Фиброма

Причины появления фибромы

На развитие доброкачественных новообразований влияет сочетание внутренних и внешних факторов:

• генетическая предрасположенность;
• ожирение;
• гормональные колебания — в периоды полового созревания, беременности, менопаузы или при эндокринных нарушениях;
• хроническое трение, травмы, воспаления кожи или слизистых оболочек;
• возрастные изменения кожи и мягких тканей;
• воздействие внешней среды — длительная инсоляция, работа с токсичными веществами, частые переохлаждения.

Виды фибром

Фибромы различают по консистенции, месту возникновения и структурным особенностям.

По консистенции выделяют два основных типа:

• мягкая фиброма (фибропапиллома) — подвижное образование на тонкой ножке, состоит из рыхлой соединительной ткани, часто встречается на шее, подмышках, в паху;
• твердая фиброма (дерматофиброма) — плотный узел без ножки, может быть подвижным или спаянным с кожей, чаще возникает на конечностях или туловище.

По локализации фибромы делят на:

• кожные — располагаются на поверхности тела, обычно заметны визуально или на ощупь;
• подкожные — формируются в мягких тканях: мышцах, сухожилиях, фасциях;
• внутриорганные — встречаются в матке, легких, молочной железе, желудке;
• костные — развиваются в трубчатых костях, чаще у детей и подростков.

Отдельно выделяют:

• подошвенную фиброму (болезнь Леддерхозе) — узел в толще подошвенной фасции, может вызывать боль при нагрузке;
• фибролипому — содержит соединительную и жировую ткань;
• ангиофиброму — содержит сосуды, чаще возникает на лице или в носу.

Когда фиброма требует внимания врача

Большинство фибром не вызывает осложнений. Но требуется наблюдение или лечение, если образования:

• травмируются при частом трении, ударах или бритье;
• воспаляются или инфицируются — особенно в местах трения или влажности;
• нарушают работу органа при локализации в функционально важных зонах (например, на голосовых связках или в кишечнике);
• расположены глубоко и достигли крупных размеров — в таких случаях, хоть и редко, возможно злокачественное перерождение.

Внешний вид и симптомы

Фиброма обычно выглядит как небольшой узелок округлой формы. Она может располагаться на широком основании или на тонкой ножке, немного возвышаясь над поверхностью кожи. Цвет варьируется от телесного до коричневатого или слегка розоватого.

Мягкая фиброма по консистенции рыхлая, легко смещается при нажатии, иногда напоминает морщинистый мешочек. Твердая — плотнее, неподвижна, с четкими границами и гладкой поверхностью.

В большинстве случаев такие образования безболезненны. Замечают фиброму обычно, когда она начинает мешать одежде или заметно увеличивается в размере. На открытом участке тела она может вызывать эстетический дискомфорт.

Диагностика

Фиброму обычно выявляют при визуальном осмотре. В зависимости от локализации и характера образования первичный диагноз может поставить дерматолог, хирург, гинеколог, отоларинголог или другой специалист.

Если есть сомнения в доброкачественности или требуется уточнить глубину и структуру новообразования, проводят дополнительные обследования:

• ультразвуковое исследование;
• МРТ или КТ;
• биопсию и гистологический анализ.

Способы удаления

Выбор метода зависит от размеров фибромы, симптомов и риска осложнений.

Методы удаления:

• хирургическое иссечение — классический способ при крупных или рецидивирующих фибромах;
• лазерное удаление — послойное испарение тканей, подходит для поверхностных образований;
• радиоволновой метод — бесконтактное удаление с минимальной травматизацией;
• электрокоагуляция — прижигание током высокой частоты, чаще для мелких кожных фибром;
• криодеструкция — замораживание жидким азотом, применяют при небольших поверхностных узелках;
• инъекции стероидов — редкий метод, применяют при фибромах, которые сложно удалить хирургически, например в полости рта.

Профилактика

Специфической профилактики фибром не существует. Снизить риск образования помогают общие меры:

• избегать хронического трения и травм кожи — особенно в зонах складок и под одеждой;
• своевременно лечить воспалительные заболевания кожи и слизистых;
• при наличии эндокринных или гормональных нарушений — наблюдаться у специалиста;
• проходить регулярные медицинские осмотры, особенно при предрасположенности или уже удаленных фибромах.