Задержка менструации, боли внизу живота и в груди при отрицательном тесте

Когда месячные не приходят в срок и их отсутствие сопровождается другими «говорящими» симптомами, например болью в груди и тянущим дискомфортом внизу живота, каждая женщина, в первую очередь, начинает думать о зачатии. Подтвердить или опровергнуть подозрения может гинеколог, но большинство предпочитает не откладывать правду до визита к врачу и делает тест на беременность. Как минимум, в 50% случаев тест оказывается отрицательным. Потому что задержка месячных с болью в груди и животе — это отнюдь не всегда маркеры беременности. Причиной могут быть самые разные состояния: от банального предменструального синдрома до опасных патологий.

В статье разберемся, в каких случаях бывает задержка при отрицательном тесте и что делать женщине в дни задержки месячных.

Почему критические дни задерживаются

Задержкой менструации считается состояние, когда месячные не наступают в течение 5–7 дней после предполагаемой даты их начала. В норме у каждой женщины детородного возраста циклические кровотечения случаются каждые 21–35 дней и длится 2–7 дней. Хотя данные интервалы довольно условные — менструальный цикл может быть и другим, что говорит не о патологии, а об индивидуальных особенностях.

Месячные — это отторжение слизистой оболочки матки, которое сопровождается кровотечением. Процесс регулируется гормонами. При наступлении беременности эмбрион имплантируется в эндометрий и отторжения не происходит, поэтому менструация отсутствует. При этом в организме идут глобальные гормональные перестройки — он готовится к вынашиванию ребенка. Это приводит к ухудшению состояния и таким симптомам, как боль в молочных железах, дискомфорт в животе, сонливость и т.д.

Однако причины задержки месячных и других нарушений в самочувствии не ограничиваются беременностью. Они могут носить физиологический характер, быть обусловлены внешними факторами или патологиями. Нередко женщины обращаются к гинекологу с жалобами на то, что задержка и признаки беременности есть, а тест отрицательный. Чтобы разобраться в причинах сбоя цикла, нужно провести осмотр и обследование.

В первую очередь — сдать кровь на ХГЧ. Этот гормон производит плацента. Данный анализ точнее теста, который может быть ошибочным и не показать беременность раннего срока. Также нужно сделать УЗИ органов малого таза и проконсультироваться с гинекологом. На основании всех данных врач сможет установить причину задержки месячных.

Что может вызвать задержку месячных

Причиной задержки, помимо беременности, могут стать самые разные безобидные факторы. Если тест отрицательный, беременность исключена, но менструации нет, причины могут быть следующими:

1. Смена климата. Из-за акклиматизации, температурных изменений окружающей среды (когда из холода в тепло) в организме происходит общий сбой, что может вызвать задержку месячных.
2. Стрессовые реакции организма. На фоне эмоциональных перегрузок и даже длительного ОРВИ месячные могут не прийти в срок.
3. Новая кухня, продукты, режим питания становятся причиной нехватки питательных веществ или переизбытка калорий, что отражается на уровне гормонов и ведет к сбоям менструального цикла.
4. Резкий набор массы тела, как и недостаточный вес ведут к колебаниям менструации.
5. Физические перегрузки также влияют на уровень гормонов и, соответственно, могут стать причиной задержки месячных.
6. Прием некоторых лекарственных препаратов — еще одна распространенная причина. Например, на цикл могут влиять антидепрессанты, гормоны, противозачаточные, мочегонные.
7. Климакс. После 40–45 лет в женском организме вырабатывается меньше гормонов. Задержка может быть первым признаком приближающейся менопаузы.
8. Мультифокальные яичники. Это состояние, при котором число фолликулов в половых железах превышает норму, что может затруднить созревание яйцеклетки и, как следствие, приводить к задержке. К патологии данное отклонение не относится (наблюдается у порядка 25% женщин в репродуктивный период), но иногда указывает на различные нарушения, например гормональный сбой и некорректную работу эндокринной системы. К тому же, при мультифокальных яичниках бывают трудности не только с месячными, но и с зачатием.
9. После родов, особенно при лактации. В этот период месячных может и не быть вовсе, также возможен нерегулярный цикл с частыми задержками. Женщине нужно внимательно относиться к себе в этом случае. Кормление грудью не отменяет новую беременность, и если месячные не пришли в срок, нужно сделать тест. Если он отрицательный, но менструация так и не наступает, плюс беспокоят сонливость, тошнота и другая симптоматика, то лучше показаться гинекологу, чтобы исключить беременность. Это можно сделать на 5–7 день задержки месячных.

Кроме того, есть вероятность, что месячные просто запаздывают, а боль в груди и животе — их предвестник, и на 3–7 день задержки месячные все же начнутся. Единичный сбой менструального цикла, как правило, не является патологией. Но если ситуация повторяется и в следующий цикл, нужно обследоваться.

И все-таки регулярный цикл — показатель женского здоровья, поэтому не стоит его игнорировать и исключать, что боль в животе на фоне задержки менструации — не вариант нормы или единичный сбой, а сигнал, который подает организм. Среди распространенных патологических причин задержки:

1. Киста яичника. Это доброкачественное образование может влиять на месячные, поскольку формируется из-за изменений гормонального фона. Месячные при этом могут быть нерегулярными, а их характер измениться — кровотечения будут более обильными и длительными. Распространенный тип кисты — фолликулярная. Она образуется, если созревшая яйцеклетка не выходит из яичника. Как итог, нет овуляции и, соответственно, месячных. Такие кисты зачастую рассасываются сами к следующему циклу, который проходит без задержек. Если этого не происходит, образование растет, а боли и симптоматика усиливаются. Решение по тактике лечения в данном случае принимает гинеколог.
2. Опухоли матки, шейки матки. Новообразования вызывают как обильные менструации, так и их отсутствие. Все зависит от локализации и типа опухоли.
3. Воспаление в органах репродуктивной системы. Его могут провоцировать бактерии, грибки, ИППП.
4. ЗППП. Половые инфекции тоже способны влиять на цикл и вызвать задержку. При этом женщину обычно беспокоят выделения разной консистенции, цвета и запаха.
5. Замершая внематочная беременность. Она развивается, когда плодное яйцо прикрепляется не в полости матки, а в маточной трубе. При такой патологии не всегда отрицательный тест. В некоторых случаях он положительный. Результат будет отрицательным, если беременность замершая, т.е. плод перестал развиваться и уровень ХГЧ снижается.
6. Воспалительный процесс в мочевом пузыре. Как правило, он сопровождается трудностями с мочеиспусканием, а боли в молочных железах отсутствуют.
7. Поликистоз яичников. Это нарушение относится к эндокринологическим и связано с гормональным дисбалансом, на фоне которого в яичниках образуется множество фолликулов, а яйцеклетка не созревает, поэтому нет месячных.
8. Гиперплазия эндометрия. При разрастании слизистого слоя матки задержки и сбои в месячных наблюдаются почти всегда.

Если причина задержки месячных — патология, то, как правило, присутствует и дополнительная симптоматика. Женщину могут беспокоить боли в животе, зуд в промежности, температура, трудности с мочеиспусканием, а также специфические выделения: обильные, с неприятным запахом, грязно-коричневые, желтые, пенистые и т.д. Их характер зависит от заболевания.

Когда стоит обратиться к гинекологу при отсутствии месячных

Если вы столкнулись с задержкой менструации, то это не повод для срочной паники. Когда такой сбой случается изредка, месячные запаздывают не больше, чем на неделю, нет дополнительных симптомов или они не ярко выраженные и не мешают вести привычный образ жизни, то это может быть вариантом нормы и следствием объективных причин (например, стресса или смены климата).

Однако если задержка менструации длится 10+ дней, сопровождается болью в груди и животе, по тесту беременности нет, лучше показаться гинекологу для выяснения причин данного состояния.

• усиление болевых ощущений;
• острый живот, резкое увеличение его объемов;
• температура;
• потеря сознания;
• выделения из половых путей с неприятным запахом.

До выявления причин задержки нужно исключить физические нагрузки, стрессы. По возможности — соблюдать постельный режим. Обезболивающие препараты принимаются только в случае, когда боль изнуряющая.

Почему не нужно заниматься самолечением, когда критические дни не пришли

Если наблюдается задержка на фоне отрицательного теста, не нужно назначать себе лечение до выявления причин задержки и тем более пытаться вызвать запоздалую менструацию. Это может быть опасно:

1. Вы упускаете время. Организм подает вам сигнал, вы его игнорируете, адекватного лечения нет. Как результат — патология развивается. Задержка менструации может быть признаком онкологии яичника, матки, шейки матки, когда каждый день на счету — чем раньше обнаружить болезнь и начать лечение, тем благоприятнее будет прогноз.
2. Вы рискуете жизнью. Та же внематочная беременность может привести к разрыву маточной трубы, массивному кровотечению и геморрагическому шоку.
3. Вы можете навредить. Например, неконтролируемый прием антибиотиков на ранних сроках беременности способен вызывать различные патологии в развитии плода. Именно такими препаратами женщины стараются лечить «воспаление», уверенные, что задержка вызвана им. А ведь отрицательный тест не всегда говорит о том, что зачатие не состоялось. Он может быть бракованным, или вы провели тестирование рано, когда ХГЧ еще слишком низкий и тест не в состоянии его отразить. Кроме того, отрицательным тест при беременности бывает из-за проблем с почками, что влияет на объем гормона в моче.

Тест — не самый точный метод в определении беременности. Только по его результатам нельзя сказать, беременны вы или нет.

Можно ли профилактировать задержку менструации

Чтобы исключить задержку месячных из-за внешних факторов, нужно следовать простым правилам:

• вести активный образ жизни, заниматься лечебной физкультурой;
• следить за питанием;
• постараться не нервничать;
• контролировать массу тела;
• не перегреваться и не переохлаждаться.

Обязательно ведите дневник менструации, отмечая дни начала и окончания каждого цикла, делать пометки о характере месячных. Некоторые женщины забывают точные даты критических дней, а потом переживают напрасно. К тому же, дневник помогает заметить не только задержку, но и любые другие изменения в месячных, которые также могут свидетельствовать о тех или иных отклонениях и требовать внимания и контроля.

Кроме того, важно избегать случайных половых контактов и использовать барьерные средства контрацепции. Раз в год нужно посещать гинеколога, даже если нет жалоб и беспокойств, в профилактических целях.

Если вас беспокоит сбой менструального цикла при отрицательном тесте, вы можете проконсультироваться с гинекологом и пройти обследование в одной из наших клиник. Звоните по круглосуточному телефону (он указан на сайте), и специалисты нашего call-центра помогут записаться на прием на ближайшие дни.