Мазок на онкоцитологию

Мазок на онкоцитологию — это микроскопическое обследование клеток, взятых с поверхности шеечного канала и шейки матки с целью определения раковых изменений. Проведение цитологического мазка дает возможность подобрать наиболее подходящую тактику лечения выявленной патологии. Раннее диагностирование предраковых состояний повышает шансы на проведение органосохраняющей терапии.

Для цитологического обследования берутся клетки из нескольких слоев, покрывающих влагалищную область шейки матки и саму шейку. Слизистую влагалища устилает многослойный неороговевающий эпителий. Шейка матки состоит из многослойного плоского и цилиндрического однослойного эпителия. В зависимости от стадии менструального цикла слизистая влагалищной части шейки на протяжении месяца изменяется. Клетки шейки матки и влагалищной ее части выполняют бактерицидную функцию, предотвращая проникновение патогенных микроорганизмов в маточную полость путем образования молочной кислоты и выделения гликогена. Именно по отделяемому из влагалища и клеткам цервикального канала шейки специалист может определить наличие или отсутствие онкологических изменений.

Каждой женщине рекомендуется проходить регулярное профилактическое обследование, поскольку онкопатологии на ранних стадиях развития протекаю бессимптомно. От времени возникновения патологии до формирования онкоклеток может пройти немало времени, но чем раньше будут выявлены атипичные клетки, тем шансы на предотвращение рака цервикального канала будут выше.

Ежегодное профилактическое обследование на онкоцитологию рекомендуется проходить:

• Пациенткам с диагностированной эрозией шейки матки;
• Женщинам с высокими титрами вируса папилломы;
• Пациенткам, в семьях которых встречались случаи онкологических заболеваний.

Женщинам группы риска мазок на онкоцитологию помогает не только диагностировать наличие патологических областей на шейке матки, но и скорректировать тактику последующего обследования и терапевтического воздействия.

Подготовка к анализу на онкоцитологию

Проведение цитологического исследования требует предварительной подготовки, которая заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

• За двое суток до предстоящей процедуры следует отказаться от интимной близости, использования кремов, вагинальных тампонов, суппозиториев, спринцеваний и лекарственных препаратов;
• Перед анализом пациентке следует провести гигиену гениталий;
• За 2-3 дня перед процедурой следует воздержаться от приема ванн.

Мазок берется перед гинекологическим осмотром или кольпоскопией либо спустя 2 суток после указанных процедур.

Цитологический мазок не рекомендуется проводить во время воспалительного процесса в половой системе. Это может повлиять на результаты обследования. Анализ мазка следует проводить только после прохождения курса противовоспалительной терапии. Также исследование на онкоцитологию не выполняется во время менструации.

Методика выполнения цитологического мазка

Мазок на онкоцитологию — это часть обычного приема у гинеколога. Забор биологического материала осуществляется быстро и безболезненно, поэтому никакого обезболивания подобная процедура не предусматривает.

Несмотря на это, многие женщины испытывают страх перед исследованием, считая, что подобная манипуляция способна вызвать деформирование органов. Однако, это вовсе не так. От взятия образца никаких повреждений и следов не остается.

Для забора мазка специалист берет биологический материал с верхней оболочки шейки. При этом он использует специальные медицинские приспособления — цервикальную щетку и гинекологический шпатель. Затем на стекло наносится достаточное количество полученного материала. С целью обеспечения соответствующей фиксации мазок подвергается обработке специальными средствами, после чего на него наносится специальный краситель, благодаря которому полученный образец приобретает окрашенный вид.

Обработанный материал отправляется на микроскопическое обследование в лабораторию. Если образец для анализа на онкоцитологию будет неправильно закреплен, обследование может быть недостаточно качественным, что приведет к получению недостоверных результатов мазка. Стекла, ка которых находится фиксированный материал, должны сохраняться только в специальных непроницаемых упаковках на протяжении десяти дней. Также при хранении должны быть соблюдены соответствующие температурные показатели (3-7 градусов Цельсия).

На основании полученных результатов обследования пациентке подбирается индивидуальный курс терапевтического воздействия. По завершению лечения выполняется еще один анализ на онкоцитологию. Повторное обследование проводится с целью подтверждения уменьшения количества онкологических клеток и оценки результативности проводимой терапии.

Мазок на онкоцитологию: обследование при беременности

У женщин в положении очень важно выявить изменение слизистых шейки матки на любой стадии, поскольку высокая концентрация гормонов в период вынашивания может спровоцировать быстрое прогрессирование раковых клеток.

Цитологический мазок берется однократно у каждой женщины в положении при постановке на учет в женскую консультацию. При диагностировании начальных патологий эпителия шейки в определенных ситуациях обследование мазка проводят во втором и третьем триместрах.

Забор биологического материала осуществляется врачом-гинекологом во время осмотра. Образец слизистой берется отдельно из цервикального канала и поверхности шейки специальной лопаточкой (шпателем) или мягкой щеточкой. Затем полученный материал наносится на несколько стекол и отправляется в лабораторию. Спустя 6-10 дней результаты исследования будут готовы.

Результаты цитологического мазка

Результаты обследования на онкоцитологию могут быть отрицательными и положительными. Если клетки полученного биоматериала обладают соответствующими норме размерами и формами, такой результат считается отрицательным. При положительных результатах исследования обнаруживаются клетки, которые имеют различные аномалии, свидетельствующие о раковых изменениях. Нередко в цитологическом мазке определяются патологические отклонения, указывающие на наличие таких инфекций, как гонококки, кандидоз, хламидии, трихомонады. Также может быть выявлен папилломавирус человека, который среди всех перечисленных вирусов характеризуется наиболее высоким онкогенным риском, способствуя развитию онкопатологий в будущем. Кроме того, папилломавирус обладает большим количеством аномальных клеток, которые могут стать причиной образования остроконечных кондилом, возникающих во внутренних органах.

Результаты обследования на онкоцитологию интерпретируются согласно следующей классификации:

• Первая группа — к данной категории относятся клетки, которые соответствуют нормальным показателям;
• Вторая группа — обнаружение аномалий в структуре клеток, которые вызваны наличием воспалительных процессов;
• Третья группа — в эту категорию входят выявленные отдельные клетки, в цитоплазме и ядрах которых наблюдаются аномальные изменения;
• Четвертая группа — наличие отдельных клеток, которые характеризуются явными проявлениями онкопатологий;
• Пятая группа — в данную категорию относятся злокачественные клетки, что обнаружены в немалом количестве.

Выбор тактики и специфики лечения выявленных отклонений будет зависеть от уровня клеточных изменений. Если аномалии клеток спровоцированы процессом воспаления, специалист назначает индивидуальный курс терапевтического воздействия. Через 2-3 месяца сдается повторный мазок для оценки динамики проведенного лечения. При диагностировании каких-либо отклонений назначается проведение кольпоскопии. Данная процедура заключается в детальном исследовании области вульвы, шейки матки, влагалища с помощью специального медицинского прибора. Это позволит определить причины и специфику патологических изменений, позволив подобрать наиболее оптимальный курс терапии. При обнаружении явных клеточных отклонений, врачом назначается проведение биопсии. После получения результатов гистологического обследования специалист сможет определить и разработать последующие терапевтические рекомендации.

Какие патологии можно диагностировать с помощью цитологического мазка

Исследование на онкоцитологию проводится не только с целью раннего диагностирования раковых изменений. Благодаря цитологическому мазку можно выявить ряд патологических нарушений, которые протекают с минимальными признаками и симптомами, в частности — предопухолевые состояния. К подобным заболеваниям относится эритроплакия и лейкоплакия. При лейкоплакии эпителий слизистых утолщается (ороговевает), а при эритроплакии — атрофируется. Также к предраковым новообразованиям относят полипы шейки матки и дисплазии тяжелого и среднего уровня тяжести. Перечисленные патологические процессы обладают схожими клиническими проявлениями, к которым относятся изменения менструального цикла, появление нехарактерных кровянистых выделений после интимной близости или между менструациями, а также ноющие, тянущие болевые ощущения внизу живота.

Следует помнить, что частая смена половых партнеров, передающиеся половым путем инфекции, а также частые воспалительные и инфекционные болезни создают условия для возникновения патологий женской половой системы. Поэтому при появлении любых патологических нарушений обращайтесь за консультацией к гинекологу.