Химический пилинг лица

Химический пилинг — это косметологическая процедура, при которой на кожу наносятся кислотные составы для контролируемого отшелушивания ороговевших клеток. Кислоты вызывают легкое повреждение поверхностных слоев кожи, запускают регенерацию, усиливают выработку коллагена и ускоряют обновление клеток эпидермиса. В результате кожа становится чище, ровнее и визуально моложе.

Процедура применяется для коррекции:

• акне и постакне;
• рубцовых изменений кожи (в том числе после воспалений);
• расширенных пор;
• поверхностной гиперпигментации;
• тусклого, неровного цвета лица;
• фотостарения;
• морщин и снижения упругости кожи;
• неровного микрорельефа и утолщения рогового слоя.

Виды химического пилинга

В зависимости от глубины воздействия различают три типа химического пилинга.

Поверхностный — действует в пределах эпидермиса. Подходит для профилактики возрастных изменений, коррекции жирной кожи, расширенных пор, легкой пигментации и постакне. Чаще всего используются гликолевая, молочная, миндальная, салициловая и фитиновая кислоты.

Срединный — проникает до базальной мембраны и частично затрагивает верхнюю дерму. Применяется при выраженной пигментации, поствоспалительных изменениях, нарушении рельефа и первых признаках старения. Используются трихлоруксусная кислота (ТСА) 20–35 %, пилинг Джесснера, ретиноевые соединения и их комбинации.

Глубокий — воздействует на ретикулярный слой дермы. Показан при выраженных морщинах, рубцах, посттравматических или постакне-изменениях. Проводится с применением фенола или высококонцентрированной ТСА (более 50 %). Требует длительной реабилитации и проводится только по строгим показаниям под медицинским наблюдением.

Подготовка к процедуре

Перед химическим пилингом рекомендуется:

• исключить загар и посещение солярия за 2 недели до процедуры;
• отказаться от лазерных, инъекционных и других травматичных процедур в зоне воздействия;
• прекратить использование скрабов, ретиноидов и кислотных средств за 5–7 дней;
• ежедневно использовать солнцезащитный крем с высоким SPF;
• при склонности к герпесу — начать прием противовирусных препаратов (ацикловир или валацикловир) за 1–2 дня до процедур.

Врач может дополнительно назначить применение средств с низкой концентрацией AHA-кислот или ретиноидов в течение 10–14 дней.

Как проходит химический пилинг

Процедура проводится врачом-косметологом и включает несколько этапов:

1. Консультация, оценка состояния кожи и подбор состава в зависимости от задач и фототипа кожи.
2. Очищение и обезжиривание кожи для равномерного проникновения кислот.
3. Нанесение пилингового раствора с контролем времени воздействия.
4. Нейтрализация состава специальным раствором (при необходимости).
5. Нанесение успокаивающих и защитных средств.

Количество и частота процедур

Режим проведения подбирается индивидуально, с учетом состояния кожи и задач. Чаще всего используется следующая схема:

• поверхностный пилинг — курс из 4–6 процедур с интервалом 1–2 недели, при необходимости курс можно повторять каждые 4–6 месяцев;
• срединный пилинг — 1–3 процедуры с интервалом 1–3 месяца;
• глубокий пилинг — однократно, строго по показаниям, с длительным восстановлением; при использовании фенола повтор не показан, при применении других составов — возможен с интервалом не менее 1–2 лет.

Поверхностные пилинги можно проводить круглый год при обязательной фотозащите. Срединные и глубокие процедуры рекомендуется выполнять в осенне-зимний период — это снижает риск поствоспалительной пигментации и ускоряет восстановление.

Реабилитация и уход за кожей

Выраженность реакции кожи после химического пилинга зависит от глубины воздействия:

• при поверхностном пилинге — легкое покраснение, стянутость и шелушение в течение 2–5 дней;
• при срединном — возможны отек, выраженное шелушение, образование корочек в течение 7–14 дней;
• при глубоком — длительное восстановление до нескольких недель под наблюдением врача.

Основные рекомендации:

• не трогать лицо руками и не сдирать шелушащиеся участки;
• менять наволочку ежедневно, отказаться от полотенец для лица — промакивать кожу одноразовыми бумажными салфетками;
• избегать умывания горячей водой, скрабов, пилингов и косметики с кислотами, ретиноидами, спиртом;
• использовать мягкие очищающие средства без ПАВов и мыла;
• 2–3 раза в день наносить увлажняющий крем, рекомендованный врачом;
• ежедневно применять солнцезащитный крем с SPF не ниже 50, независимо от погоды;
• не использовать декоративную косметику в течение 3–7 дней;
• исключить физические нагрузки, бани и сауны на 5–7 дней;
• избегать солнечного излучения и отказаться от солярия минимум на 2–4 недели.

Эффект от химического пилинга

Процедуры позволяют:

• выровнять тон кожи и осветлить пигментацию;
• уменьшить воспалительные элементы и проявления постакне;
• разгладить мелкие морщины и повысить упругость кожи;
• сузить поры и снизить жирность;
• улучшить текстуру и рельеф кожи;
• замедлить развитие возрастных изменений;
• повысить тонус кожи и визуально улучшить овал лица.

Поверхностный пилинг дает легкий и краткосрочный эффект, заметный после курса процедур. Срединный и глубокий обеспечивают более выраженные и долговременные изменения. Полный результат формируется в течение 2–4 недель, при срединных пилингах — до 6 недель.

Результат сохраняется от нескольких месяцев до 1–2 лет — в зависимости от глубины пилинга, возраста, состояния кожи и соблюдения рекомендаций по уходу.

Противопоказания

• беременность и лактация;
• активные вирусные или бактериальные инфекции кожи (герпес, пиодермия и др.);
• воспалительные заболевания кожи в стадии обострения (экзема, псориаз, дерматиты);
• нарушения целостности кожи в зоне воздействия (раны, трещины, ссадины);
• склонность к образованию келоидных и гипертрофических рубцов;
• онкологические заболевания и тяжелые системные патологии в стадии декомпенсации;
• прием фотосенсибилизирующих препаратов (ретиноиды, фторхинолоны, тиазиды, НПВС и др.);
• прием изотретиноина в течение последних 6–12 месяцев;
• аутоиммунные заболевания с кожными проявлениями;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• лихорадка и острые инфекционные заболевания;
• аллергия или индивидуальная непереносимость компонентов пилингового состава.

При IV–VI фототипах кожи срединные и глубокие пилинги проводятся с осторожностью из-за высокого риска поствоспалительной гиперпигментации.

Сочетаемость с другими процедурами

Химический пилинг можно сочетать с инъекционными методиками. Такие комбинации позволяют комплексно воздействовать на возрастные изменения и улучшить качество кожи. Процедуры проводятся поэтапно: сначала пилинг, затем — инъекции. Минимальные интервалы:

• с биоревитализацией и мезотерапией — 7–10 дней;
• с ботулинотерапией — 7–14 дней;
• с контурной пластикой — не менее 2 недель.

Глубокие пилинги не сочетаются с инъекциями в рамках одного курса. Также не рекомендуется совмещать химический пилинг с механической чисткой, дермабразией и другими агрессивными методами.