Общий анализ мочи, количественно

Общий анализ мочи (ОАМ) — базовое лабораторное исследование, которое позволяет оценить работу почек, мочевыводящих путей и общее состояние организма.

Количественный ОАМ — это расширенная версия стандартного анализа. В нём оцениваются не только наличие или отсутствие веществ, но и точное количество клеток, солей, белка и других элементов в образце.

В отличие от обычного анализа, где микроскопия описывается как «в поле зрения», количественный ОАМ выражается в единицах на микролитр (клетки/мкл). Это более точный подход, особенно важный при диагностике хронических или сложных заболеваний.

• Жалобы на боли внизу живота, пояснице, учащённое или болезненное мочеиспускание.
• Отеки лица, рук, ног.
• Подозрение на заболевания почек, мочевого пузыря, простаты.
• Контроль хронических болезней — сахарного диабета, гипертонии, подагры.
• Подготовка перед операциями, госпитализацией, вакцинацией.
• При беременности — для мониторинга состояния почек и профилактики осложнений.
• При приеме нефротоксичных препаратов.

Также анализ рекомендуется сдавать раз в год как часть планового обследования — даже при полном отсутствии жалоб.

Даже если вы чувствуете себя хорошо, анализ мочи помогает заметить отклонения, которые пока не проявились симптомами — от воспаления до нарушений обмена веществ или начальной стадии заболеваний почек.

За сутки до анализа:

• Не ешьте свеклу, морковь, ягоды и другие продукты, окрашивающие мочу.
• Не употребляйте алкоголь.
• По согласованию с врачом — отмените мочегонные препараты.
• Избегайте сильных физических нагрузок и перегрева (сауна, баня).

В день сдачи:

• Перед сбором мочи тщательно вымыть наружные половые органы теплой водой без использования антисептиков и мыла с добавками.
• Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации. Оптимальный период — не ранее 5 дней после окончания менструации и не позднее 5 дней до ее начала.

Правила сбора мочи

1. Используйте чистый, стерильный контейнер (приобретенный в аптеке или клинике).
2. Собирайте только утреннюю порцию мочи, сразу после пробуждения.
3. Начните мочиться в унитаз, среднюю порцию (примерно 30–50 мл) соберите в контейнер, остаток — в унитаз.
4. Не касайтесь внутренней части крышки и стенок контейнера.
5. Подпишите баночку.
6. Доставьте в лабораторию в течение 1–2 часов, не позднее 3 часов после сбора. Хранить в холодильнике — только в крайнем случае и не дольше 2 часов.

Физические свойства:

• Цвет: соломенно-жёлтый, жёлтый.
• Прозрачность: прозрачная.
• Удельный вес: 1,015–1,030.
• pH (кислотность): 5,5–7,0.

Химические показатели:

• Белок: ≤ 0,14 г/л.
• Глюкоза: < 0,8 мкмоль/л.
• Кетоновые тела: не обнаружены.
• Билирубин: не обнаружен.
• Уробилиноген: ≤ 34 мкмоль/л.
• Нитриты: не обнаружены.
• Гемоглобин: не обнаружен.

Микроскопия осадка (в клетках на микролитр или ед. в поле зрения):

• Эритроциты: 0–1.
• Лейкоциты: до 5.
• Эпителий плоский: у мужчин до 5, у женщин до 10.
• Переходный эпителий: до 1.
• Почечный эпителий: не обнаружен.
• Цилиндры (гиалиновые, зернистые, эпителиальные): не обнаружены.
• Соли, слизь, кристаллы, бактерии: не обнаружены или в минимальных количествах.

Что означают результаты

Небольшие отклонения не всегда говорят о болезни. Но если показатели значительно выше или ниже нормы, ниже приведена краткая расшифровка распространенных отклонений:

Самостоятельно интерпретировать результаты не рекомендуется. Окончательный диагноз ставит врач на основании комплексной оценки: клинической картины, данных анамнеза и результатов других исследований.