Как делают гистеросальпингографию

Гистеросальпингография (ГСГ) — это рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества, которое позволяет оценить проходимость маточных труб и выявить патологические изменения в полости матки. Исследование широко используется в гинекологии для диагностики причин бесплодия и других нарушений репродуктивного здоровья у женщин. Если вам необходимо пройти ГСГ в Москве, в нашей клинике вы можете сделать это быстро и комфортно.

Во время исследования в матку вводится контраст, а затем с помощью рентгеновского аппарата выполняется серия снимков. Обследование даёт врачу возможность визуализировать структуру матки и движение контраста по фаллопиевым трубам, что помогает определить наличие спаек, деформаций и других препятствий.

Цели и возможности гистеросальпингографии

ГСГ применяется не только для диагностики бесплодия, но и для оценки общего состояния женской репродуктивной системы. Целью гистеросальпингографии является проверка проходимости маточных труб — это ключевой этап диагностики при обследовании бесплодия. Гистеросальпингография обеспечивает точную визуализации и позволяет врачу не только подтвердить или исключить наличие препятствий в маточных трубах, но и выявить другие причины нарушений репродуктивной функции. С её помощью можно получить представление о состоянии полости матки, выявить спаечные процессы, полипы, врождённые аномалии развития и признаки гиперплазии эндометрия. Кроме того, исследование используется для уточнения причин невынашивания беременности. В некоторых случаях контрастное вещество, используемое во время процедуры, оказывает терапевтический эффект, способствуя восстановлению проходимости маточных труб.

Показания к проведению ГСГ

Гистеросальпингография назначается по ряду медицинских показаний, связанных с нарушениями репродуктивной функции и симптомами гинекологических заболеваний:

• первичное или вторичное бесплодие;
• повторные самопроизвольные выкидыши;
• нерегулярные межменструальные кровотечения (метроррагия);
• боли внизу живота неясного происхождения;
• отсутствие менструаций (аменорея);
• подозрение на полипы, миомы или спайки в матке;
• диспареуния — болезненные ощущения при половом контакте.

Процедура используется для оценки эффективности перевязки маточных труб, если ранее проводилось хирургическое вмешательство.

Противопоказания

Несмотря на высокую безопасность, ГСГ имеет ряд противопоказаний, при наличии которых исследование маточных труб не проводится:

• беременность (абсолютное противопоказание);
• острые воспалительные заболевания органов малого таза;
• аллергия на контрастное вещество;
• кровотечения из половых путей неясного происхождения;
• травмы репродуктивных органов;
• активные инфекции, передающиеся половым путём.

Перед назначением процедуры врач обязательно исключает все возможные противопоказания, чтобы обеспечить безопасность пациентки.

Подготовка к гистеросальпингографии

Правильная подготовка к ГСГ повышает точность результатов и снижает вероятность осложнений. Исследование проводится на 7–11 день менструального цикла, после окончания месячных и до начала овуляции.

Для прохождения ГСГ необходимо сдать ряд анализов. В их перечень входят общий анализ крови, мазок на флору и тесты на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C. В ряде случаев требуется подтверждение отсутствия беременности с помощью теста на ХГЧ. В нашей клинике сдать анализы можно заранее — результаты будут учтены при подготовке к процедуре. За 2–3 дня до обследования маточных труб рекомендуется придерживаться щадящей диеты с исключением продуктов, провоцирующих газообразование. Накануне процедуры желательно провести очистку кишечника при помощи клизмы или слабительного. За час до обследования можно принять но-шпу для снижения спастических реакций.

Необходимо сообщить врачу о наличии хронических заболеваний, аллергии на медикаменты и недавно перенесенных инфекциях.

Как проходит процедура ГСГ

Гистеросальпингография проводится в амбулаторных условиях и не требует госпитализации. Вся процедура занимает не более 30 минут и состоит из нескольких последовательных этапов.

Пациентка располагается на гинекологическом кресле, после чего врач вводит во влагалище зеркала и проводит антисептическую обработку. Через шейку матки устанавливается тонкий катетер или канюля, через которую в полость матки и фаллопиевы трубы вводится контрастное вещество. В современных клиниках чаще всего используется водорастворимый контраст, хорошо переносимый большинством пациенток. Во время введения вещества в матку могут возникнуть ощущения давления или кратковременных спазмов. Далее под контролем рентгена выполняется серия снимков, позволяющих отследить движение контраста. Если маточные трубы проходимы, вещество беспрепятственно попадает в брюшную полость. В случае непроходимости маточных труб контраст задерживается, что помогает определить локализацию патологического участка.

Результаты ГСГ обследования

После гистеросальпингографии врач получает серию снимков маточных труб, которые позволяют оценить состояние репродуктивных органов. На основании изображений можно:

• Сделать вывод о наличии или отсутствии проходимости маточных труб, выявить спаечные процессы, определить наличие полипов, миом, перегибов матки и диагностировать врожденные или приобретенные анатомические особенности матки. Возможно оценить состояние эндометрия, включая его гипо- или гиперпластические изменения.
• Интерпретацией данных ГСГ занимается гинеколог или врач-рентгенолог. Полученная информация позволяет выбрать подходящую тактику лечения, в том числе при обследовании и лечении бесплодия.

Что делать после процедуры

Завершив исследование маточных труб, пациентке важно соблюдать рекомендации для восстановления и профилактики возможных осложнений. После ГСГ возможно появление умеренных тянущих болей внизу живота и незначительных выделений из влагалища. Эти симптомы являются нормальными и проходят самостоятельно в течение 1–2 суток.

Рекомендации после процедуры:

• избегать половых контактов и интенсивных физических нагрузок в течение 2–3 дней;
• не посещать бани, сауны и бассейны;
• при необходимости можно принять обезболивающее средство.

Важно помнить, что организм женщины нуждается в небольшом восстановительном периоде. Уже через несколько дней можно вернуться к привычному образу жизни. Планировать беременность рекомендуется не ранее следующего менструального цикла, если иное не рекомендовано врачом. Это позволяет восстановиться и исключить возможное влияние процедуры на имплантацию эмбриона. Врач, оценивая результаты исследования, подскажет подходящее время для начала попыток зачатия.

Если боль усиливается, повышается температура тела или появляются нехарактерные выделения, необходимо обратиться к врачу.