Все о медикаментозном прерывании беременности

Медикаментозный аборт – это способ прервать беременность на ранних сроках с помощью лекарств, без хирургического вмешательства. Метод безопасен и эффективен в 98% случаев.

Процедура прерывания беременности проходит в два этапа:

• сначала принимают таблетку, которая останавливает действие гормона, поддерживающего беременность;
• через 1—2 дня принимают второе лекарство, которое помогает матке очиститься.

В отличие от хирургического аборта, при котором врач удаляет содержимое матки во время операции с помощью инструментов, при медикаментозном аборте нет риска травмирования матки или занесения инфекции. Это особенно важно для женщин, которые еще не рожали.

До какого срока можно делать медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт можно делать только на ранних сроках — до шестой недели (42-х дней) от начала последней менструации. Важно: срок считается не от дня задержки, а от первого дня последних месячных.

Точный срок беременности определяет врач с помощью УЗИ и анализа крови на ХГЧ. На приеме врач также проверит, нет ли противопоказаний к этой процедуре.

Какие есть показания к медикаментозному прерыванию беременности

На раннем сроке решение о прерывании беременности принимает сама женщина — разрешение врача или мужа не требуется.

Причины для медикаментозного аборта могут быть разными:

• незапланированная беременность;
• нежелание иметь ребенка вне брака;
• беременность в результате изнасилования;
• финансовые трудности (потеря работы, жилья);
• потеря мужа или его инвалидность;
• несовершеннолетний возраст будущей мамы;
• тюремное заключение одного или обоих родителей;
• внезапные жизненные перемены (переезд и т.д.).

Медицинские причины для аборта:

• опасные инфекции у женщины (краснуха, туберкулез);
• половые инфекции, которые могут навредить плоду (ВИЧ, сифилис);
• замершая беременность;
• травмы или хронические болезни женщины, мешающие вынашиванию;
• беременность после двух предыдущих кесаревых сечений.

По закону до 12 недель женщина вправе самостоятельно решить вопрос о сохранении беременности. При медицинских показаниях врач часто рекомендует именно медикаментозный аборт как наиболее щадящий, если нет противопоказаний.

Как подготовиться к медикаментозному аборту

Перед медикаментозным абортом нужно пройти обследование, чтобы выявить возможные противопоказания и риски.

Врач соберет информацию о:

• прошлых беременностях;
• дате начала последней менструации;
• особенностях менструального цикла;
• методах контрацепции.

Необходимые анализы:

• анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты;
• мазок на флору;
• определение группы крови и резус-фактора;
• УЗИ органов малого таза.

Анализы можно сдать заранее в любой клинике, а консультацию и УЗИ лучше проходить там, где будет проводиться сам аборт.

Как проходит процедура медикаментозного аборта

Консультация с врачом

Сначала акушер-гинеколог подтверждает беременность, определяет срок и проверяет, что нет противопоказаний. Врач объясняет, как проходит процедура, рассказывает о возможных побочных эффектах и дает 48 часов, чтобы женщина могла спокойно подумать перед окончательным решением.

Первый этап медикаментозного аборта

Перед приемом первой таблетки не нужно голодать или как-то особенно готовиться. Весь визит в клинику займет около двух часов.

Сначала пациентка подписывает документ о добровольном согласии на аборт. Затем принимает первую таблетку под наблюдением врача. Следующие два часа в клинике врачи следят за состоянием женщины, чтобы убедиться, что нет аллергической реакции. После этого пациентка может самостоятельно вернуться домой и даже вести машину.

К концу первого дня могут появиться небольшие кровянистые выделения — это нормально.

Второй этап медикаментозного аборта

Через 36—48 часов пациентка снова приходит в клинику и принимает второе лекарство, которое вызывает сокращение матки и раскрытие шейки. Как и в первый раз, она остается под наблюдением врачей на два часа.

Через 2—4 часа после приема второго лекарства начнутся обильные кровянистые выделения и возможны тянущие боли из-за сокращения матки. Это значит, что аборт произошел.

В течение первых двух дней боли проходят, а выделения могут продолжаться до 14 дней, напоминая обычную менструацию.

Контрольный визит

Через 7—10 дней после приема первой таблетки нужно прийти на контрольный осмотр. Врач сделает УЗИ, чтобы убедиться, что беременность прервалась полностью и матка в нормальном состоянии. Если аборт оказался неполным, оставшиеся ткани удаляют с помощью вакуумной аспирации.

Больно ли делать медикаментозный аборт

Ощущения при медикаментозном аборте похожи на сильные менструальные боли. Каждая женщина переносит их по-разному. Для облегчения можно использовать грелку, принять обезболивающее или нестероидное противовоспалительное, например ибупрофен.Полезно заранее спросить у врача, какие именно обезболивающие лучше принимать и когда. Например, можно принять обезболивающее за 30 минут до второго этапа процедуры.

Самое сильное кровотечение обычно начинается через несколько часов после приема второй таблетки. Легкие или умеренные выделения могут продолжаться несколько недель. Понадобятся прокладки — они не только защищают одежду, но и помогают оценить объем кровопотери, о котором важно сообщать врачу.

Лучше взять пару выходных после второго этапа для восстановления. Хорошо, если рядом будет кто-то близкий для поддержки.

Как долго идет восстановление после мед аборта

Большинство женщин начинают чувствовать себя лучше уже на следующий день после приема последней таблетки, но это индивидуально.

Важно помнить о психологической стороне: женщина может испытывать самые разные чувства — от облегчения до грусти или вины. Это нормально. При необходимости полезно поговорить с психологом.

Заниматься сексом можно через 2—3 недели после процедуры. В это время нельзя вводить во влагалище ничего, включая тампоны, чтобы избежать инфекций.

Новая беременность возможна уже через две недели после аборта. Менструальный цикл обычно восстанавливается через 4—6 недель. Первые месячные могут быть нерегулярными из-за гормональных изменений.

В чем преимущество медикаментозного аборта

Несмотря на имеющиеся противопоказания и возможные риски, медикаментозный аборт является одним из самых безопасных.

• Эффективность 95-98%;
• нет рисков, связанных с наркозом;
• нет риска механических повреждений матки и шейки матки;
• меньше вероятность развития инфекций;
• нет риска заражения ВИЧ или гепатитами;
• не влияет на способность иметь детей в будущем;
• психологически легче переносится, чем хирургическая операция.

Можно ли сделать медикаментозный аборт дома

Делать медикаментозный аборт дома категорически запрещено! Не стоит покупать таблетки для аборта в интернете, аптеках или с рук. Велик риск получить поддельные препараты, которые не только не помогут с прерыванием беременности, но и могут вызвать отравление. Только клиники с лицензией могут использовать настоящие препараты для аборта, каждая таблетка находится на строгом государственном учете.

Какие противопоказания к медикаментозному прерыванию беременности

• Срок более 6 недель (42 дней);
• подозрение на внематочную беременность;
• аллергия на компоненты препаратов;
• низкий гемоглобин (менее 100 г/л);
• крупная миома матки;
• острые воспаления половых органов;
• тяжелые заболевания других органов;
• глаукома, высокое давление, астма;
• сахарный диабет;
• прием кортикостероидов;
• проблемы со свертываемостью крови.

Медикаментозный аборт — безопасный и эффективный метод, но решение должно приниматься индивидуально. Даже у этого щадящего метода есть противопоказания, поэтому важно делать его только под наблюдением врача.