До 1 сентября!
Анализы крови -15%

Остеопороз

Дата обновления: 2022-01-13

гинеколог / Стаж: 40 лет


Дата публикации: 2021-11-30
Публикацию утвердил: Хазиахметов Александр Сергеевич

уролог / Стаж: 29 лет

Остеопороз — это заболевание костей, при котором наблюдается снижение их плотности. Болезнь особо опасна тем, что приводит к частым переломам, которые долго не срастаются. Остеопороз входит в четверку болезней, которые распространяются очень быстро и провоцируют множество осложнений.

В клинике «Медцентрсервис» можно пройти полное обследование, сдать анализы и проконсультироваться с врачами для выбора эффективной терапии.

Причины появления остеопороза

При прогрессирующем остеопорозе костная ткань становится уязвимой, в ней в прямом смысле появляются дыры, что приводит к повышению ее хрупкости. В этом случае существенно повышается риск получения перелома.

Важно знать, что в костной ткани одновременно идут 2 противоположных процесса. Пока происходит ее формирование, присутствуют и процессы разрушения.

Для создания новой ткани должны одновременно работать многие системы. Белки, углеводы, жиры попадают внутрь через ЖКТ, далее подключается эндокринная система, которая регулирует обменные процессы, помогает эффективно восстанавливать и образовывать новую костную ткань. При этом задействованы и почки, в них вырабатываются витамины, которые помогают строить здоровые и крепкие кости.

Если хоть в одном звене из длинной цепочки происходит сбой — начинается развитие заболевания. Важно выделить факторы остеопороза, поддающиеся контролю (модифицируемые) и причины, которые не зависят от человека (немодифицируемые).

Модифицируемые факторы:

  • курение;
  • недостаток витамина D;
  • частое употребление алкоголя;
  • лечение глюкокортикостероидами больше 3 месяцев;
  • сниженная или отсутствующая физическая активность;
  • вынужденная неподвижность.

Указанные факторы повышают риск развития остеопороза, но также нужно учитывать и немодифицируемые факторы:

  1. Возраст. Заболевание чаще диагностируют у людей старше 65 лет.
  2. Пол. Остеопорозу, по медицинской статистике, больше подвержены женщины.
  3. Предыдущие переломы костей.
  4. Снижение активности работы почек.
  5. Низкая минеральная плотность костной массы, что часто провоцирует переломы костей.
  6. Склонность человека к падениям. Может быть связана с головокружениями, недостатком сил, нарушением сна, низкой физической активностью. Это приводит к частым переломам костей, истончению их тканей.
  7. Наследственный фактор. Если заболевание есть в анамнезе близких родственников, риск его развития возрастает.
  8. Снижение активности синтеза половых гормонов.
  9. Недостаток массы тела.

Если у человека одновременно присутствуют несколько факторов риска развития остеопороза, ему важно регулярно проходить медицинский осмотр. Это поможет предотвратить заболевание или диагностировать его на ранних этапах.

Факторы, повышающие риск развития остеопороза

Остеопороз, как говорят медики, часто диагностируется у женщин, а также у людей, генетически предрасположенных к нему. Также важно учитывать возраст и ряд других моментов, среди которых:

  1. Раннее наступление менопаузы или преждевременное прекращение менструации.
  2. Низкая физическая активность, в том числе из-за избыточного или, напротив, недостаточного веса, что важно учитывать.
  3. Дефицит витаминов. Речь идет о кальции и витамине D. В сутки человек должен получать не менее 1000 мг кальция. Витамин D в организм поступает вместе с едой, также продуцируется внутренними системами под воздействием солнца. Если пасмурные дни в году превалируют, то нужен дополнительный прием питательных веществ. Витамин D выпускают в разных формах и дозировках.
  4. Избыточное употребление кофе. Любители этого напитка находятся в зоне риска.
  5. Беременности — больше трех. Это огромная нагрузка для организма, которая может стать причиной начала заболевания.
  6. Длительный период грудного вскармливания, дольше 8 месяцев, из-за которого организм матери стремительно теряет кальций.
  7. Болезни репродуктивной системы у женщины. Риск остеопороза выше в том случае, если у женщины диагностировано бесплодие, были удалены яичники, отмечается постоянное нарушение менструального цикла.

Изучением причины запуска механизма заболевания занимается врач. Для этого человек при первой консультации дает полные данные о себе, отвечает на вопросы специалиста. Далее назначают ряд анализов и только после постановки диагноза разрабатывают схему лечения.

Классификация остеопороза

Бывает первичный и вторичный остеопороз, диагноз зависит от причины развития болезни. Первичная форма патологии возникает без дополнительных причин.

Первичный остеопороз:

  1. Возникает из-за гормональных нарушений — постменопаузальный. Диагностируется у женщин в возрасте от 45 до 55 лет.
  2. Идиопатический. Чаще выявляется у мужчин до 50 лет. Развивается медленно. Проявляет себя болями в спине, частыми переломами костей.
  3. Сенильный. Главная причина заболевания — возраст человека. Диагностируется после 70 лет у мужчин и женщин.
  4. Ювенильный. Выявляется у детей и юношей, среди причин могут быть врожденные болезни. Проявляется в виде боли в руках, спине. Нередко приводит к перелому позвонка, искривлению позвоночника, задержке физического развития.

Вторичный остеопороз вызывают внутренние болезни и неблагоприятные факторы, включая вредные привычки и возраст человека.

Вторичный остеопороз провоцируют:

  • нарушения работы эндокринной системы;
  • заболевания крови;
  • прием отдельных препаратов: глюкокортикостероидов, гепарина и других;
  • вредные привычки: курение, злоупотребление спиртным;
  • аутоиммунные заболевания;
  • патологии печени, почек;
  • лечение опухоли молочной железы, когда в процессе терапии подавляются половые гормоны;
  • дефицит витамина D, чрезмерное количество витамина А;
  • длительный период без движения — кости становятся хрупкими.

Риск появления остеопороза у мужчин значительно выше, чем у женщин.

Симптомы остеопороза

Самостоятельно выявить, что костная ткань истончается и болезнь развивается, практически невозможно. Остеопороз прогрессирует в скрытой форме до момента серьезного травмирования. Главный симптом заболевания — это переломы костей даже при небольшом внешнем воздействии.

При переломе появляется характерная краснота травмированной области. Опасны скрытые — компрессионные переломы позвонка. Возникают из-за веса тела человека, позвонок просто не выдерживает нагрузки и начинает «сплющиваться».

У врачей есть несколько симптомов, указывающих на перелом позвонка:

  1. Сильная боль. Расходится в грудную клетку и бедро, брюшину, человек ограничен в движении.
  2. Постоянная «усталость в спине». Симптом развивается, когда человек долго находится в одном положении или ходит.
  3. Замедление роста. Симптом характерен для детей и юношей.
  4. Боль в спине. После падения с высоты, может быть вызвана подъемами тяжестей. Если врач для лечения назначает нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), терапия не принесет облегчения.
  5. Тяжесть в области лопаток.

Описанные нарушения должны вызвать тревогу и заставить обратиться к врачу. Лечение остеопороза в домашних условиях без точно установленного диагноза будет безрезультатным и может ухудшить ситуацию.

Диагностика остеопороза

Для постановки диагноза врач назначает пациенту сдачу отдельных лабораторных анализов, также проводятся и инструментальные исследования. Только на основании совокупности данных можно четко видеть состояние человека и разрабатывать схему лечения остеопороза.

Пациенту нужно сдать кровь из вены на анализ. Лаборант проверяет:

  1. Уровень гормонов.
  2. Насыщение костной ткани минеральными компонентами: кальцием, магнием, фосфором. Обязательно определяется показатель витамина D.
  3. Маркеры формирования костной массы, деградации, «рассасывания» костной ткани.

Для получения достоверной информации важно сдавать анализы крови натощак. За 24 часа нужно полностью исключить физические нагрузки, алкоголь. Употребление бобовых, кофе и морской капусты, орехов и молока будут повышать показатель кальция в крови.

Пересмотрите прием БАДов, по возможности также на короткий период откажитесь от них. В противном случае показатель кальция может быть искажен.

За 30 минут до сдачи анализа нужно находиться в спокойной обстановке, рассчитайте время прибытия в лабораторию, чтобы отдохнуть и успокоиться.

Также врач назначает сдачу общего анализа мочи. В нем выявляют показатель маркера разрушения костной ткани.

Еще один метод диагностики остеопороза — денситометрия. Процедура необходима, чтобы качественно оценить костную массу, минеральную плотность ткани. Денситометрию врач выполняет при помощи специального сканера.

Процедура безболезненная. В среднем занимает 10 минут, к ней не нужно предварительно готовиться. Благодаря современным технологиям врач может точно диагностировать, какой процент костной массы потерял человек.

Достаточно редко для диагностики болезни применяют компьютерную томографию. С помощью диагностики врач выявляет первичный или вторичный остеопороз. Если это вторичная форма, важно правильно установить причину, провоцирующую патологию.

Нужно придерживаться рекомендаций по сдаче анализов, иначе результаты будут недостоверными. Это не позволит врачу увидеть полною клиническую картину, оценить состояние человека.

Лечение остеопороза

Диагностирует и занимается терапией остеопороза эндокринолог. Главная задача специалиста — максимально замедлить процесс потери минералов костной массой.

Схема терапии остеопороза необходима, чтобы:

  • увеличить плотность тканей кости;
  • предотвратить переломы;
  • устранить болезненность, у некоторых боль может быть постоянной, тогда ее нужно купировать;
  • восстановить подвижность.

Пациент должен на протяжении курса лечения по схеме принимать препараты, которые будут улучшать минерализацию костей. Дополнительно важно принимать добавки с витамином D. Женщинам эндокринолог в период менопаузы назначает гормональную заместительную терапию.

Очень важно уделить внимание дополнительным методам лечения. Для начала — восстановить двигательную активность. У каждого человека она будет на индивидуальном уровне, но всем показана лечебная гимнастика.

Врачи рекомендуют добавлять весовую нагрузку, ее следует подбирать только со специалистом. Иногда тренировки лучше начинать исключительно с весом собственного тела. Гимнастикой нужно заниматься 30 минут ежедневно, не меньше.

Чтобы снизить риск развития болезни и остановить ее прогрессирование, важно пересмотреть меню. Человеку необходимо в день получать 800–1000 мг кальция. Если женщина кормит грудью или у нее уже наступил климакс, количество кальция возрастает до отметки в 1200–1500 мг. Такое же количество элемента требуется подросткам в период активного полового созревания, беременным женщинам.

Для лечения нужно принимать витамин D. Его дозировка подбирается индивидуально, показатель может доходить до отметки в 4000 МЕ.

Обязательный пункт при лечении остеопороза — отказ от вредных привычек. Курение, алкоголь существенно повышают риск патологии. Чтобы не вызывать нарушения в костной ткани, нужно следить также за количеством употребляемого кофеина. Лучше всего его полностью исключить или свести к минимуму. Кофе врачи рекомендуют пить в небольшом количестве, добавляя молоко.

В случае острых болей и переломов нужно обязательно носить корсет или специальные повязки. Дополнительно врач назначает и прием обезболивающих средств. После травм или падений важно обратиться в травмпункт, сделать экстренное обследование. Если сильной боли нет, следует обратиться к специалисту, который после осмотра даст заключение. В этом случае важно своевременно исключить перелом.

Осложнения

Главное осложнение остеопороза — это переломы разной локации. Человек может временно лишиться работы. Если ситуация сложная, то говорят о получении инвалидности.

У людей старшего возраста с остеопорозом тяжело и долго срастаются переломы, костная ткань уже потеряла большое количество минералов и восстановление займет длительное время.

Профилактика остеопороза

У врачей есть отдельные рекомендации, которые помогут снизить риск развития остеопороза:

  1. Контроль массы тела. Не нужно думать, что только ожирение приводит к развитию болезни. В зоне риска и люди с недостаточным весом. Симптом указывает, что в организме происходят нарушения, которые могут затронуть и костную ткань.
  2. Правильное питание. Меню должно быть сбалансированным, в этом случае все внутренние системы и ткани получают нужное количество питательных веществ. В профилактике остеопороза большую роль играет достаточное содержание кальция и витамина D.
  3. Постоянная физическая активность. Важно выбрать вид нагрузки, который будет приносить удовольствие. Это поможет поддерживать в тонусе мышцы и ткани.
  4. Здоровый образ жизни. По возможности стоит полностью исключить табакокурение и алкоголь.
  5. Предупреждение падений и переломов — основная мера профилактики заболевания у пожилых людей. Необходимо регулярно посещать окулиста, невропатолога, тренировать дома равновесие и заниматься гимнастикой.

Если диагноз уже поставлен, важно узнать получше о болезни и делать все для предотвращения осложнений.

Остеопороз — одно из наиболее распространенных заболеваний сегодня. Врачи постоянно разрабатывают новые протоколы лечения, совершенствуют способы диагностики. Чтобы получать максимальный результат, важно помнить о личной ответственности за здоровье.

Регулярные осмотры в современной клинике «Медцентрсервис» позволят вовремя диагностировать и лечить заболевание.

Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.
Остались вопросы?

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Необходимо ввести телефон
Нажимая кнопку "Перезвоните мне" вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

К сожалению, заявки на звонок принимаются с 9 утра до 23 вечера по московскому времени, попробуйте позднее

Ревматологические заболевания
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ