Артрит

Артрит — одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Патология носит воспалительный характер, может протекать как в острой, так и в хронической форме. При артрите страдает соединительная ткань крупных и мелких суставов, вследствие чего они теряют мобильность, болят, отекают и деформируются.

Артрит суставов может развиться в любом возрасте, даже в детском, но чаще встречается у пожилых людей. Заболевание склонно прогрессировать и без лечения неминуемо ведет к изменению формы сустава, снижает качество жизни и может даже приводить к тотальной потере трудоспособности. Более того, некоторые виды артрита пагубно влияют на сердечно-сосудистую, дыхательную и другие системы организма.

К сожалению, артрит, особенно на начальных стадиях, когда его проявления не слишком осложняют жизнь, часто игнорируется. Человек не идет к врачу, а бессистемно пользуется мазями и обезболивающими препаратами. Самолечение может помочь справиться с болью и купировать приступ, но не остановить патологический процесс. В конечном итоге, болезнь возьмет верх, привычные препараты перестанут помогать и человек наконец-то обратится к врачу. Но лечить запущенный хронический артрит намного дольше и сложнее, да и прогноз в этом случае спорный.

Как не допустить развития артрита? Какую диагностику и лечение пройти? Можно ли профилактировать это заболевание? Расскажем в статье.

Почему суставы воспаляются

Артрит суставов — отнюдь не старческая болезнь. Причиной патологии является не столько возраст, сколько внутренние и внешние факторы. В частности, ведущая роль в развитии заболевания отводится генетической предрасположенности — если близкие родственники страдали интенсивными болями в суставах, риск столкнуться с этой проблемой выше.

Выявлены факторы, которые могут способствовать артриту:

1. Травмы, вывихи и даже регулярные микроповреждения, например при интенсивных физических нагрузках и занятии спортом, могут вызывать олигоартрит и воспаление суставов.
2. Бактерии и вирусы способны проникать в сустав вместе с кровью или через раны и провоцировать развитие инфекционного артрита. Патоген легко обнаруживается и идентифицируется при анализе синовиальной жидкости, которая заполняет суставную полость.
3. При переохлаждении, после длительных тяжелых болезней, у пациентов с ВИЧ и онкологией развитие артрита связывают с ослаблением иммунной системы.
4. Нарушение обмена веществ. Так, при стабильно повышенном уровне мочевой кислоты увеличивается риск развития подагры и в суставах образуются отложения уратных кристаллов, что может приводить к воспалению. Кроме того, на фоне плохого метаболизма у пациентов растет вес, а избыточная масса тела — это лишняя нагрузка на суставы, которые быстрее изнашиваются и становятся подверженными патологическим процессам.
5. Артроз — патология, при которой постепенно разрушается суставной хрящ, также может приводить к артриту.

Кроме того, к отягчающим обстоятельствам, которые напрямую не вызывают заболевание, но повышают его вероятности при наличии того или иного фактора риска, относятся курение, хронический стресс, отсутствие физической активности (сидячая работа).

Какие признаки указывают на артрит

Проявления артрита во многом зависят от стадии и формы заболевания. Общим для всех пациентов с таким диагнозом будут:

• умеренная или интенсивная боль (при острых формах артрита) в зоне сустава;
• отек, покраснение кожных покровов и припухлость пораженной области;
• повышение локальной температуры мягких тканей;
• скованность и ограниченность движений — каждая манипуляция, например ногой или рукой с пораженным суставом, вызывает боль и дискомфорт;
• изменение формы сустава;
• нарушение сна и снижение работоспособности.

Все эти признаки могут быть разной степени выраженности. Одни пациенты с артритом жалуются врачу на постоянную изнуряющую боль, которая не зависит от положения тела. Другие отмечают, что дискомфорт связан с движением — у них в покое не болит, но их беспокоит изменение формы сустава.

При инфекционном артрите у больного наблюдается общее недомогание: может повышаться температура, присутствовать озноб и слабость, как при любой инфекции.

При псориатическом артрите выявляются нарушения со стороны органов зрения — например, частым симптомом этой патологии является конъюнктивит.

При ревматоидном артрите в патологический процесс оказываются вовлечены все соседствующие подвижные соединения, например мелкие суставы кисти, которые системно болят и деформируются.

А реактивному артриту зачастую предшествует мочеполовая, кишечная инфекция.

Какие стадии есть у артрита и чем они характеризуются

При проведении диагностических мероприятий важно определить стадию артрита, поскольку это будет влиять на тактику лечения.

Выделяют четыре стадии ревматоидного артрита и других его форм:

1. Болезнь, как правило, не проявляет себя, но изменения уже заметны по рентгенологическому исследованию. Кроме того, о рисках говорят и анализы — например, может быть обнаружено повышение мочевой кислоты.
2. Появляется боль. Зачастую она беспокоит не постоянно, а только по утрам или в ответ на нагрузки или не слишком выраженная и терпимая. По анализам уже можно обнаружить признаки воспалительного процесса, например рост уровня С-реактивного белка.
3. Сустав теряет подвижность, пациент начинает подстраиваться под болезнь, испытывает психологическое и эмоциональное напряжение.
4. При отсутствии лечения артрит может привести к полному обездвиживанию сустава и инвалидизации.

Как развивается патология

Структура сустава с большим количеством нервных окончаний и хорошим кровоснабжением быстро реагирует на любые возбудители, например на инфекцию, и дает ответ на их воздействие в виде воспалительной реакции.

Как правило, воспаление стартует с синовиальной оболочки, которая постепенно теряет гладкость. Со временем в процесс оказываются втянуты суставные поверхности хряща и сустав в целом. На его структурах образуются различные дефекты, которые при заживлении замещаются соединительной тканью. Из-за этого сустав теряет подвижность, нарушается его функциональность.

Скорость развития артрита зависит от его вида. Так, острый артрит прогрессирует стремительно и сопровождается резкой болью. Хронический артрит, наоборот, нарастает постепенно и может не перейти в серьезное заболевание, если вовремя обнаружить проблему и начать лечение.

Разновидности артрита

Артрит — собирательный термин, под которым подразумеваются разные по причине и механизму развития воспалительные нарушения сустава. В их числе:

1. Реактивный артрит. Эта форма является последствием перенесенных мочеполовых инфекций или инфекционных заболеваний пищеварительного тракта. Первые симптомы реактивного артрита обнаруживаются примерно через месяц после лечения предшествующей болезни.
2. Ревматоидный артрит. Это заболевание соединительной ткани аутоиммунного типа, при котором в основном поражаются мелкие суставы конечностей. Для него характерно волнообразное течение, когда длительные ремиссии сменяются обострениями на фоне травмирующих факторов, например физической нагрузки, стресса или переохлаждения.
3. Спондилоартрит. Эта форма свойственна для позвоночника и крупных суставов. Ее тоже относят к аутоиммунным патологиям. Болезнь развивается из-за того, что собственный иммунитет без причин атакует здоровые ткани. В отношении таких недугов информативен анализ на ревматоидный фактор — он позволяет обнаружить в крови антитела, образующиеся при иммунных сбоях.
4. Инфекционный артрит. Его могут спровоцировать мочеполовые инфекции, бактериальное кишечное поражение, вирус Эпштейн Барра и т.д. Септический артрит сопровождается повышением температуры, ознобом и общим недомоганием.
5. Посттравматический артрит. Патология развивается из-за травм и систематических мелких повреждений суставных поверхностей.
6. Идиопатический артрит неизвестного происхождения развивается у детей и подростков. Болезнь сопровождается сыпью, увеличением лимфатических узлов и печени, повышением температуры вплоть до 39–40 градусов. Точные причины патологии неизвестны, но большинство врачей склонны связывать эту болезнь суставов с генетическими и иммунологическими факторами.

Кроме того, выделяют группу артритов, которые возникают и развиваются на фоне: подагры, псориаза, аллергической реакции, болезней легких, онкологии.

Артритом может быть поражен один сустав или несколько (олигоартрит).

Что будет, если не лечиться

Одним из наиболее грозных осложнений артрита является анкилоз, когда кости в суставе сращиваются, и он становится неподвижным.

Кроме того, из-за артрита может развиться остеопороз — чрезмерная пористость костный ткани, и атрофия мягких тканей, мышц.

При ревматоидном артрите могут оказаться поражены внутренние органы: почки, сердце. Также на фоне этого заболевания соединительной ткани сустава довольно часто развивается увеит — воспаление глаза.

Также к числу осложнений можно отнести ухудшающееся состояние пациента — при отсутствии адекватного лечения ревматоидный артрит и другие формы болезни будут прогрессировать, а боли — усиливаться и приобретать хроническую форму.

О диагностике артрита

Диагностикой и лечением олигоартритов и воспаления суставов в целом занимается врач-ревматолог. Если патология носит посттравматический характер, то пациенту рекомендовано наблюдение у травматолога-ортопеда.

Разные виды артрита требуют разных подходов в лечении. Поэтому очень важно на этапе диагностики определит тип патологии. Для этого проводятся лабораторные и инструментальные исследования. Врач может назначить:

1. Рентген зоны поражения.
2. Клинический анализ крови.
3. Диагностику мочеполовых инфекций, в том числе протекающих скрытно.
4. Анализ на ревматоидный фактор.
5. Анализы на кишечные инфекции.
6. Биохимический анализ мочи.
7. Анализ синовиальной жидкости.
8. УЗИ мягких тканей около сустава.

Как лечить артрит

Лечение артрита комплексное и направлено на укрепление иммунитета, купирование воспалительного процесса, восстановление функций сустава. Врачом могут быть назначены:

• курс антибиотиков;
• НПВС;
• хондропротекторы для укрепления суставного хряща;
• мази, кремы, компрессы, которые помогают справиться с болью и отеками;
• препараты для нормализации обмена веществ;
• ЛФК и массаж;
• поливитаминные комплексы;
• консультацию с физиотерапевтом и физиопроцедуры.

Можно ли вылечить и профилактировать артрит

К сожалению, данная патология относится к числу неизлечимых. Но можно добиться стойкой долговременной ремиссии и не допустить, чтобы патология снижала качество жизни.

Для этого, в первую очередь, необходимо проходить регулярные обследования, сдавать клинический анализ крови и биохимический анализ мочи, не игнорировать проявления болезни — при малейшей боли и дискомфорте обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Кроме того, важно минимизировать риски инфицирования: носить маску в общественных местах, пользоваться барьерной контрацепцией, мыть руки и т.д.

Также важно:

• контролировать массу тела;
• включать в свою повседневность физическую активность, но без чрезмерных нагрузок — например, можно заниматься плаванием, пилатесом, скандинавской ходьбой;
• отказаться от вредных привычек;
• избегать травм;
• сбалансированно питаться и принимать витаминные комплексы по назначению врача.

Эти меры помогают снизить риски по ревматоидному артриту и другим его типам и гарантировать длительную ремиссию пациентам с уже выявленным заболеванием суставов.