком случае родоразрешение рекомендовано путем кесарева сечения.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

гинеколог / Стаж: 26 лет


Дата публикации: 2019-08-21
Публикацию утвердил: Хазиахметов Александр Сергеевич

уролог / Стаж: 27 лет


Дата обновления: 2020-11-10

Цена на конизацию шейки матки в Москве

Конизация шейки матки 9 000 руб.
Расширенная видеокольпоскопия с печатью снимков 2 000 руб.
Взятие мазков на флору 300 руб.
Исследование мазков на флору 750 руб. Узнайте больше
Прием врача гинеколога (гинеколога-эндокринолога) первичный 1 800 руб.
Биопсия шейки матки 3 500 руб.
Ножевая биопсия шейки матки и выскабливание канала шейки матки (без наркоза и без гистологического исследования) 3 500 руб.
Записаться на приём
Хотите записаться или получить подробную консультацию?
Наши специалисты работают круглосуточно и без выходных!
Врачи наших клиник
Врач первой категории
Баранова Татьяна Николаевна - гинеколог
Баранова
Татьяна
Николаевна
гинеколог
Стаж: 38 лет
Приём: 1800 руб.
Сокол
Записаться к врачу
Врач высшей категории
Магомедова Мариян Хановна - гинеколог
Магомедова
Мариян
Хановна
гинеколог
Стаж: 28 лет
Приём: 1800 руб.
Аэропорт
Записаться к врачу
Врач высшей категории
Щербина Лидия Александровна - гинеколог
Щербина
Лидия
Александровна
гинеколог
Стаж: 39 лет
Приём: 1800 руб.
Отрадное
Записаться к врачу
Врач высшей категории
Рузиева Гули Ашуркуловна - гинеколог
Рузиева
Гули
Ашуркуловна
гинеколог
Стаж: 27 лет
Приём: 1800 руб.
Авиамоторная
Записаться к врачу
Адонина Татьяна Андреевна - гинеколог
Адонина
Татьяна
Андреевна
гинеколог
Стаж: 8 лет
Приём: 1800 руб.
Сокол
Записаться к врачу
Врач высшей категории
Мемей Светлана Андреевна - гинеколог
Мемей
Светлана
Андреевна
гинеколог
Стаж: 31 год
Приём: 1800 руб.
Марьино
Записаться к врачу
Попова Вероника Николаевна - гинеколог
Попова
Вероника
Николаевна
гинеколог
Стаж: 26 лет
Приём: 1800 руб.
Белорусская
Записаться к врачу
Балаба Ирина Владимировна - гинеколог
Балаба
Ирина
Владимировна
гинеколог
Стаж: 13 лет
Приём: 1800 руб.
Ул. 1905 г.
Записаться к врачу
Врач высшей категории
Петрова Светлана Валерьевна - гинеколог
Петрова
Светлана
Валерьевна
гинеколог
Стаж: 21 год
Приём: 1800 руб.
Митино
Записаться к врачу
Врач третьей категории
Мурзина Елена Валерьевна - гинеколог
Мурзина
Елена
Валерьевна
гинеколог
Стаж: 10 лет
Приём: 1800 руб.
Курская
Записаться к врачу
Бадова Виктория Вадимовна - гинеколог
Бадова
Виктория
Вадимовна
гинеколог
Стаж: 5 лет
Приём: 1800 руб.
Н.Черемушки
Записаться к врачу
Берлина Елена Ивановна - гинеколог
Берлина
Елена
Ивановна
гинеколог
Стаж: 33 года
Приём: 1800 руб.
Митино
Записаться к врачу
Оставить отзыв
Нажимая кнопку "Отправить отзыв" вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности