Определение резус-фактора плода по крови матери

Артикул: 26.3.A2

Способ сдачи: В клинике, на дому.

Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н: A27.20.001

Описание

Данный анализ представляет собой современный неинвазивный тест определяющий резус-фактор будущего ребенка по крови матери. Это исследование показано исключительно женщинам с отрицательным резус-фактором. Его цель — своевременно выявить риск резус-конфликта, при котором материнская иммунная система атакует кровь плода, что позволяет предотвратить гемолитическую болезнь плода и новорождённого.

Суть метода

Во время беременности в крови женщины появляется небольшое количество ДНК плода. Это фрагменты, которые проходят через плаценту и циркулируют вместе с кровью матери.

Исследование основано на технологии ПЦР в реальном времени — методе, который позволяет «увидеть» даже мельчайшие фрагменты нужного гена. В данном случае — гена RHD, отвечающего за резус-фактор.

Если в крови матери находят участки этого гена (обычно 7-й и 10-й экзоны), значит, у плода, скорее всего, положительный резус.

Если этих участков нет — резус-фактор у ребенка отрицательный, и риска конфликта нет. 

Проводить тест можно с 10-й недели беременности, когда количество фетальной ДНК уже достаточно для достоверного анализа.

Показания

Анализ назначают, если у беременной женщины отрицательный резус-фактор. Особенно важно провести исследование в следующих случаях:

  • Первая беременность — для прогноза и выработки тактики наблюдения.
  • Повторная беременность — после родов, выкидыша или аборта, когда риск резус-конфликта выше.
  • Отсутствие антител к D-антигену — чтобы понять, нужно ли вводить антирезусный иммуноглобулин.
  • Плановая профилактика резус-конфликта — на сроке около 20 недель.

Тест помогает принять решение требуется ли профилактика, или риск минимален, и дополнительных вмешательств не нужно.

Подготовка

Анализ требует соблюдения минимального срока беременности, обычно не ранее 10-12 акушерских недель. Конкретный рекомендуемый срок уточняйте у врача или в лаборатории.

В отличие от многих биохимических анализов крови, сдавать кровь натощак не нужно. Вы можете придерживаться своего обычного режима питания и питья перед анализом.

Рекомендации перед забором крови:

  • За 1-2 часа до сдачи крови рекомендуется выпить 1-2 стакана чистой негазированной воды. Это поможет улучшить текучесть крови и облегчит процесс забора.
  • Избегайте физических нагрузок и стресса. Постарайтесь прийти в лабораторию в спокойном состоянии, избегая интенсивных физических нагрузок непосредственно перед анализом.
  • Обязательно сообщите о принимаемых лекарствах (хотя большинство не влияет на этот тест) и о наличии у вас многоплодной беременности (двойня, тройня и т.д.), так как это может влиять на интерпретацию результата.

Интерпретация

Результаты анализа делятся на три основные категории:

  • Ген RHD не выявлен. У плода отрицательный резус-фактор. Риск резус-конфликта отсутствует. Иммуноглобулин вводить не требуется.
  • Ген RHD выявлен. У плода положительный резус-фактор. Возможен резус-конфликт. Понадобится наблюдение и профилактика — чаще всего назначают антирезусный иммуноглобулин.
  • Результат неопределенный. Возможно, в крови матери обнаружен собственный RHD ген, или количество ДНК плода слишком мало. В этом случае рекомендовано повторное исследование через 1–2 недели.

Чем раньше получен достоверный результат, тем эффективнее можно защитить ребенка от осложнений.

Источники:

  1. Громова О.А., Ших Е.В. Иммунологические аспекты резус-конфликта при беременности. // Акушерство и гинекология. — 2021. — №5. — С. 48–53.
  2. Кулаков В.И., Сидорова И.С., Брюханова Т.Н. Руководство по акушерству. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 864 с.
  3. Геппе Н.А., Намазова-Баранова Л.С. Гемолитическая болезнь новорожденных: диагностика и профилактика. // Педиатрическая фармакология. — 2020. — Т.17, №3. — С. 182–188.
Адреса клиник
Клиники на карте
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Автор статьи: Попова Вероника Николаевна

Гинеколог / Стаж: 31 год


Дата обновления: 2025-07-14
Лицензии
Лицензия МедЦентрСервис - страница 1 Лицензия МедЦентрСервис - страница 2 Лицензия МедЦентрСервис - страница 3 Лицензия МедЦентрСервис - страница 4 Лицензия МедЦентрСервис - страница 5 Лицензия МедЦентрСервис - страница 6 Лицензия МедЦентрСервис - страница 7