Капельница на дому в Москве

Когда назначают капельницу на дому

К основным показаниям относятся:

• обезвоживание при рвоте, диарее или других потерях жидкости, если пациент не может пить либо пероральная регидратация недостаточна;
• необходимость введения назначенного лекарства внутривенно, если прием внутрь невозможен, недостаточно эффективен или не предусмотрен инструкцией к препарату;
• назначение препарата, который необходимо вводить внутривенно капельно с определенной скоростью;
• продолжение курса, начатого в клинике или стационаре;
• лабораторно подтвержденный дефицит вещества, если врач выбрал зарегистрированный препарат для внутривенного введения и определил условия наблюдения.

Когда капельницу на дому не проводят

Капельницу не проводят или откладывают, если:

• у пациента подтверждена аллергия на назначенный препарат или компонент раствора либо ранее возникала тяжелая реакция после его введения;
• нет действующего назначения врача или в нем не указаны необходимые сведения о препарате и способе введения;
• лекарство не соответствует назначению, имеет поврежденную упаковку, нечитаемую маркировку, истекший срок годности или хранилось с нарушением установленных условий;
• состояние пациента нестабильно и требует экстренной помощи, обследования или наблюдения в стационаре;
• имеются признаки отека легких или выраженной перегрузки жидкостью;
• выбранный раствор может усугубить имеющееся нарушение уровня электролитов;
• инструкция к препарату запрещает его применение при выявленном заболевании или требует проведения процедуры только в медицинской организации.

Как проходит постановка капельницы на дому

Медицинская сестра уточняет данные пациента, сверяет назначение врача, название и дозу препарата, срок годности, маркировку и целостность упаковки. Она спрашивает о самочувствии, аллергических реакциях и переносимости предыдущих инфузий. Перед процедурой измеряет показатели, предусмотренные назначением и протоколом клиники, например артериальное давление и пульс.

Пациент располагается сидя, полулежа или лежа в удобном устойчивом положении. Медсестра обрабатывает руки, подготавливает одноразовые стерильные расходные материалы и собирает инфузионную систему с соблюдением правил асептики.

Выше выбранного места пункции накладывают жгут, после чего кожу обрабатывают антисептиком. Обычно периферический катетер устанавливают в вену кисти или предплечья. После введения металлический проводник удаляют, а мягкую пластиковую канюлю фиксируют стерильной повязкой. Перед началом инфузии медсестра проверяет положение и проходимость катетера.

Инфузионную систему подключают к катетеру. Медсестра устанавливает скорость, контролирует поступление раствора, состояние места пункции и самочувствие пациента. Она остается рядом в течение всей процедуры.

После введения раствора систему отключают, катетер удаляют, а место пункции прижимают стерильной салфеткой и закрывают повязкой. Медсестра повторно оценивает самочувствие пациента.

Многие стандартные инфузии занимают около 30–60 минут. Точное время зависит от состава и объема раствора, назначенной скорости и переносимости препарата.

Какие ощущения возможны

При установке катетера возможен кратковременный укол. Во время введения некоторые пациенты ощущают прохладу по ходу вены. Боль, жжение или нарастающий отек возле катетера не считаются нормальными — о них нужно сразу сообщить медсестре.

К возможным местным осложнениям относятся гематома, болезненность, воспаление вены, инфильтрация и экстравазация — выход раствора за пределы вены. Реже возникают инфекционные, аллергические и другие инфузионные реакции. Неправильно выбранные объем, состав или скорость введения могут привести к перегрузке жидкостью и нарушениям уровня электролитов.

Немедленно сообщите медсестре, если появились:

• боль, жжение, покраснение или нарастающий отек возле катетера;
• сыпь, зуд или отек лица и губ;
• озноб, выраженная слабость или головокружение;
• сердцебиение, боль или сдавление в груди;
• затруднение дыхания или другое резкое ухудшение самочувствия.

Как подготовиться к капельнице на дому

Специальная подготовка обычно не требуется, если врач не дал других рекомендаций. Подготовьте удобное место, где сможете спокойно сидеть или лежать, обеспечьте хорошее освещение, свободный доступ к руке и чистую устойчивую поверхность для расходных материалов.

Если врач не назначил специальный режим, можно есть и пить как обычно. Ограничения по питанию, употреблению алкоголя, управлению автомобилем и физической активности зависят от введенного препарата — уточните их заранее.

До начала процедуры сообщите медсестре:

• какие лекарства вы принимаете постоянно и что принимали в день инфузии;
• были ли аллергические или другие реакции на лекарства и предыдущие капельницы;
• есть ли заболевания сердца, почек и печени, сахарный диабет или артериальная гипертензия;
• принимаете ли вы препараты, влияющие на свертывание крови;
• есть ли беременность или грудное вскармливание;
• появились ли в последние дни отеки, уменьшение количества мочи, температура, рвота, одышка или боль в груди.

После процедуры ориентируйтесь на самочувствие и рекомендации медицинской сестры. Если место пункции продолжает кровоточить, усиливаются боль, покраснение или отек, либо появляются общие симптомы, обратитесь за медицинской помощью.