Анализ крови на ЗППП

ЗППП или заболевания, передающиеся половым путем — ряд инфекций, которые передаются в основном при половом акте. Патологии имеют инкубационный период и часто протекают бессимптомно, выявить возбудителя и предупредить обострение можно при помощи анализа крови.

Исследование сыворотки на ЗППП — исследование биологической жидкости, при котором выявляют антитела к возбудителю, либо следы его ДНК в образце. При помощи анализа можно диагностировать инфекционное заболевание, а также оценить эффективность лечения.

Какие ЗППП помогает выявить анализ

При помощи исследования сыворотки можно диагностировать следующие патологии:

• ВИЧ;
• герпес;
• сифилис;
• вирус папилломы человека;
• гепатит.

Исследование на бактериальные инфекции, типа гонореи, требует изучение отделяемого из уретры или влагалища, анализ крови малоинформативен. При помощи исследования крови в таких случаях удается заподозрить воспалительный процесс в организме, но точно установить возбудителя можно только при изучении выделений из половых органов.

Показания к обследованию

Сдать кровь на ЗППП рекомендуют пациентам, ведущим рискованную половую жизнь. Если произошел половой акт без презерватива с незнакомым человеком или предположительно зараженным ИППП, то через 2 недели после акта рекомендуется сдать анализ крови, а также проконсультироваться с венерологом.

Проходить обследование на следующий день не имеет смысла, потому что инфекции, передающиеся половым путем, имеют инкубационный период. В это время возбудитель не провоцирует воспаления, а находится в организме в “спящем” состоянии и в небольшой концентрации. Анализ сыворотки не настолько чувствителен, чтобы обнаружить единичных патогенов.

На исследование направляют при появлении симптомов острой инфекции:

• зуд половых органов, жжение при мочеиспускании;
• покраснение и отек слизистой половой органов;
• выделения из уретры у мужчин;
• зловонные, обильные выделения из влагалища, часто желтого, зеленоватого оттенка, пенистые;
• увеличение и болезненность паховых лимфоузлов;
• высыпания в паху, даже одиночные.

При появлении таких симптомов рекомендуется как можно скорее сдать мазок и исследование крови на ЗППП, чтобы определить возбудителя и начать лечение.

Исследование на ЗППП сдают женщины в период планирования беременности и вынашивания малыша в профилактических целях. В срочном порядке обследование назначают, если имеют признаки внутриутробной инфекции, лимфоаденопатии. Также обследуются инфицированные новорожденные.

Нужно ли готовиться к анализу крови на ЗППП

Анализ на ЗППП не требует специальной подготовки и соблюдения. Кровь сдают утром, натощак, последний прием пищи происходит за 8 часов до анализа. Исключение составляет тест на ВИЧ, последний прием пищи не менее чем за 3 часа до сдачи образца крови.

Чтобы получить точный результат, врачи рекомендуют за 3 дня до процедуры отказаться от алкоголя, наркотиков, курения. Нужно вести спокойный образ жизни, избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессов. Если пациент принимает лекарственные препараты, об этом рекомендуется сообщить доктору.

Методы проведения исследования

Существует несколько способов изучения крови, которые помогут выявить инфекции, передающиеся половым путем:

• Биохимия. Не поможет выявить возбудителя, но покажет, что в организме происходит острый воспалительный процесс.
• ПЦР или полимеразная цепная реакция. Метод помогает выявить ДНК возбудителя в образце крови, а также в мазке, слюне, моче, сперме. Обладает высокой чувствительностью, показывает положительный результат даже при относительно малой концентрации возбудителя.
• Серологические реакции. Методы исследования сыворотки, при которых обнаруживают антитела к патогенным организмам. Для выявления ЗППП обычно используют метод ИФА или иммуноферментный анализ. Для выявления сифилиса часто используются методы RW и RPR.

Любой из анализов проходит для пациента одинаково. На руку надевают жгут, кожу смазывают антисептиком и прокалывают иглой, так берут образец крови из вены.

В лаборатории образец помещают в центрифугу, чтобы получить сыворотку, которая и подлежит дальнейшему изучению. В образец добавляют реагенты и рассматривают изменения под микроскопом.

Причины ложного анализа

Часто в диагностике ЗППП встречаются ложноотрицательный результаты. Во время заражения патоген попадает на слизистую в небольших количествах. Пройдет от 7 дней до 3 недель, пока микроб размножится и вызовет воспалительный процесс. Даже чувствительный ПЦР анализ не всегда помогает выявить инфекцию в инкубационном периоде.

Возможен ложноположительный результат ИФА после проведенного лечения. Это связано с тем, что антитела остаются в организме даже после излечения. По этой причине для контроля эффективности терапии лучше использовать другие методы диагностики.

Несоблюдения правил подготовки к анализу также может исказить результат в тех случаях, когда концентрация патогена маленькая и выявить его трудно. Поэтому, если риск заражения был высок, в случае отрицательного результата следует обследоваться повторно еще через 2 недели или при появлении симптомов ЗППП.

Нормы и расшифровка результата

Расшифровку результатов врач проводит, сравнивания полученные данные с нормами, кроме того, доктор оценивает клиническую картину в целом. Иногда результат анализа крови может быть хорошим, инфекций не выявлено, но при этом симптомы указывают на обратное. В таком случае нельзя пускать все на самотек, врач назначит дополнительное обследование, чтобы поставить точный диагноз и подобрать лечения.

При проведении ИФА теста проверяют наличие антител:

• IgM положительный. Присутствует острый воспалительный процесс.
• IgA положительный при отрицательном IgM. Воспаление в хронической, скрытой форме.
• IgM и IgA положительный - острый воспалительный процесс.
• IgG положительный при хронической форме или в процессе выздоровления.
• Anti-Treponema pallidum положительный, значит у пациента сифилис. Если антител к трепонеме нет, то сифилис не обнаружен.
• Антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа - >1.1 — обнаружено, значит пациент болен герпесом 1 или 2 типа.

При проведении ПЦР возбудители не должны быть обнаружены в образце. Положительный результат означает, что пациент заражен.