Фототрихограмма

Фототрихограмма — метод компьютерной диагностики, позволяющий оценить состояние волос и кожи головы. В отличие от классической трихограммы, при которой волосы выдергиваются, процедура полностью безболезненна и не травмирует кожу. Исследование проводится с помощью макросъемки участка кожи головы под увеличением трихоскопа и последующего автоматизированного анализа изображений в специализированной программе.

Фототрихограмма позволяет выявлять патологические изменения на ранних стадиях, определять причины нарушения роста и прогнозировать активность выпадения в ближайшие месяцы.

Показания к проведению фототрихограммы

• острое или хроническое интенсивное выпадение волос (в том числе при себорейном дерматите);
• локальное или диффузное истончение, снижение плотности волос;
• замедленный рост волос;
• зуд и шелушение кожи головы при изменении структуры или густоты волос;
• подозрение на андрогенетическую или диффузную алопецию;
• оценка эффективности лечения.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к проведению фототрихограммы нет, так как метод является неинвазивным.

Относительные ограничения:

• острые воспалительные или инфекционные заболевания кожи головы;
• гнойничковые высыпания в зоне предполагаемого исследования;
• повреждения кожи с нарушением ее целостности (свежие раны, ссадины, царапины);
• редкие случаи аллергической реакции на краситель, используемый для контрастирования волос.

При наличии локальных изменений исследование откладывают до полного заживления или выбирают другую безопасную зону для анализа.

Подготовка к исследованию

Перед фототрихограммой рекомендуется:

• не окрашивать волосы и не выполнять химическую завивку за 2–3 недели (при осветлении — до 4 недель);
• за сутки до первого визита вымыть волосы мягким шампунем без кондиционеров, масок и масел;
• в день процедуры не наносить стайлинговые, ухаживающие средства или сухие шампуни;
• согласовать с врачом прием наружных и системных препаратов, влияющих на рост волос (например, миноксидил, финастерид).

Как проводится фототрихограмма

Исследование проходит в два этапа с интервалом 48–72 часа, что позволяет отличить волосы в фазе активного роста от волос в фазе покоя.

Первый визит

1. Выбирается зона исследования: при диагностике андрогенетической и диффузной алопеции — лобно-теменная и затылочная области; при контроле лечения — участок с наибольшим истончением волос.
2. Аккуратно сбривается участок кожи головы диаметром 8–10 мм до длины волос около 0,5 мм.
3. В центр зоны наносится микроскопическая метка для точного повторного обследования.

Второй визит

1. Исследуемый участок окрашивается безаммиачным красителем для четкой визуализации всех типов волос, включая светлые и пушковые.
2. Выполняется фотофиксация с помощью цифрового трихоскопа или видеодерматоскопа с увеличением 40–200× и нанесением контактного геля для повышения контрастности.
3. Изображения анализируются в специализированной программе с расчетом плотности, диаметра, фаз роста и других параметров.

Повторная фототрихограмма проводится через 3–6 месяцев, что позволяет оценить динамику, объективно зафиксировать эффект лечения и при необходимости скорректировать терапию.

Что показывает исследование

• плотность волос;
• долю волос в основных фазах роста (анаген, телоген, катаген);
• диаметр и долю тонких (веллусных) волос;
• скорость роста;
• признаки андрогенетической алопеции и диффузного телогенового выпадения;
• изменения в ходе лечения.

Интерпретация результатов

В норме у взрослых:

• плотность волос — в среднем 200–300 волос/см², выше в затылочной зоне и ниже в лобно-теменной;
• 85–89 % волос находятся в фазе анагена, 10–14 % — в телогене, около 1 % — в катагене;
• доля веллусных (пушковых) волос обычно не превышает 20 %;
• скорость роста волос — около 0,3–0,4 мм в сутки (1–1,2 см в месяц).

Отклонения от этих значений помогают выявить ранние признаки андрогенетической алопеции, диффузного выпадения и других нарушений роста.