Миома матки — доброкачественное образование в мышечном слое матки, которое может вызывать неприятные симптомы и дискомфорт. Для лечения миомы существуют различные подходы: медикаментозная терапия, хирургическое удаление узлов или матки, а также эмболизация маточных артерий (ЭМА). ЭМА — малоинвазивный метод, при котором не требуется выполнение больших разрезов на теле.
Суть метода заключается в блокировке кровотока к миоматозным узлам. Врач вводит через тонкий катетер специальные частицы (эмболы), которые перекрывают сосуды, питающие миому. В результате узел перестает получать кровь, постепенно уменьшается в размерах и замещается соединительной тканью.
Важный момент: здоровые ткани не страдают, поскольку эмболы подбираются такого размера, чтобы блокировать только сосуды миомы.
Если у вас диагностирована миома матки или врач рекомендовал эмболизацию маточных артерий, обратитесь к гинекологу в «МедЦентрСервис». Специалист оценит показания к процедуре и поможет выбрать оптимальную тактику лечения.
Миома матки является основным показанием для проведения процедуры ЭМА, когда консервативные методы лечения оказываются недостаточно эффективными.
Показания к ЭМА у пациенток с миомой:
Процедура также может быть рекомендована при других состояниях: эндометриозе тела матки, аномалиях кровеносных сосудов матки, послеродовых кровотечениях и некоторых других ситуациях.
Эмболизация имеет ряд ограничений и не рекомендуется в следующих случаях:
Перед процедурой проводится комплексное обследование:
За 5 дней до процедуры назначается курс антибиотиков для профилактики инфекции.
Важно снизить риск кровотечений и инфекций:
Эндоваскулярный хирург будет заранее предупреждать о своих действиях, а также об ощущениях, которые могут возникнуть. Пациентка может свободно разговаривать с хирургом, задавать ему свои вопросы в процессе.
ЭМА выполняется под местной или спинальной анестезией, что позволяет избежать рисков общего наркоза. Анестетик вводится в зону прокола, пациентка находится в сознании, а медицинский персонал постоянно контролирует ее состояние: отслеживает пульс, давление и сатурацию.
Процедура проводится под контролем рентгеновского оборудования. Врач делает небольшой прокол (2—3 мм) в паховой области и вводит тонкую трубочку (интродьюсер). Через нее проводится катетер, который продвигается по сосудам к маточным артериям. Для лучшей визуализации вводится контрастное вещество — пациентка может ощутить легкое тепло в теле.
Через катетер в маточные артерии вводятся специальные частицы, которые блокируют кровоток в сосудах, питающих миому. Эмболы изготавливаются из биосовместимых материалов и не вызывают аллергии. Они избирательно блокируют только сосуды миомы, не затрагивая здоровые ткани.
После введения эмболов проводится контрольная ангиография для проверки результата. Катетер извлекается, на место прокола накладывается давящая повязка. Эмболизация маточных артерий длится 20—40 минут, в зависимости от сложности случая.
Во время процедуры женщина может испытывать болезненные ощущения, спазмы в нижней части живота — это связано с действием контрастных веществ. Однако все болезненные ощущения от операции сведены к минимуму благодаря анестезии.
После блокировки кровоснабжения миоматозных узлов начинается процесс их замещения соединительной тканью (фиброз). Этот процесс продолжается около года. За это время:
Для оценки эффективности лечения рекомендуется проходить УЗИ через 3, 6 и 12 месяцев после процедуры.
В некоторых случаях узлы, растущие в полость матки, могут отторгаться и выходить естественным путем. Это явление называется экспульсией. О возможности такого исхода врач информирует заранее, до выполнения процедуры ЭМА.
Признаки экспульсии:
Этот процесс требует наблюдения врача, который даст необходимые рекомендации. Экспульсия может произойти в различные сроки после ЭМА — от нескольких дней до года.
После процедуры пациентку переводят в палату для наблюдения. В первые 2—4 часа важно лежать на спине, не сгибая ногу в бедре, чтобы избежать кровотечения в месте прокола. Через 6-7 часов разрешается вставать с кровати. Полноценное питание возможно уже вечером в день процедуры, при отсутствии тошноты.
В первые 1—2 недели могут наблюдаться:
Для улучшения самочувствия рекомендуется:
В первые 1—2 месяца возможны нерегулярные кровянистые выделения из-за перестройки тканей матки.
Необходимо связаться с врачом при:
Эмболизация маточных артерий имеет ряд преимуществ:
Как и любое медицинское вмешательство, ЭМА может сопровождаться осложнениями:
Женщинам, планирующим беременность, чаще всего рекомендуется миомэктомия (хирургическое удаление миомы) вместо ЭМА. Однако если миомэктомия сопряжена с высоким риском, ЭМА может стать альтернативным вариантом сохранения матки и репродуктивной функции.
После эмболизации беременность возможна примерно через год, когда завершается процесс замещения узлов соединительной тканью. Стоит учитывать, что после ЭМА может быть повышен риск осложнений беременности.
При проведении ЭМА используется ослабленное рентгеновское излучение, суммарная доза которого сопоставима с обычным рентгеновским снимком грудной клетки. Длительность экспозиции не превышает 2—3 минут.
Возрастных ограничений для проведения ЭМА нет, однако процедура обычно не выполняется после наступления менопаузы, так как в этот период миома часто регрессирует самостоятельно.
Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами в ближайшее время
Приходите на прием в указанное время. Добавьте напоминание в календарь, чтобы не забыть о визите. Если по каким-либо причинам вы не сможете прийти, пожалуйста, отмените запись, позвонив в клинику
