Вздутие и боль в животе справа от пупка

Вздутие и боль в животе справа от пупка — симптомокомплекс, который требует обращения к врачу. В этой области расположены:

• фрагменты тонкой и толстой кишки;
• аппендикс;
• часть двенадцатиперстной кишки;
• петли кишечника, через которые проходит пища после выхода из желудка.

Любое нарушение работы этих структур может вызвать боль, распирание, нарушение пищеварения и другие признаки расстройства ЖКТ.

Симптомы могут быть связаны как с функциональными нарушениями, так и с патологиями. Например, боль справа от пупка часто встречается у пациентов с хроническими заболеваниями желудка, нарушением моторики или воспалительными процессами в кишечнике. Учитывая большое число возможных причин, важно своевременно обратиться к врачу и пройти диагностику.

Основные причины вздутия и боли справа от пупка

Боль и вздутие живота справа от пупка могут возникать по разным причинам, от функциональных расстройств пищеварения до острых или хронических заболеваний. Рассмотрим основные группы причин.

Функциональные причины и диспепсия

Чаще всего причина таких симптомов — функциональная диспепсия (нарушение пищеварения без структурного поражения органов). Она сопровождается вздутием, ощущением тяжести, иногда и умеренной болью после еды. Часто такое состояние связано с перееданием, употреблением жирной пищи, газировки или кофе.

Воспалительные заболевания кишечника

Боль справа от пупка может возникать при воспалении тонкой кишки (энтерите) или при поражении нескольких отделов кишечника. Воспалительный процесс вызывает покраснение и отек слизистой оболочки, что приводит к нарушению моторики, усиленному газообразованию и тянущей боли. Часто причиной воспаления становится кишечная инфекция.

Острые патологии (аппендицит)

Боль справа от пупка — один из ранних признаков острого аппендицита. На начальной стадии болезненность может возникать именно вокруг пупка или чуть правее. Характерные признаки:

• постепенное усиление боли;
• тошнота, снижение аппетита;
• болезненность при движении;
• повышение температуры.

Аппендицит — опасное состояние, которое часто развивается стремительно. В таких случаях нужно вызвать скорую помощь.

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

Вздутие и болезненность справа от пупка нередко связаны с поражением верхних отделов ЖКТ, например:

• гастритом;
• язвенной болезнью;
• воспалением двенадцатиперстной кишки.

Патологии поджелудочной железы

При ферментативной недостаточности или хроническом воспалении поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества ферментов. Пища переваривается не полностью, из-за чего в кишечнике начинается активное брожение. Это вызывает вздутие, расстройство стула и боли в центре живота или справа от пупка.

Другие причины

Другими причинами болей справа от пупка могут быть:

• спайки брюшной полости (нарушающие прохождение пищи);
• сосудистые нарушения (влияющие на кровоснабжение тонкой кишки);
• стресс, тревога, депрессия (эти факторы нарушают моторику ЖКТ);
• прием спиртных напитков, чрезмерное употребление кофе;
• нарушение микрофлоры кишечника после антибиотиков.

Сопутствующие симптомы, на которые нужно обратить внимание

Вздутие живота и боль справа от пупка редко возникают изолированно. Обычно эти проявления сопровождаются другими симптомами, которые при осмотре помогают врачу предположить, какой именно отдел пищеварительного тракта вовлечен в процесс.

Нарушение пищеварения и изменения стула

Пациенты часто отмечают тошноту и тяжесть после еды. Появляются отрыжка, горький или кислый привкус, а также снижение аппетита.

Изменение стула — еще один важный диагностический показатель. В частности, жидкий стул говорит о кишечной инфекции или воспалении, а плотный — о нарушении моторики и ферментативных нарушениях. Кровь или слизь в кале — тревожный признак, указывающий на поражение кишки или воспаление слизистой оболочки.

Симптомы воспаления

На воспаление кишечника могут указывать:

• повышение температуры;
• общая слабость;
• учащенный пульс;
• болезненность живота при пальпации.

Проявления заболеваний желудка и кишечника

При гастрите и поражении двенадцатиперстной кишки часто возникают:

• ночные боли;
• ощущение жжения;
• изжога;
• неприятный запах изо рта.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Вызывайте скорую помощь, если боль:

• становится острой, «кинжальной»;
• резко усиливается при движении;
• сопровождается высокой температурой.

Такие проявления могут быть признаками аппендицита, кишечной непроходимости или тяжелого острого воспаления.

Диагностика

Диагностика при вздутии и боли в животе справа от пупка начинается с тщательного опроса и осмотра пациента. Врач определяет тип боли, ее связь с едой, характер стула, наличие воспалительных симптомов и погрешностей в питании. Уже на этом этапе специалист может предположить, какой отдел пищеварительного тракта вовлечен — желудок, кишечник или поджелудочная железа.

Лабораторная диагностика

Пациенту могут назначить следующие анализы:

• Анализ крови (общий и биохимический). Позволяет оценить уровень воспаления, определить анемию, отклонения ферментов печени и поджелудочной железы. Повышенные лейкоциты или С-реактивный белок могут указывать на инфекцию или острый воспалительный процесс.
• Анализ кала. Дает информацию о наличии инфекции, скрытой крови или слизи. При ферментативной недостаточности в кале обнаруживают непереваренные остатки пищи.

Инструментальные исследования

Среди инструментальных исследований:

• УЗИ органов брюшной полости;
• гастроскопия;
• колоноскопия;
• КТ или МРТ брюшной полости.

Лечение

Тактика лечения зависит от того, какая причина вызывает вздутие справа от пупка. Врач оценивает состояние пациента, выявляет пораженный орган или отдел пищеварительного тракта, после чего назначает лечение.

Лечение функциональных нарушений и диспепсии

Если симптомы возникают из-за погрешностей в питании или ферментативных нарушений, то назначают:

• ферментные препараты, улучшающие переваривание пищи и снижающие газообразование;
• средства, уменьшающие кислотность при гастрите и повышенной выработке желудочного сока;
• препараты для нормализации моторики кишечника (чтобы снизить чувство распирания и улучшить продвижение пищи).

Обязательная часть лечения — коррекция рациона (подбирается врачом в зависимости от состояния пациента).

Терапия воспалительных заболеваний кишечника

При энтерите или колите применение медикаментов зависит от причины:

• при бактериальной инфекции врач может назначать антибиотики;
• при вирусной — симптоматическое лечение и восполнение жидкости;
• при воспалительном процессе — противовоспалительные препараты и диета.

Важно восстановить слизистую оболочку кишечника, снизить воспаление и нормализовать микрофлору. Дополнительно могут применяться пробиотики и препараты, уменьшающие газообразование (ветрогонные средства).

Лечение при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки

Если вздутие связано с гастритом, поражением слизистой кишечника или язвенной болезнью, лечение включает:

• терапию против Helicobacter pylori (в случае подтвержденной инфекции);
• препараты снижающие кислотность;
• средства, ускоряющие заживление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Коррекция работы поджелудочной железы

При ферментативных нарушениях назначают ферментные препараты. Это позволяет снизить уровень брожения, уменьшить боль и улучшить переваривание пищи. При обострении хронического панкреатита пациенту может быть рекомендована строгая диета и поддерживающая терапия.

Лечение острых состояний

При подозрении на аппендицит или кишечную непроходимость пациенту требуется срочная госпитализация. В таких ситуациях назначается операция, так как затягивание с лечением повышает риск серьезных осложнений.

Профилактика

Чтобы снизить риск заболеваний и состояний, вызывающих вздутие и боли справа от пупка, важно следовать нескольким рекомендациям, среди которых:

• Рациональное питание. Рекомендуется избегать жирных блюд, сладостей, газировки, слишком острой и раздражающей пищи. Спешка во время еды вызывает избыточную нагрузку на желудок и кишечник, провоцируя вздутие. Лучше есть 4–5 раз в день небольшими порциями.
• Отказ от вредных привычек. Кофе, крепкий чай, спиртные напитки и курение могут раздражать слизистую желудка и пищевода, усиливать воспаление и ухудшать работу поджелудочной железы.
• Управление стрессом. Стресс, тревога и депрессия напрямую влияют на моторику кишечника, вызывая боли, спазмы и вздутие. Регулярная физическая активность, дыхательные упражнения и нормальный режим сна помогают легче справиться со стрессом.
• Поддержка микрофлоры кишечника. Полезно добавлять в рацион продукты, богатые пищевыми волокнами. По назначению врача можно принимать пробиотики.

Если у человека есть хронические болезни желудка, двенадцатиперстного отдела или кишечника, важно регулярно проходить обследования.