До какого срока можно делать аборт

Прерывание беременности — серьезный шаг, требующий внимательного подхода и знания допустимых сроков проведения процедуры. От того, насколько быстро женщина обратится за медицинской помощью, зависит выбор метода аборта, безопасность и сохранение репродуктивного здоровья.

Сроки проведения аборта в России

Согласно законодательству РФ, прерывание беременности без медицинских показаний проводится до 12 недель беременности по желанию женщины. Если срок превышает 12 недель, прерывание возможно только при наличии медицинских или социальных показаний — до 22 недель. После 22 недель искусственное прерывание беременности не проводится — возможны только преждевременные роды по строгим медицинским основаниям.

Важно отметить, что сроки рассчитываются от первого дня последней менструации, а не от даты зачатия.

Сроки проведения аборта в зависимости от метода

Выбор метода зависит от срока беременности и общего состояния здоровья:

• Медикаментозный аборт проводится до 6–7 недель (42 дня задержки). Это наименее травматичный способ, при котором беременность прерывается с помощью препаратов, вызывающих отторжение плодного яйца. Процедура состоит из двух этапов: сначала женщина принимает препарат, блокирующий действие прогестерона, затем через 36–48 часов — средство, стимулирующее сокращение матки. Обязательно проводится контрольное УЗИ через 10–14 дней после процедуры.
• Вакуумная аспирация выполняется с 4 до 12 недель беременности. Операция длится 5–10 минут и проводится под местной или внутривенной анестезией. Через специальный катетер плодное яйцо извлекается из полости матки при помощи вакуумного аппарата. Женщина обычно может покинуть клинику в течение нескольких часов после наблюдения.
• Хирургический аборт применяется до 12 недель беременности и позднее при наличии показаний. Операция проводится под общей анестезией с использованием инструментов для механического выскабливания слизистой оболочки матки. Период восстановления после хирургического аборта более длительный и требует тщательного контроля.

Чем раньше проводится прерывание беременности, тем меньше риск осложнений для здоровья женщины.

Подготовка к аборту

Перед процедурой женщина должна пройти комплексное обследование. Врач направляет пациентку на ультразвуковое исследование органов малого таза, общий анализ крови и мочи, коагулограмму для оценки свертываемости крови. Проводится гинекологический мазок на флору, а также анализы на инфекции, включая ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C. При наличии сопутствующих заболеваний может потребоваться консультация терапевта, эндокринолога или кардиолога. Кроме того, пациентка информируется о возможных последствиях аборта и подписывает добровольное согласие на процедуру.

Правила проведения аборта

Согласно закону, после первичного обращения устанавливается период тишины для обдумывания решения. На сроке до 7 недель беременности женщине предоставляется 48 часов на принятие окончательного решения, на 8–10 неделе беременности — 7 суток, а на 11–12 неделе — снова 48 часов. Таким образом, аборт в день обращения невозможен — прерывание беременности проводится только после истечения установленного времени.

Показания для проведения аборта после 12 недель беременности

Если срок беременности превышает 12 недель, прерывание возможно только при наличии медицинских или социальных оснований.

Медицинские показания включают:

• Прогрессирующие хронические заболевания (сахарный диабет, туберкулез, тяжелые пороки сердца, онкология).
• Генетические или тяжелые аномалии развития плода.
• Тяжёлые психические расстройства.
• Онкологические заболевания, требующие срочного начала терапии.

Социальные показания в России ограничены. Основная причина — зачатие ребёнка в результате изнасилования.

Прерывание беременности на поздних сроках осуществляется по заключению комиссии, в которую входят акушер-гинеколог, профильные специалисты (например, терапевт, психиатр, онколог) и главный врач. Комиссия оформляет письменное заключение, которое обязательно прикладывается к документации пациентки.

Последствия аборта

Аборт, независимо от метода, может привести к осложнениям.

Физические последствия:

• кровотечения;
• воспалительные процессы;
• перфорация матки;
• спаечные процессы;
• эндометрит.

Психологические последствия:

• депрессия;
• тревожность;
• нарушение сна;
• чувство вины.

Риск бесплодия особенно высок при осложнениях во время аборта или после повторных вмешательств. По статистике, риск бесплодия после медикаментозного аборта составляет менее 1%, после вакуумной аспирации — около 2–3%, после хирургического аборта — до 10%.

Проведение аборта в специализированных учреждениях и выполнение всех рекомендаций врача позволяют существенно снизить вероятность осложнений.

Особые клинические случаи

Некоторые состояния требуют особого подхода к прерыванию беременности:

• Неразвивающаяся беременность (анэмбриония или гибель эмбриона) прерывается методом вакуумной аспирации или хирургическим путём с обязательным последующим гистологическим исследованием.
• Миома матки увеличивает риск осложнений, поэтому часто требует хирургического вмешательства.
• Анатомические аномалии матки могут затруднить течение беременности и стать основанием для прерывания.
• Пузырный занос требует экстренного удаления плодного яйца с последующим наблюдением на предмет развития трофобластической болезни.
• Аборт после кесарева сечения связан с повышенным риском разрыва рубца, поэтому проводится только при строгих показаниях и в стационаре.

Реабилитация после аборта

После проведения аборта важна полноценная реабилитация, которая включает контрольное УЗИ через 7–10 дней после процедуры, назначение препаратов для сокращения матки и восстановления гормонального фона, прием антибиотиков для профилактики инфекций, гормональную терапию при необходимости, воздержание от половой жизни на 3–4 недели и ограничение физических нагрузок в течение месяца.

После прерывания беременности по медицинским показаниям рекомендуется находиться под диспансерным наблюдением в течение 6–12 месяцев для контроля за состоянием здоровья и предупреждения возможных осложнений.

Кроме физического восстановления, важно уделить внимание психологическому состоянию. При появлении признаков депрессии рекомендуется обратиться к психологу.

Как выбрать клинику для проведения аборта

Выбор медицинского учреждения играет важнейшую роль в безопасности процедуры. При выборе клиники следует учитывать наличие лицензии на акушерско-гинекологическую деятельность, квалификацию врачей, условия проведения процедуры (наличие современного оборудования, соблюдение стерильности) и отзывы пациенток.

Прерывание беременности должно проводиться только в условиях специализированного медицинского учреждения.

Если возникла необходимость прерывания беременности, важно своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Это позволит выбрать оптимальный и безопасный метод с учётом срока беременности и состояния здоровья, а также получить рекомендации по дальнейшему восстановлению и подбору эффективной контрацепции. Забота о репродуктивном здоровье сегодня — залог уверенности в будущем. Каждая женщина имеет право на уважительное отношение, профессиональную медицинскую поддержку и свободный выбор.