Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий

УЗДС отделов брахиоцефальных артерий представляет собой исследование сосудов головы и шеи, питающих головной мозг. В частности, это сонная, позвоночная и подключичная артерии.

УЗИ брахиоцефальных артерий (УЗИ БЦА) позволяет оценить не только структуру сосудов, их размер и форму, но и скорость кровотока по ним. Для этого традиционную ультразвуковую диагностику сочетают с допплеровским исследованием.

Эффект Допплера — это свойство менять частоту излучения при движении. Движущими элементами в крови являются в том числе и красные кровяные тельца — эритроциты. Они отражают ультразвуковой сигнал, который меняется по мере их продвижения по сосуду. Аппарат обрабатывает полученные сигналы и преобразует их в диагностические данные, которых может анализировать врач. Такая методика и называется ультразвуковым дуплексным сканированием (УЗДС).

Для чего проводится процедура

При помощи дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий можно:

• определить толщину стенок сосудов, оценить диаметр артерий и степень их проходимости;
• выявить структурные сосудистые аномалии, например, перегибы или извитости, из-за чего нарушается кровоснабжение головного мозга;
• определить патологические сужения сосудов, выпячивание (аневризма), атеросклеротические бляшки и другие сосудистые изменения головы и шеи, которые характерны для ряда опасных заболеваний и состояний;
• выявить расслаивание сосудистых стенок.

Примечательно, что такая диагностика позволяет врачу с высокой степенью точности определить локализацию и состояние атеросклеротической бляшки. В частности, можно увидеть, откладывается ли в бляшке кальций, что является поводом для оперативного вмешательства.

Когда проводят

Показаниями для дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий являются следующие заболевания и состояния:

• стойкое повышение артериального давления (гипертония);
• сахарный диабет;
• атеросклероз;
• наследственная предрасположенность к заболеваниям сосудов;
• наличие операций на сосудах головы и шеи в анамнезе (для контрольных исследований).

На диагностику направляют пациента при появлении таких симптомов как:

• частые головные боли и головокружения;
• нарушение памяти и концентрации;
• частые эпизоды пульсации в области головы или шеи;
• внезапное нарушение речевой функции;
• нарушение зрения (особенно, если это происходит внезапно с дальнейшим восстановлением);
• шум в ушах.

Исследование брахиоцефальных сосудов также показано при повышенном уровне холестерина и наличие в анамнезе операций на сердце.

Противопоказания

Ультразвуковая диагностика считается одной из самых безопасных. Поэтому ее проводят даже детям и беременным женщинам. Ультразвук не оказывает никакого отрицательного влияния на ткани и органы, что позволяет его применять сколько угодно раз без ущерба для здоровья.

Единственное ограничение для УЗИ — это серьезное поражение кожи обследуемой области, которое не позволяет приложить датчик аппарата. С такими сложностями врачи сталкиваются крайне редко, но и в этом случае проблема носит временный характер. После заживления кожи дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий проводить можно.

Подготовка к исследованию

Особой подготовки для проведения дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий не нужно. Единственное требование к пациенту — перед диагностикой воздержаться от приема пищи и препаратов, которые влияют на скорость кровотока. В частности, в день проведения исследования нельзя пить чай, кофе, энергетические и алкогольные напитки. За несколько часов до обследования нужно воздержаться от теплых процедур (например, приема горячих ванн) и курения, что также влияет на кровоток.

Отдельно с врачом нужно обсудить прием лекарственных препаратов. Желательно перед исследованием их отменить. Но если это невозможно, то об этом нужно сказать специалисту, чтобы доктор при расшифровке учитывал этот факт.

Как проходит УЗИ брахиоцефальных артерий

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий проходит как стандартное УЗИ. Процедура проводится в положении лежа на спине. На кожу в области шеи специалист наносит специальный проводящий гель, улучшающий прохождение ультразвуковых волн. Затем по исследуемой области водят ультразвуковым датчиком.

Во время проведения процедуры пациенту нельзя разговаривать или поворачивать голову. Для получения исчерпывающей информации о состоянии подключичной, позвоночной и сонной артерии врач может сделать несколько проб. Например, это исследование в вертикальном положении или при задержке дыхания.

Длительность УЗДС отделов брахиоцефальных артерий составляет 20-40 минут. Врач сразу же записывает результаты диагностики и в конце выдает пациенту заключение с указанием всех параметров. Одним из ключевых показателей процедуры является комплекс интим-медиа (КИМ) сонной артерии. Это двухслойная структура сосуда, величина которой является важным маркером в диагностике атеросклероза.

Расшифровка результатов

После проведения процедуры врач оценивает состояние сонной, позвоночной и подключичной артерий. В норме сосуды должны быть ровными, без утолщений и деформаций.

Показатель КИМ у здорового пациента составляет порядка 0,9 мм, но допустимо его увеличение до 1,1 мм. Если показатель превышает 1,3 мм, то это указывает на атеросклеротические бляшки. Что касается толщины артерий шеи, то нормальные показатели для общей сонной артерии составляет 4,2-6,9 мм; наружной — 3-6 мм; внутренней — 3-6,3 мм. Толщина позвоночной артерии у здорового пациента составляет 3-4 мм.