Анализ крови на витамины

Дата обновления: 08.10.2019

Автор статьи: Магомедова Мариян Хановна

гинеколог / Стаж: 28 лет


Дата публикации: 2019-07-05
Публикацию утвердил: Попова Вероника Николаевна

гинеколог / Стаж: 26 лет

Анализ крови на витамины

Витамины - это вещества, без которых не может нормально работать система под названием человеческий организм. Недостаток или переизбыток этих органических веществ может расшатать самое крепкое здоровье.

Особое влияние на состояние органов и тканей оказывают органические вещества, относящиеся к группе В, аскорбиновая кислота, ретинол, кальциферол, Витамина К, токоферол. Каждое из этих веществ отвечает за свою сферу.

В организм они поступают с продуктами, так как их синтез тканями и отдельными клетками невозможен. Исключением является лишь кальциферол, который может вырабатываться под действием солнечных лучей и рибофлавин синтезируемый в кишечнике в небольших количествах. Все эти вещества имеют сложное строение, поэтому долгое время не удавалось их выделить и воссоздать структуру искусственным путем.

Что показывает анализ?

Анализ данного типа отображает количество содержания органических структур, важных для тканей и клеток, и позволяет выявить патологии, возникающие на фоне дефицита или переизбытка данного типа веществ.

Также с помощью теста можно определить, в каком соотношении находятся необходимые тканям органические вещества по отношению друг к другу. Лишь имея на руках такие данные, врач сможет провести их грамотную коррекцию.

При помощи анализа крови на витамины можно заподозрить или предупредить большое количество патологий:

  • Проблемы со зрением. Ухудшение качества зрения, сухой кератит, глаукома, катаракта, кровоизлияния.
  • Патологии сердца и сосудов. Анемия, кровотечения.
  • Рахит, остеопороз.
  • Кариес и патологии десен.
  • Мышечная дистрофия.
  • Судороги икроножных мышц.
  • Мозговые нарушения.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Кожные высыпания, дерматиты.
  • Патология кишечника, при которой нарушается всасывание витаминов.
  • Нарушение работы печени и почек.

Кроме того, дефицит тех или иных витаминов может указывать на ослабление общего иммунитета, в результате чего пациент чаще сталкивается с воспалительными и инфекционными патологиями.

Показания к анализу

Анализ назначается во многих ситуациях, когда требуется определить происхождение той или иной патологии. На практике определяется содержание не одного определенного вещества, а сразу всего комплекса, а именно уровень молекул A,D,E,K,C,B1,B5,B6.

Тесты на концентрацию данных элементов в сыворотке назначаются при появлении неспецифических симптомов, которые на самом деле могут являться признаками патологий никак не связанных с концентрацией этих структур в тканях. Обследование проводится, если у пациента появляются жалобы на:

  • сухость кожных покровов;
  • появление угрей и фурункулов, не связанных с подростковым возрастом;
  • выпадение волос в области головы и по всему телу;
  • снижение аппетита;
  • частые диареи;
  • конъюнктивит;
  • частые простудные заболевания;
  • бессонницу;
  • проблемы с ночным типом зрения;
  • частые стоматиты;
  • анемии;
  • появление кровоизлияний непонятного происхождения.

Врачи выделили группы риска, которым в обязательном порядке проводятся данные тесты. В них входят:

  • Дети в период активного роста.
  • Подростки во время гормональной перестройки.
  • Женщины, активно использующие оральную контрацепцию для предотвращения нежелательной беременности.
  • Пациенты пожилого возраста.
  • Лица, сильно злоупотребляющие алкоголем.
  • Представители обоих полов после перенесенных затяжных инфекционных процессов, вызванных бактериями и вирусами.
  • Сторонники разного вида диет, особенно придерживающиеся однообразного типа питания.
  • Люди, чья повседневная деятельность связана с повышенными физическими психическими нагрузками.
  • Беременные и кормящие матери.

У пациентов, не входящих в этот список обследование, анализ проводится с целью выявления:

  • Гиповитаминозов и патологий с ними связанных.
  • Авитаминозов с протекающими на их фоне отклонениями.
  • Гипервитаминозов.

Как правило, исследование назначается лечащим врачом.

Подготовка к процедуре

Анализ крови на витамины требует специальной подготовки:

  • Забор материала производится строго натощак. Последний прием пищи должен состояться не позже десяти часов до проведения исследования.
  • За несколько дней запрещается употребление алкоголя.
  • Заранее прекращают прием лекарственных препаратов и специальных комплексов. При невозможности подобных действий название препарата и его доза указывается на направлении.
  • Накануне обследования значительно ограничивают физические нагрузки.

Отказ от подготовки может привести к искажению результатов анализа.

Исказить результат исследования может прием некоторых видов препаратов, в основном тех, которые усиливают вывод данных соединений из организма или препятствуют их нормальному всасыванию.

Как проводится анализ

Для исследования требуется венозная кровь. При определении концентрации данного типа органических молекул используют сыворотку крови. Существует несколько методов работы с материалом, позволяющих установить точные данные по содержанию ценных органических веществ в организме. К таким методам относят:

  • биохимический;
  • высокоэффективной жидкостной хроматографии;
  • иммуноферментный анализ крови, ИФА.

Основной способ расчета уровня концентрации основан на определенном изменении цвета структурами, образующими данные органические компоненты, при взаимодействии с реагентами. По интенсивность окраски определяется уровень вещества в образце сыворотки.

Как проводится анали крови на витамины

Для ответа на вопрос, имеется ли данная структура в плазме в необходимом количестве, этого достаточно. Но у данного метода имеются существенный недостаток. Очень сложно подобрать специфический реактив, вступающий во взаимодействие с конкретным типом органической структуры.

Поэтому был разработан другой метод, который основывается на способности некоторых типов молекул поглощать оптическое излучение в определенной части спектра. Изучая коэффициент поглощения, можно определить количество молекул в объеме биологической жидкости. Для определения объемов содержания в плазме тиамина и рибофлавина используются флюорометрические методы.

Для определения количества аскорбиновой кислоты, применяют титрование раствором 2,6-дихлорфенолиндофенола.

Нормы и расшифровка результата

Нормальные показатели витаминов для взрослых пациентов:

  • В1 норма 70-180 нг/мл;
  • В2 норма 5-50 нг/мл;
  • В6 норма 20-125 нг/мл;
  • В9 норма 3,1–20,5 нг/мл;
  • В12 норма 187–883 нг/мл;
  • D норма 25–80 нг/мл;
  • С норма 4–20 мкг/мл;
  • А норма 0,3–0,8 мкг/мл;
  • K норма 0,1–2,2 мкг/л;
  • Е норма 5,5-18 мкг/л.

Любые отклонения от указанных значений в ту или иную сторону свидетельствуют о наличии нарушений в отношении данного типа органических соединений. Уровень сдвига определяет тяжесть патологических изменений.

В1 или тиамин

Участвует в синтезе аминокислот и способствует протеканию углеводного обмена. Его основная задача перевести питательные компоненты в энергию.

Низкий уровень содержания тиамина в сыворотке и организме развивается на фоне следующих патологий:

  • Сахарного диабета;
  • Бариатрической хирургической операции;
  • Диализа;
  • Чрезмерного приема мочегонных препаратов.

Дефицит витамина В1 сопровождается:

  • Быстрой утомляемостью;
  • Потерей аппетита;
  • Раздражительностью;
  • Ухудшением рефлексов, связанных с двигательными функциями;
  • Покалыванием и жжением в конечностях;
  • Слабостью мышц;
  • Потерей четкости зрения;
  • Тошнотой и рвотой;
  • Одышкой;
  • Изменением сердечного ритма.

Основные изменения при высоком уровне витамина В1 в плазме:

  • Появление мышечных спазмов;
  • Снижение артериального давления;
  • Отеки;
  • Усиленное отделение пота;
  • Появление сыпи и покраснения кожи;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Раздражительность.

Переизбыток тиамина возникает при избыточном использовании добавок и витаминных комплексов.

В2 или рибофлавин

Входит в состав всех растительных и животных клеток. Участвует в процессе кроветворения и тканевом дыхании. Помогает усваивать фолиевую кислоту. Препятствует развитию катаракты.

Нехватка витамина развивается на фоне:

  • Алкогольной и наркотической зависимостей;
  • Болезней печени;
  • Стрессов;
  • Хронических патологий, связанных с нарушением работы органов пищеварения;
  • Инфекций различного характера.

Незначительный объем витамина при его острой нехватке может быть синтезирован кишечником, но его количества будет недостаточно для организма.

Симптомы, свидетельствующие о дефиците рибофлавина:

  • Наличие высыпаний и зуда;
  • Трещины губ;
  • Снижение остроты зрения;
  • Развитие катаракты;
  • Проблемы с выведением мочи;
  • Депрессии.

Переизбыток рибофлавина на практике практически не встречается. В этом случае появляется жжение в области желудка, которое может сопровождаться аллергическими реакциями. При остром отравлении рибофлавином изменяется цвет мочи, появляется тошнота и рвота.

В6 или пиридоксин

Отвечает за нормальное состояние соединительной и мышечной ткани. Влияет на работу печени. Является частью аминокислотного обмена.

Дефицит пиридоксина в плазме крови практически всегда сопровождается дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты.

Симптомы патологии:

  • Кожная сыпь;
  • Воспаление и трещины губ;
  • Опухание и покраснение языка;
  • Перепады настроения;
  • Снижение иммунитета;
  • Быстрая утомляемость;
  • Мышечные спазмы;
  • Развитие анемий;
  • Повышение уровня гомоцистеина.

Переизбыток витамина в сыворотке возникает при длительном приеме препаратов, в составе которых присутствует пиридоксин.

Симптомы избыточной концентрации пиридоксина:

  • Аллергии;
  • Головные боли;
  • Падение уровня внимания;
  • Судороги, проявляющие себя в ночное время;
  • Проблемы с координацией движений;
  • Повышение кислотности желудочного сока;
  • Снижение объемов вырабатываемого молока у кормящих матерей.

При длительном по времени переизбытке пиридоксина, ткани начинают терять белки, что серьезно ухудшает общее состояние пациента.

При одномоментном значительном превышении дозы вещества, например, при инъекции, развивается анафилактический шок.

В9 или фолиевая кислота

Является активным участником всех обменных процессов, происходящих в организме. Она задействована в созревании эритроцитов.

Недостаток фолиевой кислоты в плазме и организме может образоваться после длительного приема барбитуратов. После курса лечения противотуберкулезными препаратами, антибиотиками и после приема противозачаточных средств.

  • Дефицит вещества развивается при псориазе или при наличии сильной алкогольной зависимости, на фоне диет с ограничением поступающего в организм белка.
  • Снижение уровня В6, В12 и С приводит к одновременному снижению уровня фолиевой кислоты.
  • У беременных женщин недостаток витамина может стать причиной выкидыша или преждевременных родов.
  • В случаях, когда уровень содержания витамина В9 в крови очень низок, развивается мегалобластическая анемия, она сопровождается появлением в кровяном русле огромного количества незрелых эритроцитов.
  • При длительном дефиците фолиевой кислоты появляются симптомы кровоточивости десен.
  • В особо тяжелых формах патологии может начаться кровотечение в кишечнике.
  • При снижении концентрации данного вещества нарушается процесс регенерации клеток.

Патология сопровождается следующими отклонениями:

  • Сложностями при запоминании информации;
  • Потерей массы;
  • Быстрым старением организма;
  • Выпадением волос;
  • Повышенным уровнем утомляемости;
  • Головными болями;
  • Депрессией.

Препараты, влияющие на уровень содержания В9 в тканях и плазме:

  • Сульфаниламиды;
  • Антибиотики;
  • Цитостатики;
  • Холестирамин.

Переизбыток витамина в крови возможен только при одномоментном введении вещества в большом количестве. Организм человека не способен накапливать фолиевую кислоту "на будущее". Витамин плохо усваивается тканями и быстро выводится из организма.

Теоретически значительное превышение концентрации фолиевой кислоты может произойти при длительном приеме препаратов содержащих этот элемент. На практике такое происходит крайне редко. Известны единичные случаи. Была обнаружена взаимосвязь между повышенным уровнем фолиевой кислоты и развитием раковых опухолей.

В12 или кобаламин

Участвует в процессах кроветворения. Дефицит витамина в организме внешне не проявляется, обнаруживается при исследовании крови. Промежуток между образованием проблемы и появлением первых изменение может исчисляться годами. Концентрация данного вещества тесно связана с содержанием витамина В9. Патология сопровождается образованием дефектных красных кровяных клеток, распад которых приводит к росту уровня билирубина и пожелтению кожи.

Переизбыток витамина в крови и организме образуется только по причине хронического отравления на фоне длительного приема препаратов, включающих в себя кобаламин. Острое отравление сопровождается тошнотой, рвотой, повышением давления и судорогами.

D или кальциферол

Обеспечивает переработку кальция, фосфора в тонком кишечнике. Активно участвует в синтезе гормонов. Влияет на многие системы и органы.

Дефицит вещества сопровождается:

  • Болью в мышцах и костях;
  • Повышенной хрупкостью костей;
  • Снижением уровня иммунитета;
  • Повышением артериального давления;
  • Выпадением волос.

Переизбыток кальциферола развивается при длительном пребывании на солнце и при передозировке препаратами. Основное осложнение при низком уровне витамина в крови у детей - развитие рахита. У взрослых - появление проблем в репродуктивной сфере.

С или аскорбиновая кислота

При дефиците данного компонента:

  • Повышается хрупкость сосудистой стенки.
  • Понижается сопротивляемость организма к инфекциям.
  • При критически низком падении концентрации в крови появляются признаки цинги.

Переизбыток витамина в организме и повышение его уровня в крови встречается редко. Для этого суточная доза должна быть увеличена от двадцати до тридцати раз. Постепенное повышение может развиться при длительном приеме повышенных доз витамина, хотя чаще всего все выводится почками.

А или ретинол

Данное вещество участвует во многих процессах, проходящих в организме. Активизирует иммунитет и влияет на работу репродуктивной системы. Влияет на остроту зрения. При низком уровне ретинола в крови появляются следующие отклонения:

  • Кожные покровы становятся сухими, развивается склонность к дерматитам.
  • Истончаются волосы, становятся ломкими.
  • Снижается уровень иммунитета.
  • Ухудшается зрение в ночное время.

Переизбыток ретинола в крови развивается постепенно и незаметно. На этом фоне может развиться нарушение обмена веществ. Избыточное количества ретинола накапливается в печени, и приводит к изменению ее структуры. Происходит отравление организма.

Е или токоферол

При низком уровне токоферола в крови возникают следующие изменения:

  • Развивается ретинопатия.
  • Нарушается работа половых желез у мужчин.
  • Нарушается работа периферической нервной системы.

Токоферол является антиоксидантом, задействован в процессе формирования коллагена. Снижает риск развития стенокардии.

Витамин К

Задействован в создании соединений, обеспечивающих свертываемость крови. Со снижением уровня содержания данного компонента в сыворотке крови, нарушается работа этого механизма.

Дефицит вещества провоцирует следующие нарушения:

  • Кровотечения из носа;
  • Плохое заживления ран;
  • Кровоизлияния в коже, слизистых, конъюнктиве.

В тяжелых случаях возможно желудочное кровотечение, которое сопровождается рвотой.

Дефицит витамина К указывает на тяжелые патологии, такие как геморрагическая болезнь новорожденных, целиакия и муковисцидоз.


Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Анализ крови на витамины в Москве - цены

Цены
Комплексный анализ крови на ненасыщенные жирные кислоты семейства Омега-6 (линолевая кислота, линоленовая кислота, арахидоновая кислота), количественно 5 200 руб.
Определение Омега-3 индекса (оценка риска внезапной сердечной смерти, инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний), количественно 5 780 руб.
Ненасыщенные жирные кислоты семейства Омега-3 (эйкозапентаеновая кислота, докозагексаеновая кислота) 5 200 руб.
Комплексный анализ крови на витамины (A, D, E, K, C, B1, B5, B6, В9, B12) , количественно 16 200 руб.
Цинк 330 руб.
Водорастворимые витамины (B1, B5, B6, В9, В12, С), количественно 9 600 руб.
Медь 340 руб.
Жирорастворимые витамины (A, D, E, K), количественно 8 100 руб.
Магний 280 руб.
Витамин К (филлохинон), количественно 2 790 руб.
Фосфор неорганический 320 руб.
Витамин Е (токоферол), количественно 2 790 руб.
Кальций ионизированный 460 руб.
Витамин D (кальциферол, 25(OH) D) 2 790 руб.
Кальций общий 290 руб.
Витамин С (аскорбиновая кислота), количественно 2 790 руб.
Витамин В 12 (цианкобаламин), количественно 820 руб.
Витамин В 9 (фолиевая кислота), количественно 820 руб.
Витамин В 6 (пиридоксин), количественно 2 790 руб.
Витамин В 5 (пантотеновая кислота), количественно 2 790 руб.
Витамин В 1 (тиамин), количественно 2 790 руб.
Витамин А (ретинол), количественно 2 790 руб.
Железо 290 руб.
Хотите записаться на приём или получить подробную консультацию специалиста?
Звоните
Наши клиники работают круглосуточно и без выходных!
Адреса и телефоны клиник
  • Клиника в Люберцах
    ул. Преображенская улица, 4
    +7 (495) 104-22-22
    Круглосуточно

    Клиника в Люберцах – это современный медицинский центр широкого профиля, в котором можно пройти полную диагностику всего организма. В круглосуточном режиме пациентов консультируют следующие врачи: гинеколог, невролог, кардиолог, терапевт, ЛОР, окулист, хирург, венеролог и прочие профильные специалисты. В клинике есть отделение диагностики, в котором можно сдать любые анализы, а также обследовать любую систему организма методом УЗИ.

  • Клиника в Митино
    ул. Митинская, дом 28, корп. 3
    +7 (495) 255-09-22
    Круглосуточно

    Клиника в Митино – современное медицинское учреждение, врачи которого специализируются на комплексном лечении организма. Услуги гинекологов, урологов, дерматологов, маммологов, терапевтов, венерологов, лоров доступны круглосуточно. Современное оснащение лабораторий позволяет с высокой точностью определить любое нарушение в организме, благодаря чему квалифицированные врачи назначат эффективное лечение.

  • Клиника в Отрадном
    ул. Пестеля, дом 11
    +7 (495) 104-92-52
    Круглосуточно

    Специалисты клиники в Отрадном оказывают быструю и профессиональную помощь пациентам по предварительной записи. Большой спектр услуг позволяет пациентам решать проблемы консультативного, диагностического, терапевтического, хирургического, профилактического характера в любой области медицины (в том числе, выдача справок медицинского характера и вызов врача на дом).

  • Клиника на Белорусской
    ул. 1-я Тверская-Ямская, дом 29 (3 этаж)
    +7 (495) 228-09-50
    9:00 - 21:00

    Клиника на Белорусской — это современный медицинский центр, специализирующийся на урологии и гинекологии. В клинике Вы сможете сдать массу анализов, пройти УЗИ, ЭКГ, получить консультацию квалифицированных специалистов.

  • Клиника на Сухаревской
    ул. Селиверстов переулок, дом 8
    +7 (495) 258-00-81
    Круглосуточно

    Медицинский центр на Сухаревской предлагает весь спектр медицинских услуг. Все виды анализов, диагностику, консультации специалистов, индивидуально подобранное лечение. Медцентр оснащен современным, качественным оборудованием, которое позволяет с наибольшей точностью поставить диагноз и провести эффективное лечение быстро и качественно.

  • Клиника на Курской
    ул. Земляной вал, дом 38/40, строение 6
    +7 (495) 258-00-92
    9:00 - 21:00

    Клиника на Курской — многопрофильный лицензированный медицинский центр. Клиника оказывает медицинские услуги по направлениям: гинекология, урология, андрология, дерматология, косметология, стоматология и др. К Вашим услугам: консультации, лечение и профилактика заболеваний, диагностика, анализы.

  • Клиника в Медведково
    ул. Полярная, дом 32
    +7 (495) 228-06-40
    Круглосуточно

    Медицинский центр отличается высоким профессионализмом коллектива и современным оснащением кабинетов. Прием ведут опытные специалисты, владеющие авторскими методиками лечения. Приезжайте к нам сдать анализы и пройти обследование. Мы обязательно поможем вам.

  • Медицинский центр на улице 1905 года предлагает весь спектр медицинских услуг. Все виды анализов, диагностику, консультации специалистов, индивидуально подобранное лечение. Клиника на улице 1905 года оснащена современным, качественным оборудованием, которое позволяет с наибольшей точностью определить диагноз заболевания и провести лечение быстро и эффективно.

  • Клиника на Авиамоторной
    ул. Авиамоторная, дом 41 Б
    +7 (495) 255-19-00
    Круглосуточно

    Круглосуточный медицинский центр на Авиамоторной предлагает весь спектр медицинских услуг. Все виды анализов, диагностика, консультации специалистов, индивидуально подобранное лечение.

  • Клиника на Аэропорту
    ул. Черняховского, дом 8
    +7 (495) 255-09-82
    9:00 - 21:00

    В клинике на Аэропорту Вы можете сдать все виды анализов, проконсультироваться со специалистом и, при необходимости, получить индивидуально подобранную схему лечения по результатам Ваших анализов.

  • Клиника на Беляево
    ул. Миклухо-Маклая, дом 43
    +7 (495) 228-50-52
    Круглосуточно

    Клиника на Беляево — одна из новейших в нашей сети. Это значит, в работе медицинского центра были соблюдены все новейшие требования к качественным медицинским услугам. Прием пациентов проводят врачи высшей квалификации: гинекологи, урологи, дерматовенерологи.

  • Клиника в Марьино
    ул. Новомарьинская, дом 32
    +7 (495) 228-50-35
    Круглосуточно

    Приглашаем посетить нашу новую клинику в Марьино! Медицинский центр оснащен современным диагностическим оборудованием, в нем ведут прием опытные специалисты высших квалификационных категорий. К вашим услугам осмотр и лечение у гинеколога, уролога, дерматолога, венеролога, миколога, трихолога.

  • Клиника на Новых Черемушках
    ул. Гарибальди, дом 36
    +7 (495) 921-36-99
    9:00 - 21:00

    Клиника на м. Новые Черемушки – одна из новейших в нашей сети. А значит, в работе центра были соблюдены все новейшие требования к качественным медицинским услугам. Прием пациентов проводят врачи высшей квалификации: гинекологи, урологи, дерматовенерологи. Клиника работает без обеда и выходных с 09:00 до 21:00.

  • Клиника на Проспекте Вернадского
    ул. Проспект Вернадского, дом 37, корпус 1а
    +7 (495) 228-09-40
    Круглосуточно

    Медицинский центр на Проспекте Вернадского предлагает широкий спектр медицинских услуг: все виды анализов, консультации специалистов, индивидуально подобранное лечение. Основные направления: гинекология, урология, андрология, сексология, дерматология, косметология и др.

  • Клиника в Солнцево
    ул. Главмосстроя, дом 7
    +7 (495) 255-18-00
    Круглосуточно

    Клиника в Солнцево – одна из новейших в нашей сети. В работе медцентра были соблюдены все новейшие требования к качественным медицинским услугам. Прием пациентов проводят врачи высшей квалификации: гинекологи, урологи, дерматовенерологи. Медицинский центр в Солнцево работает без обеда и выходных, круглосуточно.

  • Клиника на Таганской
    ул. Нижняя Радищевская, дом 14/2
    +7 (495) 925-77-18
    9:00 - 21:00

    Многопрофильный медицинский центр на Таганской предлагает весь спектр медицинских услуг по направлениям: урология, гинекология, андрология, венерология, дерматология и др. В клинике на Таганской работают высококвалифицированные врачи высшей категории с большим практическим опытом в практической медицине.

  • Клиника на улице Академика Янгеля
    ул. Россошанская, дом 4, корп. 1
    +7 (495) 921-36-77
    9:00 - 21:00

    Клиника на улице Академика Янгеля – одна из новейших в нашей сети. В работе центра были соблюдены последние требования к качественным медицинским услугам. Прием пациентов проводят врачи высшей квалификации: гинекологи, урологи, дерматовенерологи. Медцентр на Академика Янгеля работает без обеда и выходных с 09:00 до 21:00.

Оставить отзыв
Нажимая кнопку "Отправить отзыв" вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности
Остались вопросы?

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Необходимо ввести телефон
Нажимая кнопку "Перезвоните мне" вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности