Пластика шейки матки

Пластика шейки матки (или трахелопластика) — это группа операций, направленных на восстановление правильной анатомической структуры органа. Такие хирургические манипуляции проводятся для исправления деформаций шейки матки, возникающих при травмах, воспалительных заболеваниях мочеполовой системы, гормональных нарушениях и прочих патологиях.

Часто анатомические изменения шейки матки протекают бессимптомно. О них становится известно в ходе профилактического осмотра у гинеколога. Как правило, незначительные дефекты не нуждаются в специальном лечении, если они не причиняют женщине проблем. Выраженная деформация органа требует оперативного вмешательства.

Примечательно, что шеечная часть матки — это достаточно чувствительный и уязвимый орган. Он подвержен патологическим изменениям при родах, искусственном прерывании беременности или половых контактах. По этой (и не только) причине врачи настоятельно рекомендуют регулярно осматриваться у гинеколога. Это важно не только с точки зрения коррекции структуры органа, но и предупреждения целого ряда предраковых состояний и злокачественных опухолей.

Способы проведения пластики шейки матки

Существует два основных способа пластики шейки матки. Рассмотрим их подробнее:

1. Трахелопластика по Эммету. Такая операция проводится при наличии боковых разрывов без сильных гипертрофических изменений тканей. Вмешательство подразумевает иссечение рубцовых образований на шейке в виде клина, после чего орган ушивают, восстанавливая его нормальную анатомию.
2. Операция по Штурмдорфу. Данную хирургическую манипуляцию целесообразно проводить при эктропионе. Это патологическое состояние, сопровождающееся выворотом слизистой шеечной части в полость влагалища. В ходе операции врач измеряет длину шейки матки и количество лишней ткани, подлежащей удалению. Из передней губы шейки матки делается клиновидный вырез тканей вместе с мышечным слоем. Такая же процедура выполняется и с задней губой. После этого слизистые ткани влагалищной части сшивают с шеечным каналом.

Что касается техники проведения операции, то в клиниках практикуются, как традиционный способ (со скальпелем), так и лазерный, и радиоволновой. В последнем случае используется аппарат Сургитрон, генерирующий радиоволны, разрезающие ткани в заданных местах.

Показания

Операции по пластике стенок шеечной части матки показаны при:

• опущении органа после родов или чрезмерных физических нагрузок;
• врожденных аномалиях строения;
• эктропионе;
• деформациях, возникающих на фоне инфекционно-воспалительных и других патологий;
• травмах или послеоперационных осложнениях, сопровождающихся излишним образованием рубцовой ткани;
• выраженных эрозиях, способствующих изменению анатомической структуры органа.

Нередко такие операции пациенткам проводят в комплексной процедуре по коррекции интимной зоны, например, в сочетании с пластикой влагалища.

Противопоказания

У всякой операции имеются свои противопоказания. Данное вмешательство нельзя проводить при:

• нарушении свертываемости крови;
• венерических заболеваниях и любых других инфекционно-воспалительных патологиях мочеполовой системы;
• беременности;
• обострении хронических заболеваний внутренних органов;
• злокачественных патологиях в органах малого таза;
• других противопоказаниях (определяются в индивидуальном порядке врачом).

Большинство из вышеупомянутых ограничений носят временный характер. После их устранения проведение операции разрешается и не несет повышенного риска для здоровья пациентки.

Особенности подготовки к процедуре

Важнейшей составляющей в подготовке к операции является комплексное обследование. Его цель не только определить показания, но также исключить противопоказания. Перечень основных исследований перед операцией включает:

• гинекологический осмотр, при котором определяется состояние шейки и других органов женской репродуктивной системы;
• общий и биохимический анализы крови;
• анализ на свертываемость крови;
• исследование на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;
• определение группы крови и резус-фактора;
• общий анализ мочи;
• взятие мазков из влагалища и шеечной зоны для гистологического анализа;
• ЭКГ;
• рентгенография органов грудной клетки;
• УЗИ органов брюшной полости;
• консультация врача-терапевта и докторов других специальностей (при необходимости).

На консультации врач обязательно расскажет пациентке, от приема каких лекарств нужно отказаться за несколько дней до операции. Как правило, это антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь). Примерно за сутки до операции нужно также отказаться от лекарств для нормализации давления, работы сердечно-сосудистой системы и гормонов.

В течение 2-3 суток перед хирургическим вмешательством пациентке нужно сесть на бесшлаковую диету, исключив употребление неочищенных овощей и фруктов, хлеба грубого помола, жирных сортов мяса, рыбы и птицы. Это нужно для очищения кишечника. Непосредственно перед операцией делают 1-2 очистительные клизмы.

Как проводят пластику шейки матки

Операцию выполняют в день, когда у пациентки нет менструации и иных кровянистых выделений. Наиболее подходящий период для пластики шеечной части матки — сразу после менструации, чтобы был запас времени для заживления послеоперационных ран.

Пластика шейки матки требует общего наркоза и постоянного присутствия анестезиолога при вмешательстве. Выполняют операцию по удалению лишних тканей при помощи скальпеля, радиоволновым или лазерным методом. Преимущество последних двух методов в том, что они не приводят к кровопотерям.

Несколько дней после пластики стенок шейки матки женщина проводит в клинике.

Как проходит реабилитация

Восстановление после операции по пластике шейки матки длится 2-4 недели. В течение нескольких дней могут беспокоить болевые ощущения, которые купируются обезболивающими препаратами. В течение 7-10 суток после операции нужно использовать специальные ранозаживляющие вагинальные свечи.

В течение одного месяца женщине нельзя:

• делать спринцевания;
• принимать горячие ванны, посещать бани или сауны;
• заниматься тяжелой физической работой;
• использовать тампоны;
• плавать в бассейне и других водоемах;
• заниматься спортом;
• вести половую жизнь.

Возможные осложнения

В редких случаях операции по пластике шейки матки могут приводить к осложнениям. Среди таковых:

• обильные кровотечения;
• стеноз цервикального канала;
• усиление болевых ощущений;
• другие неблагоприятные явления.

При появлении любых осложнений нужно как можно скорее обратиться в клинику.

Повторный осмотр

После проведения пластики через 7 дней женщине нужно обратиться в клинику на повторный осмотр. Врач оценит состояние шейки, определит, насколько хорошо проходит процесс заживления. Если все в порядке, то следующий визит в клинику должен быть через 8 недель.