Головная боль после сна

Причины

Головные боли после пробуждения делят на две большие группы:

1. Первичные головные боли. Такие боли не связаны с другими заболеваниями и появляются из-за особенностей самого организма, например из-за напряжения мышц или расширения сосудов.
2. Вторичные боли. Они появляются, если у человека уже есть другое заболевание.

Такое разделение помогает врачу быстрее найти источник дискомфорта и подобрать лечение.

Нарушения сна

Качество ночного отдыха напрямую влияет на самочувствие утром. Слишком короткий или, наоборот, слишком долгий сон сбивает внутренние биологические часы, из-за чего может возникнуть утренняя головная боль.

Похожий эффект дает апноэ. Во время остановок дыхания мозг на короткое время недополучает кислород, и человек просыпается разбитым, с тяжестью в голове.

Скрежет зубами во сне (бруксизм) приводит к перенапряжению жевательных мышц, из-за чего также возможна головная боль по утрам.

Поза во время сна

Неудобная подушка (например, слишком высокая или низкая) заставляет мышцы шеи оставаться в напряжении. Духота в спальне, недостаток свежего воздуха и слишком высокая температура также могут вызвать дискомфорт после пробуждения. Отрицательно сказывается и привычка спать на животе, поскольку голова при этом долго повернута в одну сторону.

Заболевания и патологические состояния

Частая головная боль по утрам может быть симптомом некоторых заболеваний, например:

1. Артериальная гипертензия. К головной боли по утрам нередко приводит повышенное артериальное давление.
2. Мигрень и головная боль напряжения. Это первичные головные боли, которые возникают сами по себе (а не в результате других болезней). Эти патологии в некоторых случаях могут давать о себе знать в утреннее время.
3. Шейный остеохондроз. При этой болезни нарушается кровоток к головному мозгу, из-за чего появляется тяжесть и боль в затылке.

Внешние причины

Среди прочих факторов, способных привести к утренней боли:

• алкоголь накануне вечером;
• обезвоживание;
• сильный голод;
• злоупотребление обезболивающими препаратами.

При частом приеме анальгетиков организм постепенно перестраивается, и утренняя головная боль возвращается снова, стоит только пропустить очередную дозу.

К какому врачу обратиться

Если утренняя головная боль повторяется чаще двух раз в неделю, для начала можно записаться к терапевту. Врач соберет анамнез, оценит общее состояние и при необходимости направит к неврологу.

При подозрении на апноэ или бруксизм понадобится консультация сомнолога, а если голова болит на фоне высокого давления — кардиолога.

Если головная боль утром сопровождается нарушением зрения или слабостью в конечностях, нужно вызвать скорую помощь.

Диагностика

На приеме врач уточняет несколько важных моментов, которые помогают понять причину головной боли:

• когда именно появляется головная боль и сколько длится приступ;
• какой был сон накануне и в какой позе спал человек;
• принимал ли он алкоголь, лекарства или обезболивающие препараты (которые также могут вызвать боль);
• где локализуется боль — в висках, лбу или затылке;
• в какой части головы боль ощущается сильнее.

Дальше проводят осмотр. Специалист измеряет артериальное давление, ощупывает мышцы шеи и плечевого пояса, проверяет их напряжение и точки, где чувствуется боль. Неврологический осмотр помогает исключить нарушения чувствительности, координации и рефлексов, которые иногда сопровождают вторичную головную боль.

Если этого недостаточно для точного диагноза, врач назначает инструментальные исследования:

1. МРТ или КТ головного мозга. Показывают состояние сосудов и тканей, исключают опухоли и последствия травм.
2. Полисомнография. Оценивает фазы сна и дыхание за ночь (если подозревают апноэ).
3. УЗИ сосудов шеи. Проводят для оценки кровотока в головному мозге.

Что касается лабораторных исследований, то чаще всего проводят общий и биохимический анализы крови. Они помогают выявить воспаление, анемию или нарушения обмена веществ, которые тоже способны провоцировать боль по утрам. При подозрении на проблемы с щитовидной железой также проверяют уровень тиреоидных гормонов в крови.

Лечение

Для снятия острого приступа боли врач может порекомендовать обезболивающие препараты. Их подбирают с учетом характера и причины головной боли.

Если утренняя головная боль связана с повышенным давлением, назначают антигипертензивные препараты. При мигрени и головной боли напряжения используют отдельные группы препаратов, которые снижают частоту и силу болевых приступов.

Если источник боли в шейных мышцах, то помогает и массаж шейно-воротниковой зоны.

Также для устранения утренней боли важно придерживаться определенных рекомендаций:

• нормализовать режим сна — ложиться и вставать в одно и то же время, даже в выходные;
• делать легкую растяжку по утрам и поддерживать умеренную физическую активность днем;
• при бруксизме использовать капу, которая снижает нагрузку на жевательные мышцы за ночь.

Если головная боль по утрам вызвана конкретным заболеванием, то лечение направлено на устранение первопричины, в частности:

• при апноэ подбирают СИПАП-терапию (аппарат поддерживает свободное дыхание во время сна);
• при гипертонии постоянно принимают препараты, нормализующие давление;
• при шейном остеохондрозе помогают физиотерапия и лечебная гимнастика для укрепления мышц шеи.

Профилактика

Снизить риск неприятных ощущений по утрам помогает несколько простых рекомендаций:

• ложиться спать и просыпаться в одно и то же время, даже по выходным;
• проветривать спальню перед сном и поддерживать в ней комфортную температуру;
• выбрать подушку и матрас, которые не создают лишнего напряжения в шее;
• пить достаточно воды в течение дня, чтобы избежать обезвоживания;
• ограничить алкоголь и не превышать дозировку обезболивающих без назначения врача;
• обратиться к врачу, если боль повторяется чаще двух раз в неделю.

Соблюдение этих правил не гарантирует устранение боли по утрам, но снижает вероятность ее появления.