Определение резус-фактора плода по крови матери
Артикул: 26.3.A2
Способ сдачи: В клинике, на дому.
Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н: A27.20.001
Данный анализ представляет собой современный неинвазивный тест определяющий резус-фактор будущего ребенка по крови матери. Это исследование показано исключительно женщинам с отрицательным резус-фактором. Его цель — своевременно выявить риск резус-конфликта, при котором материнская иммунная система атакует кровь плода, что позволяет предотвратить гемолитическую болезнь плода и новорождённого.
Суть метода
Во время беременности в крови женщины появляется небольшое количество ДНК плода. Это фрагменты, которые проходят через плаценту и циркулируют вместе с кровью матери.
Исследование основано на технологии ПЦР в реальном времени — методе, который позволяет «увидеть» даже мельчайшие фрагменты нужного гена. В данном случае — гена RHD, отвечающего за резус-фактор.
Если в крови матери находят участки этого гена (обычно 7-й и 10-й экзоны), значит, у плода, скорее всего, положительный резус.
Если этих участков нет — резус-фактор у ребенка отрицательный, и риска конфликта нет.
Проводить тест можно с 10-й недели беременности, когда количество фетальной ДНК уже достаточно для достоверного анализа.
Показания
Анализ назначают, если у беременной женщины отрицательный резус-фактор. Особенно важно провести исследование в следующих случаях:
- Первая беременность — для прогноза и выработки тактики наблюдения.
- Повторная беременность — после родов, выкидыша или аборта, когда риск резус-конфликта выше.
- Отсутствие антител к D-антигену — чтобы понять, нужно ли вводить антирезусный иммуноглобулин.
- Плановая профилактика резус-конфликта — на сроке около 20 недель.
Тест помогает принять решение требуется ли профилактика, или риск минимален, и дополнительных вмешательств не нужно.
Подготовка
Анализ требует соблюдения минимального срока беременности, обычно не ранее 10-12 акушерских недель. Конкретный рекомендуемый срок уточняйте у врача или в лаборатории.
В отличие от многих биохимических анализов крови, сдавать кровь натощак не нужно. Вы можете придерживаться своего обычного режима питания и питья перед анализом.
Рекомендации перед забором крови:
- За 1-2 часа до сдачи крови рекомендуется выпить 1-2 стакана чистой негазированной воды. Это поможет улучшить текучесть крови и облегчит процесс забора.
- Избегайте физических нагрузок и стресса. Постарайтесь прийти в лабораторию в спокойном состоянии, избегая интенсивных физических нагрузок непосредственно перед анализом.
- Обязательно сообщите о принимаемых лекарствах (хотя большинство не влияет на этот тест) и о наличии у вас многоплодной беременности (двойня, тройня и т.д.), так как это может влиять на интерпретацию результата.
Интерпретация
Результаты анализа делятся на три основные категории:
- Ген RHD не выявлен. У плода отрицательный резус-фактор. Риск резус-конфликта отсутствует. Иммуноглобулин вводить не требуется.
- Ген RHD выявлен. У плода положительный резус-фактор. Возможен резус-конфликт. Понадобится наблюдение и профилактика — чаще всего назначают антирезусный иммуноглобулин.
- Результат неопределенный. Возможно, в крови матери обнаружен собственный RHD ген, или количество ДНК плода слишком мало. В этом случае рекомендовано повторное исследование через 1–2 недели.
Чем раньше получен достоверный результат, тем эффективнее можно защитить ребенка от осложнений.
Источники:
- Громова О.А., Ших Е.В. Иммунологические аспекты резус-конфликта при беременности. // Акушерство и гинекология. — 2021. — №5. — С. 48–53.
- Кулаков В.И., Сидорова И.С., Брюханова Т.Н. Руководство по акушерству. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 864 с.
- Геппе Н.А., Намазова-Баранова Л.С. Гемолитическая болезнь новорожденных: диагностика и профилактика. // Педиатрическая фармакология. — 2020. — Т.17, №3. — С. 182–188.
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Клиника на Проспекте Вернадскогом. Пр. Вернадского, ул. Проспект Вернадского, дом 37, корпус 1аКруглосуточно
-
-
Клиника на улице Академика Янгелям. Улица Академика Янгеля, ул. Россошанская, дом 4, корп. 19:00 - 21:00