Конизация шейки матки

Конизация шейки матки — это удаление части органа при предраковых заболеваниях. Иссеченная ткань имеет вид конуса, основание которого — влагалищная часть шейки матки, вершина — внутренний слой цервикального канала. Операция может выполняться с лечебной и диагностической целью.

Виды

Существует три способа конизации шейки матки. Операция может быть:

• ножевой (практически не применяется);
• лазерной (лазерные лучи действуют как скальпель);
• радиоволновой (высокочастотные радиоволны превращаются в энергию, дающую «искру» в электроде и испаряющую патологические ткани).

Когда показана конизация шейки матки?

Гинеколог может назначить пациентке операцию при следующих заболеваниях:

• дисплазии в результате инвазии тканей папиллома-вирусной инфекцией (ВПЧ);
• раке на уровне эпителиального слоя шейки матки (начальная стадия);
• полипах и кистах цервикального канала;
• грубых рубцах и деформации тканей шейки матки после разрывов в родах;
• эктропионе — вывороте слизистой цервикального канала на влагалищную часть шейки матки.

С диагностической целью конизация выполняется для постановки или уточнения диагноза рака шейки матки.

Противопоказания

Перед проведением операции важно убедиться, что у пациентки отсутствуют все существующие противопоказания:

• воспалительные заболевания женских половых органов — кольпиты, цервициты, эндометриты и сальпингоофориты в острой и подострой стадиях;
• инфекции, которые передаются половым путем, — сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз и обострение генитального герпеса;
• воспаление мочевого пузыря и почек;
• любые острые инфекции и воспаления — ОРВИ, бронхиты, пневмонии, колиты, синуситы и другие;
• подтвержденный инвазивный рак шейки матки.

Подготовка к операции

К конизации шейки матки важно грамотно подготовиться. Для снижения рисков послеоперационных вмешательств женщине нужно пройти ряд исследований:

• мазок из шейки матки на цитологическое исследование;
• кольпоскопию – исследование шейки матки под увеличительным прибором с проведением проб тканей с уксусной кислотой и раствором Люголя;
• анализ крови на сифилис, вирус иммунодефицита человека, гепатиты;
• клинический анализ крови и общий анализ мочи;
• флюорографию органов грудной клетки.

В некоторых случаях врач может назначить анализ крови на сахар. Иногда может понадобиться биопсии шейки матки — иссечение небольшого участка ткани с гистологическим исследованием для определения объема последующего вмешательства.

При наличии воспалительных заболеваний или половых инфекций проводится предварительное лечение.

Выполнение конизации шейки матки

Конизация шейки матки — плановая процедура. Она выполняется в первую половину менструального цикла, предпочтительно на 7–8-й день. Волосы в области интимных зон лучше коротко подстричь до 5 мм. В течение 3–4 дней перед вмешательством рекомендуется провести разгрузочные дни с употреблением в пищу малокалорийных продуктов (кисломолочных, овощей и фруктов, круп, нежирного мяса и рыбы). Перед вмешательством нужно очистить кишечник с помощью клизмы.

Конизация шейки матки выполняется под общим или местным наркозом. Длится она не более 30 минут. Вид анестезии выбирает врач. При лазерной конизации применяется только внутривенный наркоз, так как необходимо исключить движения пациентки для достижения точного «прицела» лазерного луча. При радиоволновой и электрической конизации возможны общий наркоз и местное введение в шейку матки препаратов обезболивания.

Предпочтительные методы вмешательства — радиоволновой и лазерный. При их использовании снижается риск послеоперационного инфицирования тканей, воспаления, кровотечений.

В послеоперационном периоде считаются нормой:

• выделения со второй недели после операции до одного месяца сукровичного характера, иногда с отхождением частичек «струпа» — разрушенных тканей;
• терпимая тянущая боль внизу живота.

Для устранения боли в первые 2–3 дня возможно применение обезболивающих препаратов.

Повод для обращения к гинекологу после операции — выраженная боль в животе, кровотечение, повышение температуры тела выше 38 градусов, длительность выделений более 3 недель.

Возможные осложнения после конизации шейки матки лазером

Лазерный метод представляет собой хирургическое вмешательство, после которого возникают рубцовые изменения. Последствиями этого могут быть трудности при зачатии и вынашивании плода, деторождении (проблемы раскрытия шейки матки и высокий риск преждевременных родов). Также вследствие такой манипуляции может измениться мышечный тонус шейки матки, что неблагоприятно влияет на течение беременности.

Выполнение высокой конизации шейки матки крайне затруднительно у молодых пациенток. Большая вероятность травматичности может стать барьером для сохранения репродуктивной функции. При невысокой конизации не удаляется часть цервикального канала и остаются сосочки эпителия, в которых сохраняется причина предраковых состояний и дисплазии.

Отдельно стоит сказать о восстановлении организма после общей анестезии. В первые 30 минут возможны дезориентация и головокружение.

Беременность после лазерной конизации

При соблюдении всех рекомендаций после конизации и регулярном наблюдении у гинеколога репродуктивная функция не нарушается, а также сводятся к минимуму негативные последствия вынашивания ребенка. Планировать беременность лучше не раньше чем через год после вмешательства. А при ее наступлении требуется пройти обследование для оценки тонуса шейки матки.

Рекомендации после процедуры

Чтобы избежать кровотечения, в течение месяца после операции женщине необходимо выполнять ряд рекомендаций врачей:

• исключить половые контакты;
• не купаться в водоемах, бассейнах, ваннах;
• не посещать бани, сауны;
• отказаться от использования тампонов и спринцеваний;
• исключить тяжелые физические нагрузки и подъем тяжестей;
• не принимать лекарства, которые разжижают кровь (например, аспирин).

Для снятия ограничений через месяц после операции нужно пройти осмотр у врача-гинеколога и сделать контрольную кольпоскопию.

Шейка матки полностью заживает в течение 3 месяцев, после чего рекомендуется сделать контрольную расширенную кольпоскопию, анализ соскобов шейки матки и цервикального канала на цитологию.

При современных методах вмешательства (радиоволновом, лазерном) после операции женщина может забеременеть. В таком случае родоразрешение рекомендовано путем кесарева сечения.

Почему выбирают нас?

Врачи клиники «МедЦентрСервис» в Москве применяют оборудование экспертного класса, что вкупе со значительным опытом исключает какой-либо дискомфорт для женщины при конизации шейки матки, минимизирует риск послеоперационных осложнений и сокращает восстановительный период. Наши пациентки могут рассчитывать не только на высококлассную медицинскую помощь, но и на индивидуальный подход, тактичность и понимание со стороны медперсонала. Мы прикладываем все усилия, чтобы обеспечить физический и психологический комфорт.

Цены держатся на приемлемом уровне, чтобы каждая женщина могла позволить себе лечение. В клинике можно сдать все необходимые анализы для подготовки к манипуляции (стоимость указана в прайс-листе на сайте). Вам не придется обращаться куда-то еще и тратить время на ожидание в очередях.

Мы сделаем все возможное, чтобы вы были здоровы!