Тянущая боль в бедре

Откуда берутся неприятные ощущения в бедре

Боль в бедре — это дискомфорт разной интенсивность (от легкого покалывания в мышцах до ограничивающих подвижность неприятных ощущений), который локализуется на уровне тазобедренного сустава, часто иррадиирует в пах, ягодицы, спину и в ноги. Чаще всего боль связана с дегенеративными изменениями в суставе и патологиями мышц. В числе заболеваний, при которых пациентов беспокоит боль в бедре:

1. Остеоартроз тазобедренного сустава. При данном заболевании хрящевая ткань сустава постепенно разрушается (в частности, на фоне возрастных естественных изменений), кости деформируются, образуются остеофиты (наросты). Все это приводит к болевым ощущениям и ограничивает подвижность сустава. При отсутствии лечения остеоартроз тазобедренного сустава может привести к инвалидизации.

   Риски по остеоартрозу выше у людей с избыточным весом (это увеличивает нагрузку на сустав), а также у тех, кто ведет малоподвижную жизнь или, наоборот, ежедневно задействован в тяжелом физическом труде.

2. Бурсит или воспаление суставной сумки. В тазобедренном суставе оно развивается реже, чем, например, в локтевом или плечевом, но также довольно распространено. Причинами бурсита могут стать травмы, инфекции, воспаления соседних мягких тканей, а также отложение солей при подагре.
3. Тендинит (воспаление сухожилий). Помимо боли пациента беспокоит отек и покраснение в зоне поражения, а также хруст в суставе и щелчки. Боль может отдавать в пах и в ягодицы. Она усиливается при движениях, например при подъеме по лестнице. А после сна или длительного сидения больной ощущает скованность в тазобедренном суставе — появляется потребность расходиться. Тендинит может носить хроническую форму и приводить к серьезным осложнениям: кальцинозу сухожилий, остеоартрозу и деформации тазобедренного сустава.
4. Перелом шейки бедра, ушибы, выпадение головки бедренной кости (вывих) и другие травмы. В зоне риска по травмам бедра пожилые люди с остеоартрозом тазобедренного сустава. У них переломы бедра будут хуже срастаться. Кроме того, возможны различные осложнения, вплоть до инвалидизации.
5. Опухоли (как доброкачественные, так и злокачественные, включая метастазы).
6. Артрит (воспаление сустава). Артрит в зависимости от причины развития бывает инфекционным, травматическим, ревматоидным (аутоиммунное заболевание), реактивным (патология на фоне некоторых инфекций дыхательной, мочевыделительной систем, а также кишечника).
7. Межпозвоночная грыжа или протрузия. При изменении на уровне межпозвоночных дисков боль не локализуется в бедре, но может отдавать в данную область.
8. Ишиас (защемление и раздражение седалищного нерва). Боль в данном случае тянущая, жгучая, она как будто разливается по поверхности бедра и иррадиирует в спину и в ногу, вплоть до стопы. При кашле и чихании боль в области бедра усиливается. Спровоцировать ишиас могут травмы позвоночника, остеохондроз, синдром грушевидной мышцы (спазм ягодичных мышц), а также неправильная осанка, сидячий образ жизни и дефицит витаминов.
9. Заболевания сосудов. Варикозное расширение вен и атеросклероз в ногах также способны вызывать тянущие неприятные ощущения и ноющую боль в области бедра.
10. Некроз головки бедренной кости. Симптомы данной патологии меняются в зависимости от стадии заболевания, и на начальных этапах больного может беспокоить тянущая боль в бедре. При данной патологии из-за нарушения кровообращения происходит постепенное отмирание костной ткани. Спровоцировать развитие недуга могут заболевания крови, травмы сустава и мягких тканей, аутоиммунные патологии и даже длительный бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов.

Кроме того, боль в бедре могут вызвать длительные физические нагрузки без достаточного отдыха, например у профессиональных спортсменов, а также растяжение связочного аппарата на фоне резких и неосторожных движений или падений.

Какой бывает тянущая боль в бедре

Тянущей называют боль в бедре слабой или средней интенсивности, которая беспокоит продолжительно, многими воспринимается как фоновый дискомфорт, но способна буквально выматывать своей длительностью. Как правило, такая боль в области бедра носит хронический характер и может возникать время от времени — периоды обострений и спокойствия сменяют друг друга.

Тянущая боль в бедре в момент обострения может быть ровной или схваткообразной — в определенный момент она усиливается, а потом ослабевает, но не отступает полностью.

Локализация такой боли тоже отличается. Она бывает рассеянной, когда создается ощущение, что болит вся поверхность бедра, и точечной — боль сконцентрирована в определенной области бедра, например в передней или боковой его части.

Также боль может быть односторонней (поражен только один сустав) и двусторонней (нарушение в суставах обеих конечностей).

Опытный врач по характеру дискомфорта может предположить причину боли в бедре, поскольку при разных патологиях в тазобедренной области болит не одинаково.

К какому врачу обратиться при тянущих болях в бедре

Выбор врача зависит от причины боли в бедре. Например, если болезненность появилась после падения или удара, то стоит обратиться к ортопеду-травматологу. Он занимается переломами бедра, выпадением головки бедренной кости и другими травмами.

Когда боль сопровождается покалыванием в мягких тканях, онемением, жжением, то причиной могут быть неврологические расстройства, и человеку нужен невролог.

Если наблюдается скованность по утрам, отек сустава и температура, то лучше записаться к ревматологу.

А больному с выраженным варикозным расширением вен и сосудистыми звездочками поможет флеболог.

Однако зачастую человеку трудно правильно определить свое состояние и понять его причины, поэтому лучше обратиться к терапевту. Это специалист общей практики, который проведет первичное обследование, соберет анамнез и по результатам этой работы уже даст направление к врачу нужного профиля.

Когда помощь при болезненности в области бедра врача действительно нужна

Боль в бедре не всегда свидетельствует о патологии. Она может быть следствием переутомления или мышечного напряжения и отступит сама, стоит лишь немного передохнуть и расслабиться. Такую боль надо просто наблюдать.

Но если неприятные ощущения сохраняются, усиливаются, беспокоят продолжительное время или появляются периодически без объективных на то причин, то консультация врача неизбежна. Как правило, такая симптоматика является следствием той или иной патологии сустава и мышц. И если ее не лечить, то она будет прогрессировать, а симптомы — нарастать.

Более того, в ряде случаев с обращением к врачу нельзя тянуть — надо сделать это незамедлительно. На такую необходимость указывают следующие отклонения со стороны здоровья на фон боли в бедре:

• высокая температура;
• видимая деформация тазобедренного сустава;
• ощущение онемения и слабость в ногах;
• значительно нарушение подвижности сустава.

Как понять причину боли в области бедра: принципы диагностики

Чтобы выяснить, почему болит бедро, надо обратиться к врачу и начать обследование. Бессмысленно проходить те или иные диагностические процедуры без назначения специалиста. Врач составляет план обследования точечно и индивидуально — по результатам беседы и осмотра пациента он предполагает круг возможных проблем с бедром и выбирает методы, которые помогут подтвердить или опровергнуть догадки.

В обследование могут входить разные диагностические мероприятия — лабораторные и инструментальные исследования. В их числе:

• рентген (позволяет обнаружить перелом, вывих бедра, дегенеративные изменения в суставе);
• МРТ (оценка состояния мышц, суставов, связок, нервов и окружающих тканей; информативно в отношении новообразований и воспалений);
• КТ (дает наилучшую картину при сложносоставных переломах бедра и деформации суставов);
• УЗИ мягких тканей и сосудов;
• анализы крови и мочи.

Какие методы лечения используются

При боли в бедре лечение подбирается исходя из причин и по результатам обследования. Какая терапия используется в разных ситуациях:

1. При вывихе бедра проводится его вправление с последующей иммобилизацией — конечность фиксируют гипсом или ортезом. Больному назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства. Если вывих нельзя вправить, а также при наличии сопутствующих повреждений, может потребоваться открытое хирургическое вправление.
2. При асептическом некрозе головки бедренной кости рекомендованы препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови, а также средства для восстановления костной ткани. Хорошо работают в данном случае физиопроцедуры и лечебная физкультура. В запущенных случаях может быть рекомендована операция.
3. При бурсите подбираются антибиотики и НПВС. Можно прикладывать холод к поверхности бедра, а также делать компрессы.
4. При ишиасе хорошо работают миорелаксанты, которые расслабляют мышцы и способствуют снятию зажима. Таким больным рекомендуются сосудистые препараты, витаминные комплексы (в том числе, в инъекциях и инфузиях). Для снятия воспаления подбираются НПВС и глюкокортикостероиды — их необходимо принимать строго по составленной врачом схеме.
5. При остеоартрозе цель — приостановить дегенеративные процессы. Для этого используются противовоспалительные препараты, физиопроцедуры, инфузионное лечение и лечебная физкультура. Также применяются хондропротекторы — курс приема длительный, и его необходимо время от времени повторять. Также необходимо скорректировать образ жизни: избегать чрезмерных физических нагрузок, следить за массой тела, не бегать и не прыгать, при вставании не опираться на больную ногу.

В любом случае, независимо от диагноза, больному с такими болями рекомендуется покой — надо минимизировать нагрузки и беречь травмированный сустав. Во многих ситуациях хорошо помогает массаж — он улучшает циркуляцию крови, снимает напряжение с мышц и интенсивность болевых ощущений. Однако ряду пациентов массаж противопоказан, например больным с онкологией и активным воспалением в организме.

Тактику лечения при такой боли может подобрать только врач — нельзя заниматься самолечением и доверять советам из интернет-форумов. Это в лучшем случае не даст положительных результатов. Но чаще такая самодеятельность приводит к плохим последствиям — заболевание прогрессирует, появляются осложнения, а также побочные эффекты от бесконтрольного приема препаратов.

Что будет, если не лечиться

Большинство нарушений, которые протекают с бедренной болью, склонны прогрессировать и приводить к осложнениям. У большинства пациентов со временем формируется хроническая боль, которая не отпускает буквально ни на минуту, ухудшает качество жизни и вынуждает отказываться от привычных дел.

Кроме того, ухудшается амплитуда движений, меняется походка. Если боль и патология односторонние, то возрастает нагрузка на вторую, здоровую, сторону. Из-за нестабильности походки возрастают риски по травмам и переломам.

Постоянная тянущая боль и необходимость под нее подстраиваться вызывают стойкую депрессию и ухудшение психоэмоционального состояния.

Также могут развиться:

• атрофия мышц;
• остеопороз;
• абсцесс сустава;
• синовиальный фиброз.

Можно ли профилактировать бедренную боль

Специфической профилактики боли в бедре нет. Все рекомендации сводятся к тому, чтобы беречь себя от патологий, которые протекают с таким симптомом:

• избегать травм суставов и мышц;
• не переохлаждаться;
• включать в свою жизнь спорт и физическую активность (в умеренных здоровых объемах);
• снизить физические нагрузки если работа связана с тяжелым трудом;
• при наличии хронических недугов (например, остеоартроза или ревматоидного артрита) регулярно приходить к лечащему врачу и следовать всем его назначениям;
• правильно питаться и контролировать массу тела, чтобы исключить чрезмерную нагрузку на суставы;
• следить за осанкой, положением спины и шеи при выполнении бытовых задач;
• выбирать удобную обувь, с качественной подошвой, хорошей амортизацией и поддержкой голеностопного сустава.

Очень важно обратиться к врачу при первых признаках нарушений, даже если боль терпимая, тянущая, фоновая, не выбивающая из колеи. Если она преследует постоянно, то это уже не норма. Пока человек медлит, патология развивается и прогрессирует. Многие недуги можно победить на начальной стадии, но не в запущенном состоянии. Не доводите до точки невозврата — обследуйтесь и лечитесь своевременно.