Боль в животе, отдающая в спину

Боль в животе, отдающая в спину — симптом, который может указывать как на сравнительно безобидные причины, так и на серьезные патологии. Такая локализация болевых ощущений может привести к ложным выводам. Так, боль в животе нередко воспринимается как проблема пищеварительного тракта. Однако распространение в спину свидетельствует о том, что затронуты и другие структуры — нервы, мышцы или соседние органы.

В большинстве случаев боль локализована в месте поражения. Однако в ряде случаев она может распространяться по ходу нервных волокон. Такое явление называют отраженной или иррадиирующей болью. Она характерна для заболеваний желудка, поджелудочной железы, почек, мочевыводящих путей, иногда и позвоночника. У женщин такие симптомы могут возникать при гинекологических заболеваниях.

Важно! Если боль сопровождается другими признаками (в частности, повышением температуры, тошнотой, рвотой, нарушением мочеиспускания, потемнением мочи и сильной слабостью), нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Причины боли в животе, отдающей в спину

Боль в животе, отдающая в спину, может быть признаком как функциональных нарушений, так и серьезных заболеваний внутренних органов. Ключевую роль в этом процессе играет нервная система. Сигналы от внутренних органов передаются в спинной мозг и могут распространяться на близлежащие структуры, например мышцы спины. Рассмотрим основные причины подробно.

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

Боли в животе, отдающие в спину, могут возникать из-за патологий верхних отделов пищеварительного тракта:

• язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гастрита;
• дуоденита.

Чаще всего это происходит при поражении задней стенки желудка или кишечника. Боль при этом может усиливаться после еды, особенно если пища раздражает слизистую (например, острая или кислая еда).

Воспаление слизистой оболочки и мышечного слоя верхних отделов пищеварительной системы приводит к активации блуждающего нерва и нервных сплетений, расположенных рядом с позвоночником. В результате человек ощущает боль не только в эпигастральной области, но и в пояснице и даже между лопатками.

Болезни поджелудочной железы (панкреатит)

Острый панкреатит — довольно опасная причина болей в животе, отдающих в спину. При воспалении поджелудочной железы ее ферменты начинают разрушать собственные ткани, что вызывает сильную боль. Как правило, она носит опоясывающий характер, захватывает верхнюю часть живота и распространяется в поясничную область.

Примечательно, что поджелудочная железа расположена близко к нервным сплетениям, которые иннервируют органы брюшной полости и позвоночник. Раздражение этих сплетений при воспалении приводит к выраженным болям в спине.

Болезни почек и мочевыводящих путей

Иногда причинами таких болей выступают болезни мочеполовой системы, в частности, пиелонефрит, камни в почках или мочеточнике. При почечной колике боль интенсивная, волнообразная, начинается в боку и распространяется в нижнюю часть живота, пах и спину.

И почки, и мочеточники соединены с большим количеством нервных окончаний. Воспаление или движение камня по мочеточнику раздражает их, что и приводит к болевому симптому.

Гинекологические заболевания

У женщин боль в животе, отдающая в спину, может быть связана с заболеваниями органов малого таза:

• эндометриозом;
• воспалением матки и придатков (аднекситом);
• кистой яичника;
• внематочной беременностью.

Боль чаще всего локализуется внизу живота, иррадиирует в поясницу и может сопровождаться нарушением менструального цикла.

Проблемы с позвоночником

Такой характер болевых ощущений возможен при остеохондрозе, межпозвоночных грыжах и радикулопатиях. Это происходит из-за сдавления нервных корешков, которые отвечают за иннервацию как передней брюшной стенки, так и мышц спины. Компрессия корешков нарушает передачу нервных сигналов и формирует болевые ощущения (которые могут быть ложными) в области живота.

Отметим, что боли в животе, отдающие в спину, могут возникать и по другим причинам. Например, это может быть аневризма брюшной аорты — достаточно редкое, но опасное состояние. Похожая симптоматика возможна при некоторых вирусных инфекциях, например, при опоясывающем лишае, особенно в начальной стадии заболевания.

Сопутствующие симптомы, на которые нужно обратить внимание

Боль в животе, отдающая в спину, редко бывает изолированным симптомом. В большинстве случаев ее сопровождают другие проявления, которые помогают врачу заподозрить ту или иную патологию. Рассмотрим возможные сопутствующие признаки, на которых следует обратить внимание:

• Тошнота и рвота. Эти симптомы часто встречаются при воспалении поджелудочной железы (панкреатите), язве желудка или при почечной колике. Обязательно обратитесь к врачу, особенно если рвота многократная и не приносит облегчения.
• Повышение температуры. Лихорадка с ознобом характерна для инфекционно-воспалительных процессов, например пиелонефрита или гинекологических заболеваний у женщин.
• Нарушение мочеиспускания. Боль или рези при мочеиспускании, изменение цвета мочи (потемнение, появление крови) могут свидетельствовать о проблемах с почками или мочеточниками.
• Нарушение стула. Понос, запоры или их чередование могут указывать на заболевания пищеварительного тракта.
• Слабость, головокружение, потливость. Такие общие симптомы могут возникать при острых состояниях, например разрыве кисты яичника или внутренних кровотечениях.

Немедленно вызывайте скорую помощь, если боль носит внезапный и усиливающийся характер, а также сопровождается падением давления, учащением пульса и обморочным состоянием. Такой симптомокомплекс может свидетельствовать о массивном внутреннем кровотечении.

Диагностика при болях в животе, отдающих в спину

Для того чтобы понять причину боли и выбрать правильную тактику лечения, врачу необходимо провести комплексное обследование. Диагностика включает несколько этапов.

Опрос и осмотр пациента

На приеме врач подробно расспрашивает пациента:

• когда появилась боль;
• где она локализована;
• какова интенсивность боли;
• на фоне каких обстоятельств чаще всего она возникает;
• отдает ли боль в спину постоянно или только при движении;
• другие вопросы.

Врач также оценивает общее состояние пациента (кожные покровы, пульс, давление) и проводит пальпацию живота. После этого пациента могут направить на проведение лабораторных и инструментальных исследований.

Лабораторная диагностика

Для уточнения причины боли пациенту могут назначить:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• взятие гинекологических мазков;
• анализы на инфекции (при их подозрении).

Инструментальная диагностика

Основной метод диагностики — ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости. С его помощью оценивают состояние печени, поджелудочной железы, почек и органов малого таза. При необходимости также возможно проведение:

• эндоскопических исследований;
• колоноскопии;
• КТ, МРТ;
• и других.

После проведения всех диагностических процедур врач анализирует полученные данные, на основании которых составляет план лечения.

Лечение

Основная цель лечения — устранить источник боли, купировать воспаление и восстановить нормальную работу органов пищеварительного тракта, почек или позвоночника. Для этого применяются разные методы лечения (в зависимости от поставленного диагноза).

Медикаментозная терапия

В большинстве случаев лечение предусматривает прием лекарственных препаратов. Пациенту в таких случаях могут назначить:

• спазмолитики — снимают мышечные спазмы в кишечнике и желчных путях;
• анальгетики и НПВС — уменьшают болевой синдром;
• ферменты — при недостаточности поджелудочной железы;
• антибиотики — применяются при инфекциях почек (пиелонефрит) или органов малого таза у женщин;
• гормональные препараты или иммуносупрессоры — в случае воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, язвенный колит);
• пробиотики — для нормализации микрофлоры кишечника после лечения антибиотиками.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях пациенту требуется хирургическое вмешательство. В частности, это касается прободения язвы желудка, разрыва кисты яичника, кишечной непроходимости, аневризмы брюшной аорты, а также некоторых проблем с позвоночником (например, при грыже). Операция устраняет источник боли и позволяет предупредить серьезные осложнения.

Профилактика

Чтобы снизить риск появления боли в животе, которая может иррадиировать в спину, важно поддерживать здоровье органов пищеварительного тракта, почек и позвоночника. В первую очередь стоит пересмотреть образ жизни и исключить факторы, которые способствуют развитию хронических заболеваний. Нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• Сбалансированное питание. Отказ от переедания, жирной и острой пищи помогает предотвратить обострение гастрита, язвы и панкреатита. Регулярный прием пищи небольшими порциями снижает нагрузку на желудок и кишечник.
• Достаточный питьевой режим. Для здоровья почек и мочевыводящих путей важно употреблять не менее 1,5–2 литров чистой воды в день.
• Физическая активность. Умеренные нагрузки укрепляют мышцы спины и абдоминальной зоны, улучшают кровообращение в органах брюшной полости, что снижает риск спазмов и застойных явлений.
• Профилактика инфекций. Соблюдение правил личной гигиены, отказ от переохлаждений и своевременное лечение мочеполовых инфекций помогает предотвратить воспалительные процессы в почках и органах малого таза.
• Контроль веса. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на позвоночник и может способствовать развитию остеохондроза, который нередко вызывает отраженные боли в животе.
• Снижение стресса. Психоэмоциональные перегрузки отрицательно сказываются на работе ЖКТ и могут провоцировать боли. Рекомендуется уделять внимание отдыху, техникам релаксации и полноценному сну.

Регулярные профилактические осмотры у гастроэнтеролога, нефролога или невролога особенно важны для пациентов с хроническими заболеваниями. Это позволяет выявлять возможные нарушения на ранних стадиях и предотвращать их осложнения.

Статьи на эту тему

Какие продукты вызывают газообразование и вздутие живота

Активированный уголь при вздутии живота и метеоризме

Диета при вздутии живота