Что нужно делать после установки пессария

Пессарий — гинекологическое приспособление в форме кольца, которое помогает удерживать органы малого таза в правильном положении. Он применяется при ослаблении мышц тазового дна для предотвращения опущения (пролапса) органов и устранения недержания мочи. Во время беременности пессарий может стать важным инструментом для снижения риска самопроизвольного прерывания беременности и благополучного вынашивания ребенка.

Установка пессария — процедура, которая проводится без наркоза и обезболивающих средств в амбулаторных условиях. Во время введения может возникать легкий дискомфорт, но после правильной установки женщина обычно не ощущает присутствия изделия. Пессарий удерживается естественным образом стенками влагалища без необходимости дополнительной фиксации.

В некоторых случаях, особенно если ситуация вызывает беспокойство, врач может рекомендовать кратковременную госпитализацию на 1—2 дня для наблюдения после установки.

Признаки правильной установки пессария

При корректно подобранном и установленном пессарии отсутствуют:

• жжение, зуд и отек тканей влагалища;
• ощущение распирания, давления и болевые симптомы;
• спазмы и тянущие ощущения в области живота, влагалища и поясницы.

Современные пессарии изготавливаются из мягких, гибких материалов без острых краев, что исключает травмирование тканей. При правильном положении пессарий не выпадает самостоятельно, хотя в некоторых случаях возможно его смещение.

Изменения в образе жизни после установки пессария

Ношение пессария требует соблюдения нескольких ограничений:

• временно исключить принятие ванн;
• отказаться от плавания в бассейнах и открытых водоемах;
• снизить физическую активность, особенно избегать приседаний и наклонов;
• не поднимать тяжести;
• воздержаться от вагинального секса (при беременности);
• следить за питанием для профилактики запоров;
• избегать стрессовых ситуаций.

При этом женщина может ходить, сидеть и заниматься несложными домашними делами, хотя рекомендуется общий физический покой.

Секс при ношении пессария

При беременности

Во время беременности с установленным акушерским пессарием рекомендуется воздержаться от вагинального полового акта. Это связано с несколькими факторами:

• механическое воздействие может привести к смещению пессария;
• повышается риск инфицирования половых путей;
• возможно негативное влияние на шейку матки, что нежелательно при угрозе прерывания беременности.

Альтернативные формы интимной близости остаются доступными, если нет других противопоказаний, связанных с сохранением беременности.

При гинекологических заболеваниях

При использовании пессария для коррекции пролапса тазовых органов или недержания мочи ситуация иная:

• некоторые модели пессариев позволяют вести половую жизнь без их удаления;
• другие пессарии не предназначены для непрерывного ношения и могут самостоятельно сниматься на ночь.

Вопрос о совместимости сексуальной активности с конкретным типом пессария необходимо индивидуально обсудить с лечащим врачом.

Общие рекомендации

Независимо от причины установки пессария, важно помнить:

• при появлении болезненных ощущений во время близости следует прекратить половой акт;
• при тревоге или дискомфорте после интимной близости рекомендуется посетить гинеколога для проверки положения пессария;
• в некоторых случаях партнер может ощущать присутствие пессария, что является нормальным;
• использование лубрикантов на водной основе может увеличить комфорт при разрешенной половой жизни.

Соблюдение индивидуальных ограничений и рекомендаций врача позволяет сохранить как медицинскую эффективность пессария, так и качество интимной жизни.

Что делать, чтобы избежать осложнений после установки пессария

Для безопасного использования пессария важно:

• посещать гинеколога дважды в месяц для контроля положения изделия;
• сдавать мазки из влагалища на микрофлору каждые 2—3 недели;
• проходить УЗИ шейки матки каждые 3—4 недели;
• проходить санацию влагалища антисептическими растворами (на приеме у гинеколога);
• использовать вагинальные препараты (если врач назначил).

Выделения при ношении пессария

После установки пессария нормальным считается увеличение количества вагинальных выделений, если они:

• прозрачные, белые или слегка кремовые;
• без неприятного или необычного запаха;
• однородной консистенции, без сгустков или комочков.

Когда следует обратиться к врачу

Если у выделений другой цвет, консистенция или неприятный запах, стоит немедленно обратиться к врачу.

Алые или коричневые выделения

В первые 3—4 дня после установки такие выделения считаются нормой. Однако их появление в более поздние сроки требует внимания врача, так как может указывать на отслойку плаценты, эрозию шейки матки или образование полипов.

В редких случаях давление пессария на стенки влагалища может вызвать образование язвы, особенно у женщин в постменопаузе, когда ткани истончаются из-за недостатка эстрогена. Такая язва обычно заживает самостоятельно после временного удаления устройства.

Розовые или желтые выделения

Розовые выделения могут свидетельствовать о воспалительном процессе стенок влагалища. Желтый оттенок нередко является признаком мочеполовой инфекции.

Белые выделения с комочками и запахом кислого молока

Подобные выделения часто указывают на развитие кандидоза (молочницы), который нередко сопровождается зудом, покалыванием или жжением. У беременных женщин кандидоз встречается чаще и не всегда связан с ношением пессария.

Жидкие и обильные выделения

Даже при нормальном цвете и запахе, но с изменением консистенции (более жидкие, чем обычно) и увеличением объема, выделения могут сигнализировать о подтекании околоплодных вод из-за повреждения плодного пузыря, что требует экстренной консультации врача.

Гнойные выделения с резким запахом

Желтые или зеленые выделения с неприятным запахом в сочетании с зудом, отеком слизистой влагалища и чувством жжения обычно свидетельствуют о воспалительном процессе.

Временные неудобства и возможные осложнения

В первые дни после установки пессария могут возникать частые ложные позывы к мочеиспусканию и дефекации, которые проходят самостоятельно.

Среди других временных побочных эффектов:

• смещение пессария;
• дискомфорт после длительного сидения;
• неприятные ощущения внизу живота;
• изменение характера выделений.

Правильно подобранный и установленный пессарий позволяет минимизировать риски осложнений и успешно решить медицинские задачи — будь то безопасное вынашивание беременности или устранение урогинекологических проблем. Регулярное наблюдение у специалиста и внимательное отношение к собственному состоянию помогают сделать его использование комфортным и эффективным.