Анализ кала на скрытую кровь

Причин, по которым в кале обнаруживают кровь, достаточно много и все они разные. Важно, что появление крови является признаком серьезных заболеваний. Опасность данной патологии в том, что визуально постороннюю примесь обнаружить совсем невозможно, для этого необходимо провести исследование каловых масс.

Анализ кала на скрытую кровь позволяет обнаружить в образце гемоглобин. Данный тип обследования необходим для раннего обнаружения раковых опухолей в прямой кишке, а также заболевание разных отделов желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся кровотечениями разной интенсивности.

Показания к анализу

Врач направляет пациента на обследование при обнаружении следующих симптомов:

• Болей в животе или постоянных или появляющихся время от времени.
• Тошноты сменяющейся рвотой.
• Изжоги.
• Позывов к дефекации, которые не приводят к опорожнению кишечника.
• Диареи или запоров носящих постоянный характер.
• Снижения веса без причины.
• Гипертермии.
• Потери аппетита.
• Наличия в образце слизи и посторонних примесей.

В некоторых случаях анализ кала назначают для того, чтобы найти дополнительное подтверждение уже установленным диагнозам. К примеру, при обнаружении опухоли инструментами, обязательно проводят тест на скрытую кровь,чтобы исключить наличие кровотечений.

Такому обследованию подлежат все пациенты предпенсионного возраста, потому что у них велик риск развития патологий, связанных с кровотечениями в отделах желудочно-кишечного тракта. Кратность такой диагностики - один раз в два года.

Подготовка к исследованию

К забору анализа кала на скрытую кровь необходимо правильно подготовиться, лишь в этом случае достоверность исследования будет высока.

• За трое суток до обследования должен быть прекращен прием лекарственных средств, особенно препаратов железа. В этот список также обязательно включены препараты, влияющие на состояние крови.
• Также заранее из рациона полностью исключают некоторые виды продуктов, такие как томаты и некоторые фрукты, и овощи, имеющие в своем составе большие запасы железа. К этой группе продуктов относят белую фасоль, яблоки, зеленый лук, болгарский перец.
• За несколько дней до сдачи кала придется отказаться от мяса и рыбы, в которых также имеется железо.
• Накануне и в день обследования нельзя использовать слабительное и ректальные свечи.
• Сбор материала у женщин не проводится во время менструации. После ее прекращения должно пройти семь дней, и лишь тогда можно собирать материал для исследования.
• Емкость для хранения материала должна быть чистой и сухой.

Допускается хранение образца в холодильнике, но не больше двенадцати часов.

Изменить показали анализа могут некоторые заболевания, например, пародонтоз, сопровождается кровоточивостью десен. В этом случае кровь попадает в желудок, а затем в кал.

Повлиять на результат может проведенная перед обследованием рентген диагностика. Повлиять на данные полученные в ходе обследования может моча, попавшая в образец, приготовленный для анализа.

Как проводится анализ

Существует способ обнаружить скрытое кровотечение быстро с помощью специальных тестовых полосок. Данные приспособления имеют разную степень чувствительности. Тест позволяет обнаружить кровь, если ее содержание в кале составляет 2 мг гемоглобина на 100 мл воды.

Действие любой тестовой полоски основывается на изменении цвета при контакте с гемоглобином. Недостаток всех видов тестов в том, что они позволяют выявить наличие крови, но не могут определить количество гемоглобина.

Для точной постановки диагноза потребуется более тщательное обследование. Для анализа берется материал из разных мест фекальной массы. Таким образом, повышают шанс обнаружить скрытую кровь в каловых массах.

Иммуноферментный метод

Этот анализ достаточно дорогостоящий. В нем задействованы реактивы, которые реагируют только на человеческий гемоглобин. В данном случае возможно выявить даже незначительный процент крови в образце. Простые тесты не обладают такой высокой степенью чувствительности. Диапазон срабатывания реактивов от 0 до 50 нг/мл.

Но и у данного способа имеется один существенный недостаток, он не позволяет выявить кровотечение, начавшееся в области пищевода. При такой локализации патологии, гемоглобин, попав в желудок, разрушается.

Реакции Грегерсена

Данный способ диагностики широко используется в большинстве лабораторий для выявления скрытых кровотечений. Его основное достоинство - небольшая стоимость. Но при подготовке к данной пробе требуется соблюдение строгой диеты с исключением продуктов содержащих железо.

Бензодиазепин, который используется при исследовании, реагирует на гемоглобин, входящий в состав эритроцитов. В этом случае удается определить те кровотечения, которые начались в верхних отделах пищеварительной системы.

Нормы и расшифровка результата

Наличие скрытой крови в различной концентрации указывает на различные виды патологий, таких как:

• Рак толстого кишечника.
• Полипоз.
• Колит язвенный неспецифический.
• Болезнь Крона.

Тест будет считаться положительным, если на тест-полоске появляются две окрашенные линии. Интенсивность окрашивания зависит от концентрации гемоглобина в образце.

На отсутствие крови будет указывать только одна полоска в контрольной области. Данный тип обследования в некоторых случаях является малоинформативным и подходит только для скрининговой диагностики.

Иммуноферментный анализ позволяет заподозрить:

• полипоз кишечной трубки;
• анальные трещины;
• воспалительные процессы в геморроидальных узлах;
• аутоиммунные изменения в кишечнике;
• гельминтозы;
• инфекции, провоцирующие развитие гемоколита.

При реакции Грегерсена определяют:

• Язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки.
• В пищеводе данная реакция выявляет расширение вен.
• Язвы пищевода.

У здорового человека также в кале могут быть обнаружены следы крови, но концентрация гемоглобина настолько мала, что либо вовсе не обнаруживается при тестировании, либо результат не учитывается.