Копчик — нижний отдел позвоночного столба в пирамидальной форме, который состоит из сросшихся не до конца развитых (рудиментарных) позвонков. Он расположен под крестцом между ягодичными мышцами и служит опорой для позвоночника, а также участвует в распределении нагрузки на таз. При этом он довольно уязвим и часто страдает от ушибов. На травмы копчика приходится порядка 20% от всех видов повреждений опорно-двигательного аппарата. Пик обращений приходится на осенне-зимний период, что связано с увеличением частоты падений. Женщины чаще сталкиваются с такой травмой в силу менее устойчивой координации и ношения неудобной обуви.
Почему так происходит, когда ушиб копчика — повод обратиться к врачу, как справиться с болевым синдромом и что включает в себя лечение при таких повреждениях? Расскажем в статье.
Если после ушиба копчика боль не проходит, усиливается или появилась после падения, обратитесь к хирургу в «МедЦентрСервис». Врач проведет обследование, исключит серьезные повреждения и подберет необходимое лечение.
Причины уязвимости копчика в его строении и локализации. Копчик соединен с крестцом подвижным сочленением, которое чувствительно к даже незначительным ударам. К тому же, он расположен в нижней части позвоночника и, когда человек падает на ягодицы, принимает удар на себя. А еще на него постоянно давит вес тела, и при неосторожных движениях это тоже повышает риск повреждений и травм копчика.
При этом даже незначительные ушибы копчика отзываются болью, поскольку в этой области сосредоточены нервы, которые иннервируют мышцы тазового дна. Зона чувствительная настолько, что достаточно чуть дольше посидеть на жесткой поверхности, чтобы появился болевой синдром.
Однако чаще ушиб копчика случается из-за механических воздействий, в первую очередь, из-за падения на ягодицы и точечного удара тупым тяжелым предметом по этой области. К факторам, которые повышают риски по травмам копчика также относятся:
С ушибом копчика необходимо обращаться к травматологу-ортопеду. При этом лучше проконсультироваться с врачом, даже если боль терпимая. Дело в том, что такие ощущения обусловлены механикой травмы. В момент удара или падения боль острая из-за повреждения мягких тканей и разрыва кровеносных сосудов. Через пару часов боль стихает, характеризуется пациентами, как ноющая, может отдавать в соседние области и усиливаться при пальпации, половом акте и смене положения тела. Интенсивность болевых ощущений также зависит от степени травмы — при легких ушибах копчика дискомфорт может быть совсем незначительным.
Но даже в этом случае не стоит ждать, когда копчик пройдет сам — при отсутствии лечения ушиб копчика может давать серьезные осложнения.
Кроме того, только врач способен дифференцировать ушиб от прочих травм, например от вывиха или перелома, а также выявить сопутствующие повреждения мягких тканей и внутренних органов (защемление нерва, травмирование матки, мочевого пузыря и кишечника). При обнаружении сочетанных травм к лечению подключаются врачи узкого профиля: хирург, невролог, гинеколог и другие.
Если после падения или удара болевой синдром сохраняет интенсивность, ограничена подвижность, ощущается онемение в конечностях, нарастает гематома мягких тканей, появилась температура и проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, медицинская помощь требуется немедленно.
До приезда врачей необходимо исключить физическую активность и соблюдать постельный режим (лечь на бок или живот, чтобы снизить нагрузку на копчик), но не принимать никаких медикаментов. Место ушиба нельзя массировать и греть — это усилит отек и кровоизлияние.
Травмы в области копчика часто приводят к развитию хронического болевого синдрома — кокцигодинии. Боль в данном случае беспокоит периодами и может иметь разный характер: от ноющего до острого. Она часто буквально растекается — затрагивает мягкие ткани и иррадиирует в ноги, спину и промежность. Прогноз при анокопчиковом болевом синдроме неоднозначный — победить патологию бывает непросто.
По некоторым данным, порядка 50% пациентов сталкиваются с хроническим болевым синдромом после ушиба. Зачастую это связано с игнорированием проблемы и попытками самолечения.
В числе других вероятных осложнений:
Большинство осложнений проявляются не сразу, а спустя несколько месяцев после травмы, если ее не обследовать и не лечить.
Врач проводит первичный осмотр пациента с ушибом копчика и уточняет его жалобы. Он оценивает визуальное состояние травмированной области, обращает внимание на наличие гематомы, отека и покраснения, а также боли при пальпации в области повреждения, в том числе бимануальной (через прямую кишку). Иногда процедуру проводят повторно через несколько дней, поскольку в острый период спазмированные мышцы таза не позволяют адекватно оценить подвижность копчика.
Важное значение имеет и характер боли: что ее усиливает и в каких ситуациях она больше проявляется.
На основании осмотра и опроса врач составляет план диагностических мероприятий. В обследование могут входить:
При диагностике используется индивидуальный подход и назначаются только те анализы и исследования, которые помогут разобраться в ситуации и понять причины боли в копчике, характер и степень травмы.
Лечение ушиба копчика комплексное. Задача врача — не только избавить человека от дискомфорта и боли, но и не допустить осложнений. Тактика лечения прорабатывается по результатам обследования. Зачастую лечение консервативное. Больному назначаются:
После купирования острых симптомов могут быть назначены массаж и восстанавливающие физиопроцедуры: магнитотерапия, УВЧ и другие. Также рекомендована лечебная физкультура, которая направлена на укрепление мышц спины и снижение нагрузки на копчик и позвоночник в целом.
При длительной и интенсивной боли после ушиба копчика, с которой не получается справиться медикаментозно, может быть рекомендована лечебная блокада — лекарственный препарат вводится непосредственно в область повреждения и снижает чувствительность нервных окончаний. Такая методика лечения применяется в крайних случаях, когда консервативные методы не дают результатов.
На время лечения ушиба копчика необходимо обеспечить физический покой. Запрещены нагрузки, в том числе занятия спортом. Кроме того, нельзя долго сидеть, либо необходимо пользоваться специальной ортопедической подушкой с вырезом посередине. Таким образом, исключаются нагрузки на копчик, что способствует быстрому выздоровлению.
Самолечение недопустимо. Нельзя пользоваться мазями и согревающими компрессами без назначения. Даже препараты, направленные на снятие болевого синдрома, нельзя принимать бесконтрольно. Они могут иметь побочные эффекты и негативно влиять на самочувствие человека.
В целом, прогноз при ушибе копчика благоприятный. Если не запускать процесс, обратиться к врачу и пройти лечение, удается добиться полного восстановления без осложнений.
Исход травмы во многом зависит от ее степени (при тяжелых ушибах лечение и восстановление более длительные), а также индивидуальных особенностей. Так, у возрастных пациентов болевой синдром может сохраняться дольше.
Большое значение имеет и реабилитация — после таких травм восстанавливаются постепенно, что должно найти отражение в образе жизни:
Если боль в области копчика неожиданно вернулась через несколько месяцев после травмы, незамедлительно покажитесь врачу, чтобы исключить вероятность осложнений.
Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами в ближайшее время
Приходите на прием в указанное время. Добавьте напоминание в календарь, чтобы не забыть о визите. Если по каким-либо причинам вы не сможете прийти, пожалуйста, отмените запись, позвонив в клинику
