Болит висок с правой стороны головы

Причины боли в правой половине головы

Правая половина головы может болеть по разным причинам, и локализация болевых ощущений не всегда совпадает с источником.

Первичные варианты

Цефалгия считается первичной, если обследование не показывает наличие отдельного заболевания, которое может давать такой симптом. Среди частых причин:

1. Мигрень. Мигрень обычно сопровождается пульсацией с одной стороны, усиливается при движении, ярком свете и громких звуках. Такое состояние может сопровождаться тошнотой, слабостью, а также реакцией на определенные раздражители, например, запахи. Важно отметить, что мигрень — это не эпизодический приступ, а повторяющийся патологический сценарий. Иногда перед мигренью у человека появляются вспышки, пятна перед глазами и онемение.
2. Головная боль напряжения. Чаще ощущается как сдавливание или обруч. Ее провоцируют стресс, длительное сидение, а также напряжение плечевого пояса. Голова при этом может оставаться ясной, но человеку трудно сосредоточиться.
3. Кластерная головная боль. Это редкий, но крайне болезненный и интенсивный вариант. Приступ часто возникает сериями и сопровождается покраснением глаза, слезотечением, заложенностью носа и опущением (птозом) века.

Отметим, что наличие болезненности в правой половине головы — не единственный диагностический критерий. Для постановки диагноза также важно учесть длительность эпизода, наличие пульсации, тошноты, реакции на свет и нагрузку. Например, мигрень часто развивается волнами: сначала у человека меняется самочувствие, а затем усиливается боль (чаще с одной стороны, поскольку мигрень в большинстве случаев носит односторонний характер).

Сосуды и нервы

Боль в правом виске иногда возникает из-за сосудов и нервов. Особенно опасно, когда симптом начался резко или сочетается с нарушением движения, речи, зрения или сознания.

Возможные причины:

1. Невралгия тройничного нерва. При этом пациента беспокоят короткие простреливающие ощущения в лице, челюсти или около глаза.
2. Воспаление височной артерии. Чаще бывает после 50 лет. Висок становится болезненным при касании, жевании или воздействии другого раздражающего фактора.
3. Инсульт, кровоизлияние или аневризма. Симптоматика в таких случаях может возникнуть внезапно. Пациента при этом может беспокоить слабость в руке или ноге, перекос лица, двоение, спутанность и нарушение речи. В таких случаях нужно немедленно вызывать скорую помощь.
4. Образования. Это довольно редкая причина головных болевых ощущений. Однако исключать их тоже нельзя. Насторожить должны постепенное усиление симптома, утреннее ухудшение, рвота без облегчения, судороги или появление новых симптомов.

ЛОР-органы, зубы и челюсть

Правая половина головы может болеть из-за соседних структур. Тогда вместе с височной областью могут беспокоить нос, ухо, зубы, челюсть или глаз.

Наиболее частые причины:

1. Синусит. Давление ощущается в области лба, щеке, переносице и височной зоне. Часто при этом заложен нос, беспокоят выделения, а также ухудшение состояния при наклонах.
2. Отит. Возможны снижение слуха, шум, температура и патологические выделения.
3. Болезни зубов. Кариес, воспаление корней и другие стоматологические проблемы могут отдавать в височную область.
4. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. При этой проблеме возможны щелчки, скованность при открывании рта и напряжение жевательных мышц.

Мышцы, шея и образ жизни

Источниками боли в правой половине часто выступают мышцы шеи, плеч и затылка. Так, спровоцировать болезненные ощущения в голове могут:

• длительная работа за компьютером без перерывов;
• сон в неудобной позе;
• резкий поворот шеи;
• перенапряжение глаз;
• голод или обезвоживание;
• алкоголь;
• длительный стресс.

Если источник боли в мышцах, то в виске чаще возникают тянущие и давящие ощущения. Обычно в таких случаях помогают отдых и мягкие упражнения.

Когда стоит обратиться к врачу?

Боль в правом виске требует скорейшего обращения к врачу, если она появилась внезапно, стала необычно сильной или сопровождается тревожными признаками.

Срочно вызывайте скорую помощь, если:

• голова заболела резко и сразу очень сильно;
• симптом появился после травмы или удара;
• возникли слабость в руке или ноге, перекос лица, нарушение речи;
• появились потеря сознания, судороги, сонливость или спутанность;
• есть высокая температура, скованность шеи, сыпь или многократная рвота;
• внезапно ухудшилось зрение, появилось двоение.

Также к врачу стоит обратиться, если первый эпизод возник после 40–50 лет или приступ стал дольше обычного. Тревожными выглядят ситуации, когда:

• голова стала болеть чаще;
• эпизод головной боли длится дольше;
• боль сопровождается другими симптомами;
• из-за боли человек пробуждается ночью.

Диагностика

Универсальной диагностики при цефалгии нет. Изначально врач оценивает головную боль по ряду характеристик:

• частоте возникновения;
• интенсивности;
• длительности боли;
• сопутствующим симптомам.

Врач обычно уточняет:

• когда возник первый эпизод;
• как быстро нарастает боль;
• сколько длится приступ;
• есть ли пульсация, давление или прострелы;
• возникает ли боль в правой половине при нагрузке;
• появляются ли тошнота, светобоязнь, слезотечение или заложенность носа;
• какие препараты принимает пациент.

После опроса и осмотра пациенту могут назначить:

1. МРТ головного мозга. Метод хорошо визуализирует головной мозг, оболочки, сосуды и объемные образования.
2. КТ. Используют при травмах и риске кровоизлияния.
3. МР-ангиографию или КТ-ангиографию. Применяют при подозрении на аневризму или сосудистую проблему.
4. УЗИ сосудов. Может понадобиться при подозрении на воспаление височной артерии.
5. Консультацию офтальмолога, ЛОР-врача или стоматолога. Целесообразно, если источник боли в виске находится в глазах, носовых пазухах, ухе, зубах или челюсти.

Лабораторная диагностика

Если врач подозревает воспалительное заболевание, инфекцию, анемию или системную патологию, то могут назначить лабораторную диагностику — различные анализы крови, анализ мочи и другие.

Лечение

Тактика лечения боли в правом виске зависит от причин ее появления.

Что можно сделать самому

Если речь идет об умеренном эпизоде с понятной причиной (например, длительная работа за компьютером или пропуск приема пищи), то в зависимости от ситуации нужно:

• выпить воды;
• поесть, если был длинный перерыв;
• перейти в тихое затемненное помещение;
• отдохнуть от экрана;
• мягко размять шею и плечи;
• приложить прохладный компресс;
• измерить артериальное давление (чтобы исключить гипертонию).

Лекарства для купирования боли

Боль можно уменьшить нестероидным противовоспалительным средством, если нет противопоказаний. Важно не превышать дозы и следовать всем рекомендациям врача по приему препарата.

При мигрени врач может назначить триптаны. Лучше принять препарат в начале ухудшения. Кроме того, в дни обострений и приступов голове важно дать покой.

Устранение причины

Если цефалгия вторичная, нужно лечить причину:

1. При синусите. Промывание носа, местные противовоспалительные средства, лечение аллергии, антибиотики по назначению врача.
2. Если причина в зубах. Лечение кариеса, каналов, десен, коррекция прикуса или удаление проблемного зуба по показаниям.
3. При дисфункции челюстного сустава. Капы, упражнения для жевательных мышц, физиотерапия и лечение у стоматолога.
4. При воспалении височной артерии. Нужно оказать срочную системную терапию (как правило, это большие дозы кортикостероидных препаратов).
5. При мышечном перенапряжении. Рекомендуют лечебную физкультуру, упражнения для шеи, массаж и коррекцию рабочего места.

Профилактическая терапия

Если эпизоды цефалгии частые, долгие или плохо снимаются, то пациенту назначают профилактическое лечение специально подобранными препаратами. Цель такой терапии — снизить частоту обострений.

Профилактика

Специфической профилактики мигрени и других видов цефалгии не существует. Вместе с тем, соблюдение некоторых рекомендаций поможет снизить частоту появления симптомов и их интенсивность. Для этого нужно:

• соблюдать режим дня;
• не пропускать еду;
• делать перерывы при работе за компьютером;
• разминать шею и плечи;
• ограничить алкоголь;
• вести дневник, чтобы выявить возможные триггеры головной боли.

Если голова реагирует на стресс, полезны ходьба, дыхательные техники, медитации и нормализация сна.

Цефалгию легче контролировать, когда человек хорошо осведомлен о своей проблеме и знает:

• как начинается приступ;
• что помогает в первые минуты;
• когда нужна помощь врача.