Болит голова и низ живота
Уролог / Стаж: 32 года
Сочетание головной боли и дискомфорта внизу живота может указывать на широкий спектр как физиологических, так и патологических причин. Боль — универсальный сигнал организма, возникающий при раздражении нервных окончаний в органах и тканях.
В ряде случаев боль может быть отраженной — когда источник болевых ощущений расположен в одном месте, а проявления возникают в другом. Поэтому головная боль в сочетании с абдоминальной не всегда напрямую связана с головой или животом.
Врачу важно верно интерпретировать симптомы пациента. Например, острая головная боль вместе с сильной болью в животе может быть проявлением интоксикации, инфекции или осложненной язвенной болезни. В то же время умеренные периодические боли в животе и голове могут возникать на фоне хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, сосудистых или неврологических патологий.
Не менее важно учитывать и сопутствующие проявления: тошноту, рвоту, головокружение, слабость, повышение температуры и другие. Такие признаки помогают врачу сузить круг вероятных заболеваний и состояний, что ускорит поиск причины таких симптомов.
Причины болей в голове и животе
Иногда причина головной боли и боли в животе очевидна — их могут вызывать отравления или острые кишечные инфекции. В других случаях может потребоваться диагностика. Ниже — основные причины такого симптомокомплекса.
Интоксикация и инфекции
- Кишечные инфекции. Вирусные или бактериальные агенты вызывают воспаление слизистой кишки. Часто появляются тошнота, боль в животе, рвота и диарея, а токсины, попадая в кровь, провоцируют головную боль, слабость и головокружение.
- Пищевое отравление. Возникает при употреблении некачественных или испорченных продуктов; отмечаются спазмы, острая головная боль, тошнота, боль в животе и общее ухудшение самочувствия.
- Общая интоксикация. Нередко при вирусных инфекциях (грипп, ОРВИ) отмечаются головная боль и ломота в теле.
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Комплексная симптоматика нередко связана с хроническими болезнями ЖКТ:
- Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки. Обычно сопровождается болью в эпигастрии с возможным распространением вниз; при обострении возможны слабость, головокружение и головная боль.
- Гастрит, колит, панкреатит. Дискомфорт в животе сочетается с головной болью из-за нарушения пищеварения, интоксикации и ухудшения всасывания питательных веществ.
- Синдром раздраженного кишечника и запоры. Сопровождаются болями в животе и метеоризмом; иногда беспокоят и головные боли.
Другие возможные причины
- Неврологические и сосудистые нарушения: мигрени, артериальная гипертензия, стрессовые состояния.
- Гинекологические заболевания: предменструальный синдром, эндометриоз, осложнения беременности.
- Прием лекарств: антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики.
- Нарушения обмена веществ и другие эндокринные патологии.
Диагностика
При появлении болей в животе и голове следует обратиться к врачу-терапевту, который при необходимости направит к узким специалистам.
- гастроэнтеролог
- эндокринолог
- невролог
- гинеколог
- другой врач
На первом этапе уточняют:
- когда возникли первые проявления и что им предшествовало (прием пищи, стресс, инфекция)
- характер головной боли: тупая, давящая, острая
- локализацию абдоминальной боли: эпигастрий, низ живота, правая или левая сторона
- сопутствующие проявления: тошнота, рвота, расстройства стула, температура, головокружение
Затем возможны пальпация живота, измерение давления, неврологический осмотр; при подозрении на гинекологическую патологию — гинекологический осмотр.
После осмотра могут назначить лабораторные и инструментальные исследования.
Лабораторные исследования
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови
- общий анализ мочи
- анализ кала на скрытую кровь и паразитарные инфекции
Инструментальные исследования
- УЗИ органов брюшной полости
- фиброгастродуоденоскопия
- колоноскопия
- МРТ, КТ
Лечение
Универсального лечения нет — оно зависит от установленного диагноза.
Симптоматическое лечение
При легких функциональных нарушениях используют средства, снимающие симптомы:
- обезболивающие
- спазмолитики
- регидратационные растворы при рвоте или диарее
- диета для снижения нагрузки на ЖКТ
Важно: симптоматическая терапия не устраняет причину и применяется как временная мера при эпизодических проявлениях.
Инфекции и интоксикация
Если причина — кишечные инфекции, возможны:
- антибактериальные или противовирусные препараты по показаниям
- сорбенты
- восполнение жидкости и электролитов
- пробиотики
При пищевых отравлениях основа лечения — регидратация и диета; в тяжелых случаях требуется стационарное наблюдение.
Заболевания ЖКТ: подход
При хронических болезнях ЖКТ подход комплексный:
- при гастрите и колите — противовоспалительные и обволакивающие препараты
- при язвенной болезни — антисекреторные средства, гастропротекторы, при необходимости антибиотики для эрадикации Helicobacter pylori
- при панкреатите — строгая диета и ферментные препараты; иногда требуется стационар
Коррекция питания и образа жизни существенно влияет на исход заболевания.
Неврологические и сосудистые нарушения
- при мигрени — препараты из группы триптанов
- при сосудистых нарушениях — гипотензивные и седативные средства
Гинекологические заболевания
Если причина в патологии репродуктивной системы, лечением занимается гинеколог. Возможные варианты терапии:
- гормональные препараты
- противовоспалительные средства
- хирургическое вмешательство при кистах и опухолях
Грамотно подобранное лечение снимает острые симптомы и предупреждает осложнения со стороны ЖКТ и нервной системы.
Профилактика
Снизить вероятность головных и абдоминальных болей помогают:
- сбалансированное питание с достаточным потреблением белка, полезных жиров, витаминов, микроэлементов и клетчатки
- управление стрессом и грамотное распределение времени
- сон не менее 7–8 часов в сутки
- отказ от вредных привычек
- регулярные профилактические медицинские осмотры
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!
